Trattamento di terapia magnetica per l'Epilessia - Pulsed terapia con campo magnetico CEMP e rTMS Bibliografia.

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La terapia magnetica utilizzando campi magnetici statici è quasi vecchia quanto la civiltà. Oggi pulsata elettromagnetica CEMP Terapia del campo utilizzando minuto, i campi elettromagnetici pulsati applicata transcranially chiamato ripetitivi stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato trovato per trattare in modo sicuro l'epilessia.

Qui di seguito, potete trovare decine di peer reviewed studi di ricerca che sostengono una scoperta che la terapia magnetica utilizzando campi elettromagnetici pulsati chiama stimolazione magnetica ripetitiva transcranica (rTMS / TMS) trattamento per l'epilessia riduce attività di sequestro e riduce i sintomi del morbo di Parkinson, la depressione, MS, e l'emicrania mal di testa, senza effetti collaterali o attesi / reazioni inaspettate. Mentre la ricerca moderna è quasi tutto fatto con molto forti campi magnetici di ampiezza, Sandyk & Anninos hanno mostrato che è possibile fornire uguale o migliore effetto con campi molto MOLTO minute gamma Pico-Tesla.

Siamo sicuri maggior parte delle terapie elettromagnetici pulsati portano a energia cellulare maggiore, tuttavia quelli del risultato Hz 1-15 in cellule che producono più prodotte biologicamente ATP; chiamiamo questo MoreATP; in particolare dalle TMS / rTMS fatto a frequenze tra 1 e 20 Hz. Professor Fozio Anninos scoperto che le onde cerebrali di soggetti epilettici hanno anomalia che corrispondono a un determinato intervallo di frequenza. Lui ei suoi colleghi in Grecia hanno sviluppato un metodo altamente accurato per misurare queste anomalie e quindi personalizzata messa a punto il loro dispositivo di terapia di campo elettromagnetico per ogni singolo caso per caso, ma in generale a circa 7 Hz. Il magnetoencephalogram (MEG) è l'attività magnetico emesso dal cervello, che può essere misurata con un dispositivo di interferenza quantistica superconduttori (SQUID). Costo totale compresa la mappatura del cervello nel vostro paese è nella gamma US $ 5000. Siamo in grado di aiutare la vostra partecipazione alla successiva terapia campo elettromagnetico 'escursione' in Grecia; solo noi e-mail; il contatto IABC abbiamo, sarà lieto di inviarvi le informazioni che probabilmente si convince che un viaggio in Grecia per la terapia campo elettromagnetico vale il tempo e le spese. Vedere il comunicato stampa IABC sul docente Anninos.

Abbiamo seguito la ricerca Professor Anninos 'dall'estate 2000 e mi è capitato di incontrare 4 persona di che era stato a vedere il professor Anninos in Grecia per la terapia del Parkinson Abbiamo parlato a lungo e visto il video su nastro del processo terapeutico campo elettromagnetico utilizzato e decine di sua pazienti. Se hai il morbo di Parkinson, sclerosi multipla, epilessia, emicrania, cefalea a grappolo, ADD, ADHD, o soffrire con la depressione e può permettersi il tempo e le spese di viaggio, si consiglia vivamente di vederli per la terapia picoTesla campo elettromagnetico ad ordinare uno dei suoi caschi $ 5000. In caso contrario, è possibile ottenere quasi lo stesso o meglio effetto a casa per usd 600.

EarthPulse ™ ha scoperto che il nostro dispositivo supplementazione campo geomagnetico brevettato e metodi di migliorare sostanzialmente le prestazioni umane (e animale), indipendentemente dalla eziologia della malattia, migliorando l'efficienza del metabolismo dell'ossigeno, poi aumentando satura di ossigeno nel sangue e ridurre lo stress ossidativo. Siamo il primo e unico dispositivo la cui frequenza uso primario è 10 Hz. Leggi il nostro trattato MoreATP per una piuttosto semplice spiegazione.

La bibliografia epilessia rTMS è disponibile solo per la vostra formazione e gli studi di cui non sono da intendersi come materiale promozionale. Questo sito è solo a scopo informativo. Non ci sono prodotti terapeutici possono essere venduti in relazione alle terapie campo bibliografie impulsi elettromagnetici di ricerca trovate qui.

Vedi anche; Sandyk R, Anninos PA , Jacobson JI; tre pionieri della terapia campo elettromagnetico per il trattamento di Parkinson, l'Alzheimer e l'epilessia.


Trattamento Pulsed terapia elettromagnetica per l'Epilessia rTMS Bibliografia

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Stimolazione magnetica transcranica ripetuta impedisce modifiche accendendo indotte proprietà elettrofisiologiche di ratto dell'ippocampo CA1 neuroni piramidali.
Shojaei A1, Semnanian S1, Janahmadi M2, Moradi-Chameh H1, Firoozabadi SM3, Mirnajafi-Zadeh J4.

 
Brain Res. 2014 settembre 18; 1581: 103-16. doi: 10.1016 / j.brainres.2014.06.006. Epub 2014 giugno 14. Effetti in funzione della frequenza di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva controlaterale sui sequestri penicillina indotta. Lin CY1, Li K2, Franic L3, Gonzalez-Martinez J3, Lin VW4, Najm I3, Lee YS2.

 
Epilessia Res. 2014 febbraio; 108 (2): 190-201. doi: 10.1016 / j.eplepsyres.2013.11.023. Epub 2013 dicembre 5. Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva diminuisce l'accensione indotta sinaptica potenziamento: effetti di frequenza e la forma della bobina. Yadollahpour A1, Firouzabadi SM1, Shahpari M2, Mirnajafi-Zadeh J3.

 
Sequestro. 2013 Dec; 22 (10): 893-6. doi: 10.1016 / j.seizure.2013.06.014. Epub 2013 luglio 19. Stimolazione magnetica transcranica per epilettico refrattario stato focale nel reparto di terapia intensiva. Liu A1, Pang T, Herman S, Pascual-Leone A, Rotenberg A.

 
Stimolazione magnetica transcranica per epilettico refrattario stato focale nel reparto di terapia intensiva.Liu A, Pang T, Herman S, Pascual-Leone A, Rotenberg A.

 
Sequestro. 2013 luglio 19. doi: PII: S1059-1311 (13) 00193-3. 10.1016 / j.seizure.2013.06.014. [Epub ahead of print]
Uno sguardo neurofisiologico sul potenziale legame tra stimolazione magnetica transcranica, aritmia talamocorticale e disturbi neuropsichiatrici.
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Forse salvavita, non invasivo, neuromodulazione EEG-guidata in anestesia-refrattario parziale stato di male epilettico.
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Uno sguardo neurofisiologico sul potenziale legame tra stimolazione magnetica transcranica, aritmia talamocorticale e disturbi neuropsichiatrici.
Fuggetta G, Noh NA.

 
Exp Neurol. 2012 ottobre 11. doi: PII: S0014-4886 (12) 00393-7. 10.1016 / j.expneurol.2012.10.010. [Epub ahead of print]
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) Rumore: una rilevanza per il trattamento tinnito?
Tringali S, Perrot X, Collet L, Moulin A.

 
Cervello Stimul. 2012 ottobre; 5 (4): 655-6. doi: 10.1016 / j.brs.2011.10.006. Epub 2012 febbraio 22. No abstract available.
Bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica per il trattamento del refrattario parzialiepilessia: Uno studio clinico controllato.
Sun W, Mao W, X Meng, Wang D, Qiao L, W Tao, Li L, X Jia, Han C, Fu M, Tong X, Wu X, Wang Y.

 
Epilepsia. 2012 ottobre; 53 (10): 1782-9. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03626.x. Epub 2012 settembre 5.
La sicurezza e la tollerabilità di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva nei pazienti con fenomeni sensoriali positivo patologico: una revisione della letteratura.
Muller PA, Pascual-Leone A, Rotenberg A.

 
Cervello Stimul. 2012 luglio; 5 (3): 320-9.e27. doi: 10.1016 / j.brs.2011.05.003. Epub 2011 giugno 14. Review.
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva somministrato con sicurezza dopo il sequestro.
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Un modello di rete neuronale per simulare gli effetti della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva sul campo locale spettri di potenza potenziale.
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Linee guida francese sull'uso della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS): La sicurezza e le indicazioni terapeutiche].
Lefaucheur JP, André-Obadia N, Poulet E, Devanne H, Haffen E, Londero A, B Cretin, Leroi AM, Radtchenko A, Saba G, Thai-Van H, Litro CF, Vercueil L, Bouhassira D, Ayache SS, Farhat WH, Zouari HG, Mylius V, Nicolier M, Garcia-Larrea L.

 
Neurophysiol Clin. 2011 Dec; 41 (5-6): 221-95. doi: 10.1016 / j.neucli.2011.10.062. Epub 2011 novembre 10. Francese.
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva in psichiatria.Mishra BR, Sarkar S, Praharaj SK, Mehta VS, Diwedi S, Nizamie SH.

 
Epilessia Res. 2011 ottobre; 96 (3): 231-40. Epub 2011 giugno 29.
Effetti antiepilettici di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza: Una meta-analisi.
Hsu WY, Cheng CH, Lin MW, Shih YH, Liao KK, Lin YY.
Istituto di Brain Science, National Yang-Ming University di Taipei, Taiwan; Laboratorio di Neurofisiologia, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan; Integrated Brain Research Laboratory, Taipei Veterans General Hospital

 
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Una stima di effetto placebo di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva in epilessia.
Bae EH, Theodore WH, Fregni F, Cantello R, Pascual-Leone A, Rotenberg A.
Dipartimento di Neurologia, Ospedale pediatrico, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.

 
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Bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica per il trattamento di epilessia parziale refrattaria.
Dom W, Fu W, W Mao, Wang D, Wang Y.
Dipartimento di Neurologia, Ospedale Xuanwu, Capital Medical University, Pechino 100053, PR China.

 
Eur Neurol. 2010; 63 (4): 205-10. Epub 2010 febbraio 11.
Stimolazione magnetica transcranica per epilessie farmaco-resistenti: razionale e l'esperienza clinica.
Kimiskidis VK.
Dipartimento di Neurologia III, Università Aristotele di Salonicco, Thessaloniki, Greece.

 
Epilessia Behav. 2009 ottobre; 16 (2): 353-5. Epub 2009 settembre 10.
In-session convulsioni in bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica nei pazienti con epilessia.
Rotenberg A, Bae EH, Muller PA, Riviello JJ Jr, Bourgeois BF, Blum AS, Pascual-Leone A.
Dipartimento di Neurologia, Ospedale pediatrico, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, Stati Uniti d'America

 
Epilessia Behav. 2009 Jan; 14 (1): 253-7. Epub 2008 ottobre 30.
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica nel trattamento di epilessia parziale continua.
Rotenberg A, Bae EH, Takeoka M, Tormos JM, Schachter SC, Pascual-Leone A.
Dipartimento di Neurologia, Ospedale pediatrico, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.

 
Sequestro. 2008 Dec; 17 (8): 677-83. Epub 2008 maggio 20.
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva diminuisce il numero di sequestri in pazienti con epilessia focale neocorticale.
Santiago-Rodríguez E, Cárdenas-Morales L, Harmony T, Fernández-Bouzas A, Porras-Kattz E, Hernández A.
Unidad de Investigación en Neurodesarrollo "Dr. Augusto Fernández Guardiola ", Instituto de Neurobiologia, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Querétaro, Messico.

 
Epilessia Behav. 2008 luglio; 13 (1): 260-2. Epub 2008 Mar 4
Soppressione dei transienti di sequestri da stimolazione magnetica transcranica ripetitiva in un caso di encefalite di Rasmussen.
Rotenberg A,Depositario-Cabacar D,Bae EH,Harini C,Pascual-Leone A,Takeoka M.
Divisione di epilessia e di Neurofisiologia Clinica, Ospedale pediatrico, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA. alexander.rotenberg@childrens.harvard.edu
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato applicato con successo variabile per terminare i sequestri di epilessia parziale continua. Il razionale per l'utilizzo di questa tecnica per sopprimere le crisi in corso è la capacità di rTMS di interrompere l'attività neuronale in corso, e per produrre una diminuzione della durata in eccitabilità corticale con la stimolazione a bassa frequenza (1 Hz). Riportiamo un caso di epilessia parziale continua in un bambino con encefalite di Rasmussen, nel quale sono stati sequestri transitoriamente soppressi dalla rTMS 1-Hz consegnati in nove sessioni giornaliere 30 minuti. In questo caso, il tempo totale ictal stata significativamente ridotta durante la stimolazione, ma il tasso di crisi di base giornaliera rimasta invariata. In particolare, l'individuazione e la quantificazione di questo miglioramento di breve durata sono stati attivati ​​per la registrazione EEG continuo durante la sessione rTMS. Così, vi presentiamo questo caso per illustrare una potenziale utilità di registrazione EEG continuo combinato e rTMS nel trattamento delle crisi.

Sequestro. 2008 maggio 19. [Epub ahead of print]
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva diminuisce il numero di sequestri in pazienti con epilessia focale neocorticale.
Santiago-Rodríguez E,Cárdenas-Morales L,Harmony T,Fernández-Bouzas A,Porras-Kattz E,Hernández A.
Unidad de Investigación en Neurodesarrollo "Dr. Augusto Fernández Guardiola ", Instituto de Neurobiologia, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Querétaro, Messico.
Scopo: valutare il numero di sequestri e degli scarichi epilettiformi interictali (IED) in pazienti con epilessia focale neocorticale, prima, durante e dopo rTMS.
METODI: Dodici pazienti (sette uomini e cinque donne, età media 29.3 +/- 15.8 anni) sono stati studiati. Uno studio in aperto con basale (4 settimane), intervento (2 settimane) e di follow-up (8 settimane) periodi è stata effettuata. Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (rTMS) con impulsi 900, intensità del 120% del motore di riposo soglia e 0.5Hz frequenza è stata usata. Un canale 120 EEG è stato registrato; è stata effettuata un'analisi fonte elettrica di IED con Variable Risoluzione elettromagnetica Tomography (vareta). Il numero di sequestri settimanali e IED al minuto sono stati misurati e confrontati in tre periodi.
RISULTATI: Durante il periodo basale la frequenza delle crisi medio è stato 2.25 a settimana; nel periodo di intervento è diminuito a 0.66 per settimana (F = 2.825; p = 0.0036), che corrisponde ad una riduzione 71%. Nel periodo di follow-up medio è stato la frequenza 1.14 crisi a settimana, cioè una riduzione del 50% nel numero di sequestri. Nella analisi visiva EEG, la frequenza IED basale era 11.9 +/- 8.3events / min; è diminuito di 9.3 +/- 7.9 durante 2 settimane di rTMS con una ulteriore riduzione di 8.2 +/- 6.6 nel periodo di follow-up. Queste differenze però non sono state significative (p = 0.190).
CONCLUSIONI: Concludiamo che 2 settimane di rTMS in 0.5Hz con una bobina cifra di otto posto sopra il focus epilettico, determinato con vareta, diminuisce il numero di sequestri in pazienti con epilessia focale, senza riduzione di IED.

 
Clin Neurophysiol. 2008 Mar; 119 (3): 504-32. Epub 2007 dicembre 11.
L'utilità diagnostica clinica di stimolazione magnetica transcranica: rapporto di un comitato IFCN.
Chen R,Cros D,Curra A,Di Lazzaro V,Lefaucheur JP,Magistris MR,Mills K,Rösler KM,Triggs WJ,Ugawa Y,Ziemann U.
Divisione di Neurologia, Toronto occidentale Research Institute, Università di Toronto, 7MC411, Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street, Toronto, Ont., Canada M5T 2S8. robert.chen@uhn.on.ca
La revisione si concentra sulla utilità diagnostica clinica di stimolazione magnetica transcranica (TMS). Il tempo di conduzione motore centrale (CMCT) è un metodo sensibile per rilevare anomalie mielopatia e può essere rilevato in assenza di cambiamenti radiologici. CMCT può anche rilevare il coinvolgimento del motoneurone superiore nella sclerosi laterale amiotrofica. La sensibilità diagnostica può essere aumentata mediante la tecnica di stimolazione tripla (TST), combinando diversi parametri quali CMCT, soglia motoria e periodo di silenzio, o studiando muscoli multipli. In paralisi del nervo facciale periferici, TMS può essere utilizzata per localizzare il sito di disfunzione nervosa e chiarire l'eziologia. Misure TMS hanno anche un'elevata sensibilità nella rilevazione di lesioni nella sclerosi multipla e anomalie in CMCT o TST è necessariamente correlato a disturbi motori e disabilità. Stimolazione cerebellare può rilevare le lesioni nel cervelletto o il percorso di uscita cerebellare. TMS può rilevare il coinvolgimento del motoneurone superiore nei pazienti con parkinsonismo atipico e segni equivoche. Il periodo di silenzio ipsilaterale che misura l'inibizione transcallosali è un metodo potenziale per distinguere tra le diverse sindromi parkinsoniane. Breve latenza afferente inibizione (SAI), che è legato alla trasmissione colinergica centrale, viene ridotta nella malattia di Alzheimer. Variazioni SAI dopo la somministrazione di inibitori della colinesterasi possono essere correlati con l'efficacia a lungo termine di questo trattamento. I risultati di misura MEP nella prima settimana dopo l'ictus correlati con esito funzionale. Concludiamo che le misure di TMS hanno dimostrato utilità diagnostica in mielopatia, sclerosi laterale amiotrofica e sclerosi multipla. Misure TMS hanno un potenziale utilità clinica nella malattia cerebellare, demenza, disturbi del nervo facciale, disturbi del movimento, ictus, epilessia, emicrania e dolore cronico.

Epilepsia. 2008 Mar; 49 (3): 470-80. Epub 2007 novembre 19.
Risposte EEG tardivi innescate dalla stimolazione magnetica transcranica (TMS) per la valutazione di epilessia focale.
Valentin A,Arunachalam R,Mesquita-Rodrigues A,Garcia Seoane JJ,Richardson MP,Mills KR,Alarcon G.
Dipartimento di Neuroscienze Cliniche, Istituto di Psichiatria del King College di Londra, Regno Unito.
Scopo: valutare l'uso di risposte EEG a stimolazione magnetica transcranica (TMS risposte-EEG) come strumento non invasivo per la diagnosi di epilessia focale. METODI: Quindici pazienti e soggetti sani 15 stati studiati. TMS a un'intensità fissato a riposo soglia corticomotor sono stati consegnati nelle posizioni elettrodi EEG standard. Per ogni posizione, risposte EEG a TMS sono stati valutati prima e dopo una media di registrazioni EEG sincronizzati con l'impulso TMS. RISULTATI: due tipi di risposte TMS-EEG sono stati visti: (A) prime risposte: composti da una singola onda lenta visto dopo l'impulso TMS; e (B) risposte TMS-EEG in ritardo, che sono stati in sottoclassificate (b.1) ritardate risposte: forme d'onda simili a scariche epilettiformi interictali indotte dalla TMS; o (b.2) risposte ripetitive: inizio di una nuova rhythym indotta da TMS. I primi risposte sono state osservate in pazienti e soggetti sani quando stimolante in vari siti e sono stati considerati normali risposte a TMS. Tardive risposte TMS-EEG non sono stati osservati in soggetti sani, mentre sono stati osservati in 11 dei pazienti epilettici 15. Risposte tardive TMS-EEG si è verificato quando stimolare la epilettogena in otto dei nove pazienti che avevano lateralizzato risposte tardive TMS-EEG. L'uso combinato di risposte TMS-EEG ritardo e interictale cuoio capelluto EEG avrebbe suggerito la diagnosi di epilessia focale in tutti i pazienti, nonostante l'assenza di risposte tardive TMS-EEG in quattro pazienti e la presenza di normale cuoio EEG interictale in tre. CONCLUSIONI: risposte TMS-EEG possono identificare corteccia epilettogena e può migliorare notevolmente la diagnosi di epilessia focale, soprattutto, se combinato con studi EEG standard.

 
Neurorehabil Neural Repair. 2008 Mar-Apr; 22 (2): 185-92. Epub 2007 settembre 17.
Sicurezza dei 6-Hz innescato rTMS a bassa frequenza in stroke.
Carey JR,Evans CD,Anderson DC,Bhatt E,Nagpal A,Kimberley TJ,Pascual-Leone A.
Programmi in Fisioterapia, Università del Minnesota, Minneapolis 55455, Stati Uniti d'America.
BACKGROUND: Soppressione di attività nella corteccia motoria controlesionale può favorire il recupero della funzione dopo l'ictus. Inoltre, gli effetti depressivi noti di bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) possono essere aumentati e prolungati facendolo precedere da una stimolazione priming 6-Hz. OBIETTIVO: Gli autori hanno esplorato la sicurezza dei 6-Hz innescato rTMS a bassa frequenza nei pazienti con ictus ischemico 10. METODI: Adescamento consistevano 10 minuti di 6-Hz rTMS applicati all'emisfero controlesionale al 90% di riposare soglia motoria consegnato in 2 treni / min con 5 s / treno e intervalli di 25 secondi tra i treni. RTMS a bassa frequenza consisteva di ulteriori minuti 10 di 1-Hz rTMS al 90% della soglia motoria a riposo senza interruzione. Possibili effetti avversi sono stati valutati con il National Institutes of Stroke Salute Scala (NIHSS), il Wechsler Adult Intelligence Scale-Third Edition (WAIS-III), il Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R), il Beck Depression Inventory-Second Edition (BDI-II), un test di tracciamento movimento delle dita, e le singole autovalutazioni. Pretest, trattamento e post-test si è verificato il primo giorno con i test di follow-up sui prossimi giorni feriali 5. RISULTATI: Non c'erano convulsioni e disturbi d'NIHSS, WAIS-III, o punteggi BDI-II. Impairment Transient è verificato sulla HVLT-R. Stanchezza transitoria era comune. Rapporti occasionali di mal di testa, dolore al collo, aumento del sonno, sonno ridotta, nausea, ansia e si è verificato. CONCLUSIONE: Perché non ci sono stati più rilevanti effetti negativi, gli autori hanno concluso che il trattamento è sicuro per le persone in questo studio e che ulteriori indagini è ora garantito di esaminare l'efficacia e la sicurezza dei trattamenti di serie dei 6-Hz rTMS innescato a bassa frequenza.

 
Int J Neuropsychopharmacol. 2008 febbraio; 11 (1): 131-47. Epub 2007 settembre 20.
Una revisione della sicurezza della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva come trattamento per la depressione clinica.
Loo CK,McFarquhar TF,Mitchell PB.
Scuola di Psichiatria, Università del New South Wales, Sydney, Australia.
 
C'è un crescente interesse in tutto il mondo in rTMS come trattamento per la depressione clinica. A parte l'efficacia, la sua sicurezza come trattamento clinico deve essere considerata prima della sua diffusione può essere sostenuto. Tutti pubblicati, rTMS prove depressione sham controllati sono stati rivisti per segnalati effetti collaterali e risultati di test formali neuropsicologici. Inoltre, tutte le segnalazioni di convulsioni che si verificano con rTMS sono stati rivisti. Altri problemi di sicurezza (effetti sull'udito, mal di testa, dolore, correnti indotte nei circuiti elettrici, histotoxicity, esposizione campo elettromagnetico, complicanze psichiatriche, la sicurezza in gravidanza) sono discussi. Effetti collaterali più comuni sono stati di natura minore, ad esempio mal di testa. C'è stata una bassa incidenza di convulsioni accidentali e ipomania indotta, entrambi sono stati associati con fattori di rischio identificati per il quale i soggetti dovranno essere esaminati. Effetti a lungo termine delle sessioni ripetute rTMS sono ancora noti. Quando somministrato entro le linee guida raccomandate, il profilo di sicurezza complessivo di rTMS è buona, e sostiene il suo ulteriore sviluppo come trattamento clinico.

 
Exp Brain Res. 2008 Jan; 184 (3): 439-43. Epub 2007 novembre 24.
Periodo di silenzio corticale dopo TMS in un paziente con crisi nell'area sensomotoria supplementari.
Nardone R,Venturi A,Ausserer H,Ladurner G,Tezzon F.
Dipartimento di Neurologia, Franz.Tappeiner Ospedale, Via Rossini, 5, 39012, Merano, Italia.
Il periodo di silenzio corticale (CSP) che segue la stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stata valutata in un paziente con un tumore neuroepiteliale dysembrioplastic (DNET) nella porzione laterale del diritto giro frontale superiore (SFG) che soffriva di zona sensomotoria supplementare (SSMA) sequestri . Durata CSP è stato accorciato sul lato interessato. Alterazioni di corteccia motoria ipsilaterale eccitabilità con TMS in DNET epilettogena situato all'esterno della PMA sostengono a favore delle connessioni cortico-corticale a corteccia motoria primaria da SSMA. Questa connettività funzionale dovrebbe essere preso in considerazione per comprendere meglio la fisiopatologia delle manifestazioni motorie ictali.

 
Med ipotesi. 2008; 71 (2): 279-82. Epub 2008 aprile 22.
Può la 'yin e yang' BDNF ipotesi essere utilizzati per prevedere gli effetti del trattamento rTMS in neuropsichiatria?
Brunoni AR,Boggio PS,Fregni F.
Berenson-Allen Center for invasiva Brain Stimulation, Dipartimento di Neurologia, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Avenue, KS 430, Boston, MA 02215, Stati Uniti d'America; Istituto di Psichiatria, Università di São Paulo, in Brasile.
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (rTMS) è una nuova tecnica di stimolazione cerebrale non invasiva che è stato usato per trattare diversi disturbi neuropsichiatrici come il disturbo depressivo maggiore, il dolore cronico e l'epilessia. Recenti studi hanno dimostrato che gli effetti terapeutici di rTMS sono associati a cambiamenti plastici in reti neurali locali e remoti. In realtà, è stato suggerito che la rTMS induce potenziamento a lungo termine (LTP) e depressione a lungo termine (LTD) - come gli effetti. Oltre ai risultati clinici iniziali positivi; gli effetti della rTMS sono ancora mescolati. Quindi nuovi strumenti per valutare gli effetti della plasticità non invasivo potrebbe essere utile per prevedere gli effetti terapeutici e la progettazione di nuovi approcci terapeutici che utilizzano rTMS. In questo lavoro proponiamo che cervello-derived neurotrophic factor (BDNF) potrebbe essere un tale strumento. Brain-derived neurotrophic factor è una neurotrofina che svolge un ruolo chiave nella sopravvivenza neuronale e la forza sinaptica, che è stato anche studiato in diversi disturbi neuropsichiatrici. Ci sono prove robuste associando BDNF con i processi LTP / LTD, e in effetti è stato proposto che BNDF forza indice di un aumento o una diminuzione di attività cerebrale - la 'yin e yang' BDNF ipotesi. In questo articolo, passiamo in rassegna i primi studi che combinano misure di BDNF in studi clinici rTMS e discutere i risultati e potenziale utilità di questo strumento nel campo della rTMS.

 
Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2007 dicembre 15; 45 (24): 1685-7.
[L'effetto della stimolazione magnetica transcranica a bassa frequenza sull'espressione neuropeptide-Y e apoptosi dei neuroni dell'ippocampo nei ratti epilessia indotta da pilocarpina]
[Articolo in cinese] Wang YL,Zhai Y,Huo XL,Zhang JN.
Dipartimento di Neurochirurgia, Ospedale Generale di Tianjin Medical University, Tianjin 300052, Cina. wang19690924@sina.com
OBIETTIVO: Per analizzare l'effetto della bassa frequenza di stimolazione magnetica transcranica (TMS-LF) sulla modifica neuropeptide-Y (NPY) espressione e l'apoptosi dei neuroni dell'ippocampo nei ratti epilessia indotta da pilocarpina (OLP). METODI: Trenta ratti maschi Sprague Dawley (240 g +/- 20 g) sono stati divisi casualmente in gruppi 2. I gruppo semplicemente celiaca iniettato pilocarpina. Celiaca gruppo II iniettato PLO dopo LF-TMS. Elemento patologico incluso HE colorazione, NPY colorazione immunoistochimica e apoptosi colorazione. RISULTATI: SE macchiatura neuroni dell'ippocampo rivelato erano ovviamente la morte e la struttura della cellula è stato distrutto nel gruppo PLO. Il gruppo LF-TMS OLP + era meno feriti e distrutto. Utilizzando One-Way ANOVA, NPY immunoistochimica visualizzato il numero di cellulare positivo è stato aumentato in tutte le aree di ippocampo in gruppo PLO contrasto con il numero di cellulare positivo basso nel gruppo PLO + LF-TMS. Nel gruppo PLO il numero di cellulare apoptosi nelle aree dell'ippocampo era significativa superiore al gruppo OLP + LF-TMS. CONCLUSIONI: Utilizzando l'OLP evocato modello di epilessia, LF-TMS alleviato infortunio neuroni a zona dell'ippocampo, così LF-TMS potrebbe giocare un ruolo importante nella resistenza alla progressione di epilessia. Il numero di cellule positivo di NPY è aumentato in tutti i settori di ippocampo, che indicavano la stretta relazione tra NPY e l'epilessia. NPY potrebbe avere una funzione a resistere epilessia.

Brain Res Rev. 2007 Dec; 56 (2): 346-61. Epub 2007 agosto 28.
L'uso di tDCS e CVS come metodi di stimolazione cerebrale non invasiva.
 
Conosci G,Ngo TT,Miller SM,Fitzgerald PB.
Alfred Centro Psychiatry Research, The Hospital Alfred e Monash University School di Psicologia, Psichiatria e Medicina psicologica, Commercial Rd, Melbourne, VIC 3004, Australia.
Transcranica stimolazione corrente continua (tDCS) e calorico stimolazione vestibolare (CVS) sono metodi sicuri per selettivamente modulare l'eccitabilità corticale e l'attivazione, rispettivamente, che hanno recentemente ricevuto un crescente interesse per quanto riguarda le possibili applicazioni cliniche. tDCS comporta l'applicazione di basse correnti al cuoio capelluto via catodica ed anodica elettrodi e ha dimostrato di influenzare una gamma di motori, somatosensoriale, visivo, affettivi e funzioni cognitive. Effetti terapeutici sono stati dimostrati in studi clinici di tDCS per una serie di condizioni tra cui tinnito, deficit motori post-ictus, fibromialgia, depressione, epilessia e il morbo di Parkinson. I suoi effetti possono essere modulati dalla combinazione con il trattamento farmacologico e può influenzare l'efficacia di altre tecniche neurostimulatory come la stimolazione magnetica transcranica. CVS comporta irrigare il canale uditivo con acqua fredda che induce un gradiente di temperatura tra i canali semicircolari dell'apparato vestibolare. Questo è stato dimostrato in studi di brain-imaging funzionale per determinare l'attivazione in diverse regioni cerebrali corticali e subcorticali controlaterale. CVS ha anche dimostrato di avere effetti su una vasta gamma di fenomeni visivi e cognitive, nonché sulle condizioni post-ictus, mania e stati di dolore cronico. Entrambe queste tecniche hanno dimostrato di modulare una gamma di funzioni cerebrali, e potrai potenziale come trattamenti clinici. È importante sottolineare che, entrambi sono poco costosi rispetto ad altre tecniche di stimolazione cerebrale come la terapia elettroconvulsiva (ECT) e la stimolazione magnetica transcranica (TMS).
 

Neurosci Behav Physiol. 2007 novembre; 37 (9): 849-52.
Evocati soglie di risposta del motore durante la stimolazione magnetica transcranica nei pazienti con epilessia parziale sintomatica.
 
Kotova OV,Vorob'eva OV.
Dipartimento di Malattie Nervose, professionale post-laurea Facoltà Educational, IM Sechenov Moscow Medical Academy.
Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) occupa una posizione di leader tra i metodi neurofisiologici invasivi utilizzati per valutare l'equilibrio dei processi di inibizione corticale e di eccitazione. Lo scopo del presente lavoro era valutare motore corticale eccitabilità nell'epilessia parziale sintomatica usando TMS in relazione agli effetti del trattamento antiepilettici. Un totale di pazienti 31 stati studiati. Una diminuzione della soglia di risposta del motore è stata osservata in un gruppo costituito da pazienti non trattati, con variazioni di eccitabilità corticale durante convulsioni. I pazienti trattati hanno mostrato alcuna differenza rispetto ai soggetti sani. Più breve è l'intervallo tra un sequestro e TMS, minore è la soglia di risposta motoria evocata. La bassa soglia osservato nei pazienti sintomatici con epilessia parziale ha mostrato una correlazione significativa con segni clinici di eccitabilità neuromuscolare. I dati ottenuti qui forniscono evidenza di variazioni dello stato funzionale della corteccia e, quindi, la soglia di risposta del motore, in pazienti con epilessia.

Clin Neurophysiol. 2007 settembre; 118 (9): 2072-5. Epub 2007 luglio 24.
Studio di sicurezza di stimolazione magnetica transcranica ad alta frequenza nei pazienti con ictus cronico.
 
Lomarev MP,Kim DY,Richardson SP,Voller B,Hallett M.
Sezione umano Motor Control, Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, National Institutes of Health, NIH Costruire 10, Camera 5N240, 10 Center Dr MSC 1428, Bethesda, MD 20892-1428, USA. lomarevm@ninds.nih.gov
OBIETTIVO: ripetitive Stimolazione Magnetica Transcranica (rTMS) è un potenziale strumento terapeutico per riabilitare pazienti con ictus cronico. In questo studio, la sicurezza di rTMS ad alta frequenza in corsa è stato studiato (Fase I). METODI: La sicurezza di 20 e 25 Hz rTMS sulla corteccia motoria (MC) dell'emisfero interessata, con intensità di 110-130% della soglia motoria (MT), è stata valutata utilizzando elettromiografia di superficie (EMG) di mano e braccio muscoli . RISULTATI: scoppia Brief EMG, che forse rappresenta manifestazioni periferici dopo scarichi, e la diffusione di eccitazione muscoli prossimali sono considerati essere associato ad un elevato rischio di insorgenza di sequestro. Questi eventi sono stati registrati dopo i treni rTMS. Né maggiore eccitabilità MC né migliorato dinamometria forza pizzico stato trovato dopo rTMS. In conclusione, per i parametri di stimolazione rTMS, che sono sicuri per volontari sani, possono portare ad un più alto rischio di sequestro verificarsi nei pazienti con ictus cronico. SIGNIFICATO: rTMS a tassi di 20 e 25 Hz utilizzando soprattutto la stimolazione soglia potenzialmente aumenta il rischio di convulsioni nei pazienti con ictus cronico.

Epilepsia. 2007 settembre; 48 (9): 1756-63. Epub 2007 giugno 11.
Dieta chetogenica: effetti elettrofisiologici sulla normale corteccia umana.
Cantello R,Varrasi C,Tarletti R,Cecchin M,D'Andrea F,Veggiotti P,Bellomo G,Monaco F.
Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Sezione di Neurologia, A. Avagadro Università, Novara, Italia. cantello@med.unipmn.it
SCOPO: Per esplorare l'elettrofisiologia corticale della dieta chetogenica (KD) nel normale umana. KD è efficace contro l'epilessia refrattaria, ma il suo meccanismo preciso è oscuro. A livello del trasmettitore, è stato spesso proposto un miglioramento di inibizione GABA. METODI: Abbiamo studiato otto volontari sani sottoposti a KD "classico" per 2 settimane. Abbiamo misurato diverse variabili biochimiche al basale (T0), dopo 1 settimana (T1) e 2 settimane (T2) di KD, poi 3 mesi dopo la conclusione KD (T3). Chetosi è stato quantificato come 24-h chetonuria. Allo stesso tempo, abbiamo studiato l'eccitabilità corticale motore mediante stimolazione magnetica transcranica (TMS). Abbiamo anche valutato quantitativamente il segnale EEG in cerca di spostamenti di frequenza sulle aree rolandiche. RISULTATI: significativi (p <0.05) cambiamenti neurofisiologici apparvero T2. Si trattava di un rafforzamento di inibizione corticale a breve latenza (SICI), un indice di TMS che è pensato per riflettere GABA-A inibizione della corteccia. Poi, vi è stato un miglioramento della banda beta EEG sulla regione perirolandic, simile a quella dopo somministrazione di agonisti GABA-A. Tutte le modifiche sono scomparsi a T3. CONCLUSIONI: standard, a breve termine KD influenzato la fisiologia corticale della normale umana. Le principali modifiche sono state un SICI aumentata e un aumento dell'attività EEG beta perirolandic, che sono compatibili con un più basso livello di eccitazione neurale nella corteccia.

Epilepsia. 2007 agosto; 48 (8): 1538-42. Epub 2007 aprile 13.
Un'ipotesi per come il sonno non-REM potrebbe promuovere crisi in epilessie parziali: uno studio stimolazione magnetica transcranica.
 
Salih F,Khatami R,Steinheimer S,Kretz R,Schmitz B,Grosse P.
Neurologische Klinik und Poliklinik, e Interdisziplinäres Schlafmedizinisches Zentrum, Charité-Universitätsmedizin Berlino, Augustenburgerplatz 1, 13353 Berlino, Germania. Farid.Salih@charite.de
SCOPO: Per studiare le alterazioni dei circuiti corticali inibitorie ed eccitatorie durante non-rapid eye movement (REM) del sonno nei pazienti farmaco-naive con epilessie parziali e delle crisi di sonno-bound solo. METODI: A TMS paradigma paired-pulse è stato utilizzato per testare l'inibizione intracorticale (ICI) e la facilitazione (ICF) nell'emisfero del focus epilettico in tre pazienti non trattati con nonlesional, non genetica di epilessia del lobo frontale in NREM2 (tre pazienti), NREM3 / 4 (un paziente), e veglia (tre pazienti). RISULTATI: Tutti e tre i pazienti hanno mostrato una maggiore riduzione di ICI nel sonno NREM in contrasto con il miglioramento fisiologico della ICI con la progressione del sonno NREM. CONCLUSIONI: Diminuzione ICI potrebbero riflettere un substrato per l'associazione dei processi epilettiche con le reti talamocorticali che si propagano il sonno. Così i nostri risultati contribuiscono a un'ipotesi di come il sonno NREM potrebbe promuovere convulsioni.

J Neurol Sci. 2007 luglio 15; 258 (1-2): 144-7. Epub 2007 Mar 29.
L'accresciuta sensibilità sequestro associato a dermoide cisti cerebrali e la somministrazione di gonadotropina corionica umana (hCG).
 
Milani P,Rocchi R,Cerase A,Rossi A,Mazzocchio R.
Sezione di Neurofisiologia Clinica, Dipartimento di Scienze Neurologiche e Comportamentali, Università degli Studi di Siena, Italia.
È noto che l'iniezione intramuscolare di gonadotropina corionica umana (hCG) abbassa la soglia per il motore risposte evocate (MEP) nel primo interosseo dorsale (IDE) muscolare alla stimolazione magnetica transcranica (TMS) negli esseri umani. Descriviamo il caso di un paziente con una clinicamente silente nasofrontal cisti dermoide lato sinistro, che, durante il trattamento con hCG / LH per ipogonadismo ipogonadotropo, presentato con semplici attacchi epilettici parziali, ipsilaterale alla cisti, con generalizzazione secondaria. Corteccia motoria eccitabilità è stato studiato da sola e associato TMS e deputati sono stati registrati da IDE. Riposo soglia motoria (RMT), soglia attiva motore (AMT), formato MEP, l'inibizione intracorticale (ICI) e la facilitazione intracorticale (ICF) sono stati testati durante e dopo la sospensione della terapia ormonale. RMT e AMT erano più bassi, dimensioni eurodeputato era più grande, ICI è stata diminuita mentre ICF è stata leggermente diminuita durante il trattamento. Nel complesso, questo indicava una riduzione dell'inibizione intracorticale durante la terapia ormonale. Si è concluso che il trattamento con hCG / LH può favorire delle crisi in presenza di lesioni potenzialmente epilettogene come una cisti dermoide intracranica.

Epilessia Res. 2007 luglio; 75 (2-3): 197-205.
Aree rappresentazione motoria nei pazienti epilettici con crisi motorie focali: uno studio TMS.
 
Labyt E,Houdayer E,Cassim F,BOURRIEZ JL,Derambure P,Devanne H.
Dipartimento di Neurofisiologia Clinica, EA 2683, R. Salengro Hospital, Lille University Medical Centre, F-59037 Lille, in Francia. etienne.labyt@wanadoo.fr
SCOPO: Questo studio ha utilizzato TMS mappatura per indagare la rappresentazione motoria del rapitore breve del pollice (APB), i muscoli in un gruppo di pazienti con epilessia focale, originari della regione centrale o pre-centrale. METODI: Otto pazienti epilettici e otto soggetti di controllo hanno partecipato allo studio. La bobina è stata spostata in 1.5 cm passi lungo una griglia disegnata sul cranio del soggetto sulla corteccia motoria di entrambi gli emisferi. In ogni sito, sei risposte motorie APB (evocate da TMS in 1.2 volte la soglia motoria a riposo) sono state registrate e media. L'ampiezza picco-picco è stata misurata e tracciata contro le posizioni bobina mediolaterale e antero-posteriore. L'area di ogni rappresentazione muscolo APB è stata misurata e la posizione del punto ottimale è stato calcolato. RISULTATI: La soglia motoria a riposo è stata aumentata a livello bilaterale nei pazienti epilettici. Le mappe sono state distorte, nella maggior parte dei pazienti (ma non nei soggetti di controllo), come dimostra un ottimo punto fuori centro. Differenze interemisferiche nelle APB aree della mappa sono stati maggiori nei pazienti rispetto ai soggetti di controllo. Tuttavia, se questi aumenti mappa erano sul lato epilettica o sul lato sano dipendevano sul tema dato. CONCLUSIONI: I cambiamenti nella rappresentazione APB osservate nei pazienti epilettici dimostrano che la riorganizzazione si verifica all'interno della corteccia motoria. L'eterogeneità dei risultati attuali è probabilmente legato a diverse località della epilettogena e / o aree lesionali e ad una varietà di fenomeni di compensazione che possono verificarsi, in particolare per quanto riguarda la durata della malattia.

Nat Clin Pract Neurol. 2007 luglio; 3 (7): 383-93
Tecnologia intuizione: la stimolazione cerebrale non invasiva in neurologia-prospettive sul potenziale terapeutico di rTMS e tDCS.
 
Fregni F,Pascual-Leone A.
Harvard Medical School e del Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215, USA.
In neurologia, come in tutte le branche della medicina, i sintomi della malattia e l'onere conseguente della malattia e la disabilità non sono semplicemente la conseguenza della lesione, infiammazione o la disfunzione di un determinato organo; riflettono anche le conseguenze del tentativo del sistema nervoso di adattarsi al insulto. Questa risposta plastica include modifiche compensative che dimostrano adattivo per l'individuo, così come i cambiamenti che contribuiscono alla disabilità funzionale e sono, quindi, disadattivi. In questo contesto, le tecniche di stimolazione cerebrale su misura per modulare i cambiamenti plastici singoli associati a malattie neurologiche potrebbero migliorare i benefici clinici e ridurre al minimo gli effetti negativi. In questa recensione, si discute l'uso di due stimolazione cerebrale non invasive tecniche di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva e transcranica diretta corrente di stimolazione, di modulare l'attività nella corteccia mirata o in una rete disfunzionale, per ristabilire un equilibrio adattativo in una rete interrotto per il miglior comportamento risultato, e di sopprimere le modifiche in plastica per vantaggio funzionale. Esaminiamo studi controllati randomizzati, in epilessia focale, il morbo di Parkinson, il recupero da ictus, e il dolore cronico, per illustrare questi principi, e vi presentiamo le prove degli effetti clinici di queste due tecniche.

Epilessia Behav. 2007 giugno; 10 (4): 521-8. Epub 2007 maggio 9.
La sicurezza e la tollerabilità di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva nei pazienti con epilessia: una revisione della letteratura.
Bae EH,Schrader LM,Machii K,Alonso-Alonso M,Riviello JJ Jr,Pascual-Leone A,Rotenberg A.
Dipartimento di Neurologia, Ospedale pediatrico, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) sta emergendo come un nuovo strumento terapeutico per l'epilessia, dove può essere utilizzata per sopprimere convulsioni o trattare malattie concomitanti come il disturbo dell'umore. Tuttavia, come rTMS comporta un rischio di indurre convulsioni tra gli altri eventi avversi, la sua sicurezza e la tollerabilità della popolazione con mandato di epilessia considerazione distinta, in quanto questo gruppo è particolarmente sequestro-incline. Di conseguenza, abbiamo effettuato una revisione della letteratura per valutare il rischio di convulsioni e di altri eventi avversi associati con rTMS nei pazienti con epilessia. Abbiamo eseguito una ricerca della letteratura in lingua inglese, e rivisto tutti gli studi pubblicati da gennaio a febbraio 1990 2007 in cui i pazienti con epilessia sono stati trattati con rTMS, e completato la ricerca in letteratura con la corrispondenza personale con gli autori in caso di necessità. Abbiamo identificato pubblicazioni 30 che descrivevano pazienti con epilessia sottoposti rTMS, e ha notato il numero totale dei soggetti rilevanti, l'uso di farmaci, l'incidenza di eventi avversi, e parametri rTMS, comprese la frequenza dello stimolo, il numero di stimoli, la durata treno, intervallo intertrain, tipo di bobina, e siti di stimolazione. I dati sono stati analizzati per eventi avversi correlati alla rTMS. Crude per-soggetto di rischio, così come per-soggetto del rischio medio ponderato in base alle dimensioni del campione e il rischio per gli stimoli 1000 ponderati per il numero di stimoli in ogni studio, sono stati calcolati per le crisi e per altri eventi avversi. Gli eventi avversi o la loro mancanza è stato segnalato in 26 studi (n = 280 soggetti). Gli eventi avversi attribuiti a rTMS sono state generalmente lievi e si sono verificate in 17.1% dei soggetti. La cefalea è stata più comune, che si verificano in 9.6%. L'evento avverso più grave è stato il sequestro durante il trattamento, il quale si è verificato in quattro pazienti (1.4% greggio al-soggetto di rischio). Tutti i casi tranne uno sono stati sequestri tipici dei pazienti per quanto riguarda la durata e la semiologia, e sono stati associati con rTMS a bassa frequenza. È riportato un solo caso di un attacco atipico che sembra derivare dalla regione di stimolazione durante rTMS ad alta frequenza. Non sono stati segnalati rTMS-correlate episodi di stato epilettico. Siamo cautamente concludere che il rischio di convulsioni nei pazienti con epilessia sottoposti rTMS è piccolo, e il rischio di altri eventi avversi lievi è paragonabile a quella osservata quando rTMS viene usato per il trattamento di altre malattie. Stato di male epilettico o convulsioni potenzialmente letali non sono state riportate in pazienti sottoposti a trattamento rTMS. rTMS appare quindi quasi sicuro nei pazienti con epilessia, come negli individui non epilettiche, e garantisce ulteriori indagini come terapia in questa popolazione.

Cervello. 2007 Mar; 130 (Pt 3): 610-22. Epub 2006 novembre 29.
Stimolare la lingua: intuizioni da TMS.
Devlin JT,Watkins KE.
FMRIB Centro, Dipartimento di Clinica Neurologica, Università di Oxford, John Radcliffe Hospital, Headington, Oxford, UK. devlin@fmrib.ox.ac.uk
Quindici anni fa, Pascual-Leone e colleghi hanno utilizzato la stimolazione magnetica transcranica (TMS) per indagare la produzione discorso in pazienti con epilessia pre-chirurgica e così facendo, ha introdotto un nuovo strumento nella ricerca linguistica. TMS può essere utilizzato per non invasivo stimolare una regione corticale specifica e transitoriamente interrompere l'elaborazione delle informazioni. Questi studi "lesione virtuale" offrono non solo la possibilità di esplorare le relazioni causali tra regioni cerebrali e funzioni linguistiche assenti in neuroimaging funzionale, ma anche la precisione spaziale e temporale non tipicamente disponibili negli studi di pazienti. Per esempio, TMS è stato usato per dimostrare funzionalmente distinte sottoregioni del giro frontale inferiore sinistro; per chiarire il rapporto tra organizzazione lingua pre-morboso e suscettibilità alle lesioni unilaterali e di indagare il contributo di entrambe le aree linguistiche emisfero destro e sinistro nel recupero di afasia. Quando TMS viene utilizzato come misura della connettività funzionale, dimostra uno stretto legame tra le parole d'azione e programmi a motore; suggerisce un potenziale legame evolutivo tra gesti delle mani e la lingua e suggerisce un ruolo nella percezione del linguaggio per il sistema motorio produzione del linguaggio sottostante. In combinazione con neuroimaging funzionale, può chiarire i circuiti responsabili di questo coinvolgimento. Infine, TMS può anche essere utile per migliorare il recupero nei pazienti afasici. In altre parole, TMS è già diventato uno strumento importante per lo studio della lingua sia a livello cognitivo e neurali, ed è chiaro che ulteriori sviluppi della metodologia TMS sono suscettibili di provocare ancora maggiori opportunità per la ricerca linguistica.

Clin Neurophysiol. 2007 Mar; 118 (3): 702-8. Epub 2007 Jan 16.
Effetti antiepilettici di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza per diverse durate di stimolazione e le posizioni.
Joo EY,Han SJ,Chung SH,Cho JW,Seo DW,Hong SB.
Dipartimento di Neurologia, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 50 Irwon-Dong, Gangnam-gu, 135-710 Seoul, Corea del Sud.
OBIETTIVO: Per valutare l'effetto antiepilettico di rTMS a bassa frequenza (stimolazione magnetica transcranica ripetitiva) nei pazienti con epilessia intrattabile. METODI: Sono stati arruolati 35 pazienti con epilessia correlata a localizzazione che hanno sperimentato almeno una crisi parziale complessa o una crisi secondariamente generalizzata a settimana su un costante regime antiepilettici farmaco per un periodo 8 settimane. rTMS è stato somministrato con un Rapid (2) stimolatore magnetico con una bobina raffreddato ad aria a 0.5Hz per 5 giorni consecutivi al 100% di RMT (riposo soglia motoria). I pazienti sono stati divisi in un gruppo stimolazione focale con un focus epilettico localizzata, o un gruppo di stimolazione non focale con un focus non localizzata o multifocale epilettico. Questi due gruppi sono stati poi suddivisi casualmente in quattro sottogruppi a seconda del numero totale di stimolazioni somministrata, cioè, 3000 impulso e 1500 sottogruppi impulsi. Frequenze settimanali sequestro sono stati determinati per 8 settimane prima e dopo rTMS. Per confrontare il numero di punte interictali prima e dopo rTMS, EEG è stato registrato due volte prima (1st giorno) e dopo rTMS (5th giorno). Risultati ottenuti: MEDIA frequenza delle crisi settimanale era non significativamente diminuiti dopo rTMS (8.4-> 6.8 / settimana, -13.9%). Sottogruppi di stimolazione (impulsi più lunghi 3000, -23.0%) tendevano ad avere meno convulsioni rispetto a sottogruppi di stimolazione più brevi (impulsi 1500, -3.0%), senza significatività statistica. Sito stimolazione TMS e lesioni cerebrali strutturali non hanno influenzato il risultato di sequestro. Tuttavia, picchi interictali significativamente diminuite (-54.9%, P = 0.012) dopo rTMS e totalmente scomparsi nei pazienti 6 (17.1%, 6 / 35). CONCLUSIONI: rTMS a bassa frequenza ridotta picchi interictali, ma il suo effetto sul risultato di sequestro non è stata significativa. Stimolazione focale per una durata più lunga tende a ridurre ulteriormente la frequenza delle crisi. SIGNIFICATO: Questi risultati possono aiutare i medici di indagare ulteriormente il potenziale terapeutico delle rTMS per i pazienti con epilessia intrattabile.

Epilepsia. 2007 Feb; 48 (2): 366-74.
TMS ripetitive lento per l'epilessia farmaco-resistente: risultati clinici e di EEG di uno studio controllato con placebo.
Cantello R,Rossi S,Varrasi C,Ulivelli M,Civardi C,Bartalini S,Vatti G,Cincotta M,Borgheresi A,Zaccara G,Quartarone A,Crupi D,Laganà A,Inghilleri M,Giallonardo AT,Berardelli A,Pacifici L,Ferreri F,Tombini M,Gilio F,Quarato P,Conte A,Manganotti P,Bongiovanni LG,Monaco F,Ferrante D,Rossini PM.
Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Sezione di Neurologia, Università Amedeo Avogadro, Novara, Italia. cantello@med.unipmn.it
Scopo: valutare l'efficacia di lenta stimolazione ripetitiva transcranica magnetica (rTMS) come trattamento aggiuntivo per l'epilessia farmaco-resistente. METODI: Quaranta-tre pazienti con epilessia farmaco-resistente da otto centri italiani hanno subito uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato verso sham, studio crossover sugli effetti clinici e EEG di rTMS lenti. La frequenza di stimolo è stato 0.3 Hz. Mille stimoli al giorno sono stati dati al riposo intensità soglia motoria per 5 giorni consecutivi, con una bobina circolare al vertice. RISULTATI: rTMS "Active" è stato migliore rispetto al placebo per la riduzione del sequestro. Tuttavia, esso è diminuito EEG interictale epilettiformi anomalie significativamente (p <0.05) in un terzo dei pazienti, che supporta un effetto biologico rilevabile. Nessuna correlazione legata agli effetti rTMS sulla frequenza delle crisi per la sindrome o la classificazione anatomica, tipo di crisi, i cambiamenti EEG, o di riposo soglia motoria (un indice della corteccia motoria eccitabilità). CONCLUSIONI: Anche se l'azione antiepilettico non era significativa (p> 0.05), l'individuo reattività EEG a rTMS "attivi" possono essere incoraggianti per lo sviluppo di più potenti, le strategie neuromodulatori non invasivi.

Epilepsia. 2007 Feb; 48 (2): 359-65.
rTMS rivela corteccia premotoria erettile negli epilessia del lobo frontale.
 
Löscher WN, Dobesberger J, Szubski C, Trinka E.
Dipartimento di Neurologia, Università di Innsbruck, Innsbruck, Austria. wolfgang.loescher@i-med.ac.at
SCOPO: Studi di corteccia motoria eccitabilità fornito le prove di epilessie focali possono alterare l'eccitabilità delle aree corticali distanti dalla zona epilettogena. Per esplorare questa ipotesi abbiamo studiato la connettività funzionale tra premotoria e corteccia motoria in sette pazienti con epilessia del lobo frontale e il sequestro della zona insorgenza di fuori della premotoria e corteccia motoria. METODI: la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva sottosoglia a bassa frequenza è stato applicato alla corteccia premotoria e il suo impatto sulla corteccia motoria eccitabilità è stata misurata dal l'ampiezza dei potenziali evocati motori in risposta alla stimolazione diretta suprathreshold della corteccia motoria. RISULTATI: La stimolazione della corteccia premotoria dell'emisfero non epilettogena provocato un'inibizione progressiva e significativa della corteccia motoria come evidenziato da una riduzione di motore evocato potenziale ampiezza. D'altra parte, la stimolazione della corteccia premotoria dell'emisfero epilettogeno omesso di inibire la corteccia motoria. L'inibizione ridotta della corteccia motoria da aree remote è stato anche supportato dai periodi di silenzio corticali significativamente più brevi ottenuti dopo la stimolazione della corteccia motoria dell'emisfero epilettogena. Conclusioni: Questi risultati dimostrano che la connettività funzionale tra premotoria e corteccia motoria o corteccia motoria eccitabilità interneuronale è compromessa nell'emisfero epilettogena in epilessia del lobo frontale, mentre è normale nell'emisfero nonepileptogenic.

Acta Neurochir Suppl. 2007; 97 (Pt 2): 261-72. La stimolazione del cervello per l'epilessia.
Theodore WH, Fisher R.
Sezione Epilessia Clinica, Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892, USA. theodorw@ninds.nih.gov
Stimolazione cerebrale ha ricevuto sempre maggiore attenzione come una terapia alternativa per l'epilessia che non possono essere trattati con farmaci antiepilettici sia o resezione chirurgica del focus epilettogena. I metodi di stimolazione transcranica magnetica comprendono stimolazione (TMS) o stimolazione elettrica da dispositivi impiantati del nervo vago (VNS), strutture cerebrali profonde (DBS) (talamo o dell'ippocampo), cerebellare o aree corticali. TMS è l'approccio più semplice e meno invasivo. Tuttavia, le aree epilettogenici più comuni (strutture temporali mesiali) giacciono probabilmente troppo in profondità sotto la superficie del cranio per TMS efficace. L'efficacia di VNS nel ridurre la frequenza e severità delle crisi è molto variabile e dipende da molti fattori, che sono attualmente indagati. VNS è ben tollerato e approvato in molti paesi. DBS è molto più invasivo rispetto sia TMS o VNS. Attualmente, un certo numero di obiettivi per DBS sono indagati tra cui caudato, nuclei del talamo centromedian o anteriori, e nucleo subtalamico. Stimolazione diretta del epilettica focale corticale è un altro approccio alla neuromodulazione nell'epilessia. Infine, un'altra linea di ricerca indaga l'utilità dei dispositivi di rilevamento sequestro impiantabili. Il capitolo corrente presenta la prova più importante metodi suddetti. Inoltre, altre questioni importanti sono riviste, come i criteri di selezione dei pazienti per la stimolazione cerebrale e il ruolo potenziale di stimolazione cerebrale nel trattamento della depressione nei pazienti epilettici.

Neurosci Res. 2007 Jan; 57 (1): 140-2. Epub 2006 novembre 7.
Effetti della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva sugli scarichi spike-e-onde.
 
Conte A, Gilio F, Iacovelli E, Bettolo CM, Di Bonaventura C, V Frasca, Carbone A, Prencipe M, Berardelli A, Inghilleri M.
Dipartimento di Scienze Neurologiche, Università degli Studi di Roma La Sapienza, Roma, Italia.
Scopo di questo studio è stato quello di valutare l'effetto di 5Hz-suprathreshold ripetitivi Stimolazione Magnetica Transcranica (rTMS) sulla durata degli scarichi spike-e-onde (SWDs) in un paziente che presenta crisi di assenza idiopatica. Al momento dello studio del paziente presentava un lieve ottundimento della coscienza a causa dell'alta frequenza delle assenze e registrazioni EEG mostrato SWDs sub-continuo, generalizzate, simmetrica e sincroni 3c / s, stato piccolo male. I treni di stimoli 10 (120% di riposo soglia motoria) sono state consegnate alla frequenza 5Hz all'inizio degli SWDs. 5Hz-rTMS treni cambiato significativamente l'attività EEG riducendo la durata del SWDs senza modificare gli intervalli tra due scarichi consecutivi. rTMS non aveva significativi postumi sull'attività epilettica e lo stato clinico del paziente. Nonostante le limitazioni di un singolo caso clinico, i nostri risultati suggeriscono che neurofisiologici rTMS 5Hz-suprathreshold consegnati in treni corti induce una interferenza transitoria dell'attività epilettica in corso.

Indiana J Exp Biol. 2006 dicembre; 44 (12): 949-54.
Influenza di stimolazione magnetica transcranica a spike-wave scarica in un modello genetico di assenza epilessia.
 
Godlevsky LS,Kobolev EV, van Luijtelaar EL, Coenen AM, Stepanenko KI, Smirnov IV.
Dipartimento di Biofisica, Informatica e dispositivi medici, Medical University, Odessa, Valehovsky corsia 2, Ucraina. godlevsky@odmu.od.ua
La stimolazione magnetica transcranica (TMS), impulsi (0.5 Hz, impulsi 3) sono stati presentati in intensità soglia di ratti maschi WAG / Rij. Un gruppo ha ricevuto stimoli, che ha coinvolto le risposte motorie di arti posteriori, ratti del secondo gruppo hanno ricevuto la stimolazione sham. Electrocorticograms (ECoG) sono stati registrati prima e fino a 2 ore dal momento della stimolazione magnetica transcranica. Si è stabilito che tale stimolo generato una riduzione della durata della scarica spike-wave (SWD) scoppia. Questo effetto è stato più pronunciato nel 30 minuti dal momento della cessazione della stimolazione, quando è stata notata una diminuzione del 31.4% rispetto al gruppo di controllo sham-stimolata. Il numero di esplosioni di scarichi spike-wave è stato ridotto, ma non ha raggiunto differenze significative rispetto sia con pre-stimolo di livello base-line e con ratti di controllo sham-stimolata. Esplosioni di scariche spike-wave restaurati fino al pre-stimolante livello 90-150 minuti dal momento della cessazione della stimolazione transcranica. Si può concludere che la stimolazione magnetica transcranical possedeva la capacità di generare la soppressione di breve tempo di esplosioni di scarichi spike-wave nei ratti WAG / Rij.


Sequestro. 2006 Dec; 15 (8): 653-7. Epub 2006 agosto 21.
Errata corrige in: sequestro. 2007 Mar; 16 (2): 194.
Eccitabilità ciclica della corteccia motoria nei pazienti con epilessia catamenial: uno studio stimolazione magnetica transcranica.
 
Hattemer K, Knake S, Reis J, Oertel WH, Rosenow F, Hamer HM.
Interdisciplinare Centro Epilessia, Dipartimento di Neurologia, Università Philipps di Marburg, Rudolf Bultmann--Str. 8, 35033 Marburg, Germania. hattemer@med.uni-marburg.de
SCOPO: La fisiopatologia dell'epilessia catamenial è ancora chiaro. Pertanto, abbiamo studiato l'eccitabilità corticale di donne affette da epilessia catamenial durante le diverse fasi del ciclo mestruale. METODI: Usando la stimolazione magnetica transcranica, sei pazienti affetti da epilessia catamenial sono stati studiati durante i cicli ovulatori. Nei giorni 8, -14, -7 e 2 del ciclo (giorno 1 essendo il primo giorno di sanguinamento mestruale), a riposo soglia motoria (RMT), corticale periodo di silenzio (CSP), l'inibizione intracorticale (ICI) e di facilitazione intracorticale (ICF ) sono stati indagati. Il Friedman-test non parametrico per confronti multipli e Wilcoxon rank test sono stati utilizzati per l'analisi statistica. RISULTATI: Cinque pazienti hanno sofferto di epilessia focale (tre emisferiche a destra, uno bitemporale, uno sconosciuto origine) e un paziente aveva epilessia generalizzata idiopatica. Tutti i pazienti hanno perimenstrual sequestro di clustering e due hanno mostrato un aumento della frequenza delle crisi durante la fase luteale. Negli emisferi destro c'è stato un cambiamento significativo della durata di CSP nel corso del ciclo mestruale (chi (2) = 8.3, P = 0.041), a causa di un CSP più breve durante la fase luteale (Z = -2.0, P = 0.043 ) e le mestruazioni (Z = -2.2, P = 0.028) rispetto alla fase follicolare. Non c'era nessuna variazione significativa del CSP negli emisferi sinistro. RMT, ICI e ICF non mostravano variazioni significative nel corso del ciclo mestruale. CONCLUSIONI: I cambiamenti CSP suggeriscono un'inibizione diminuzione che coinvolge GABA-Ergic neurotrasmissione durante la fase luteale e le mestruazioni. Queste alterazioni TMS correlati con il decorso clinico delle epilessie e furono trovati negli emisferi contenenti la maggioranza delle zone epilettogene.

Sonno. 2006 dic 1; 29 (12): 1595-8.
Aumentare eccitabilità corticale: una possibile spiegazione per il ruolo proconvulsivante di privazione del sonno.
Scalise A, Desiato MT, Gigli GL, Romigi A, Tombini M, Marciani MG, Izzi F, Placidi F.
Dipartimento di Neuroscienze, S. Maria della Misericordia, Udine, Italia. annascalise@libero.it
STUDIO OBIETTIVO: privazione del sonno (SD) è noto per facilitare sia sequestri e anomalie epilettiformi interictali. Per questo motivo, è spesso utilizzato nel percorso diagnostico di routine dei pazienti epilettici, come una procedura di attivazione per suscitare epilettiforme e / o modelli di sequestro nei loro EEG. Al fine di valutare gli effetti della SD sulla eccitabilità corticale, abbiamo studiato gli effetti della perdita di sonno su soggetti sani attraverso la stimolazione magnetica transcranica (TMS). DESIGN E PARTECIPANTI: Sette soggetti normali sottoposti ad esame TMS in condizioni basali e dopo deprivazione totale di sonno. L'indagine TMS comprendeva due protocolli: a) la valutazione dei potenziali evocati motori e silenziosi parametri periodo registrate in risposta alla stimolazione magnetica del singolo impulso; e b) la valutazione dell'andamento nel tempo di attività motoria intracorticale testato con paired-pulse TMS applicata a intervalli inter-stimolo di ms 1-6. IMPOSTAZIONE: laboratorio di Neurofisiologia Clinica in un ospedale generale. INTERVENTI: Nessuno. RISULTATI: Dopo SD, il risultato principale osservata con singolo impulso TMS è stata una diminuzione della durata periodo di silenzio, mentre una riduzione dell'inibizione intracorticale, in particolare a intervalli inter-stimolo 1 e 2 ms, è stato trovato, con il paired- impulso TMS. CONCLUSIONI: I nostri risultati suggeriscono che la SD può modificare l'eccitabilità corticale, visto come l'equilibrio tra fenomeni corticali inibitorie ed eccitatorie, che potrebbe ridurre la soglia epilettica.

Ann Neurol. 2006 ottobre; 60 (4): 447-55.
Uno studio clinico randomizzato di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva nei pazienti con epilessia refrattaria.
 
Fregni F, Otachi PT, Do Valle A, Boggio PS, Thut G, Rigonatti SP, Pascual-Leone A, Valente KD.
Center for Non-invasive di stimolazione cerebrale, Beth Israel Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA 02215, USA. ffregni@bidmc.harvard.edu
OBIETTIVO: Per studiare gli effetti antiepilettici di rTMS nei pazienti con epilessia refrattaria e malformazioni dello sviluppo corticale in un processo farsa controllato randomizzato, in doppio cieco. METODI: Ventuno pazienti con malformazioni dello sviluppo corticale ed epilessia refrattaria sottoposti cinque sessioni consecutive di rTMS a bassa frequenza, sia simulate o attivo (1Hz, impulsi 1,200), focalmente mira le malformazioni dello sviluppo corticale. Il numero di scariche epilettiformi nel elettroencefalogramma e il numero di convulsioni clinici sono stati misurati prima (basale), subito dopo, nonché 30 e 60 giorni dopo il trattamento rTMS. RISULTATI: rTMS diminuito in modo significativo il numero di sequestri in attivo rispetto al rTMS sham gruppo (p <0.0001), e questo effetto è durato per almeno 2 mesi. Inoltre, c'è stata una significativa diminuzione del numero di scariche epilettiformi immediatamente dopo (p = 0.01) e alla settimana 4 (p = 0.03) solo gruppo rTMS attiva. Ci sono stati pochi effetti collaterali lievi equamente distribuiti nei due gruppi. La valutazione cognitiva preliminare suggerisce un miglioramento in alcuni aspetti della cognizione nel solo gruppo rTMS attiva. INTERPRETAZIONE: stimolazione cerebrale non invasiva per l'epilessia può essere un trattamento alternativo per i pazienti farmaco-resistenti con chiaramente identificabile sequestro focolai nella convessità corticale e che non sono eleggibili per il trattamento chirurgico.

Neuroimage. 2006 ottobre 1; 32 (4): 1499-509. Epub 2006 giugno 27.
Intuizioni strutturali di alta risoluzione del tensore di diffusione di immagini e trattografia delle dell'ippocampo di ratto isolati
Pastore TM, Ozarslan E, re MA, Mareci TH, blackband SJ.
Dipartimento di Neuroscienze, McKnight Brain Institute, University of Florida, Gainesville, FL 32610, USA. tms@mbi.ufl.edu
L'ippocampo è una struttura fondamentale per l'apprendimento e la memoria la formazione di feriti da diversi neuropatologie come l'epilessia o la malattia di Alzheimer. Recentemente, indagini cliniche hanno tentato di utilizzare tensore di diffusione MRI come più specifico marker surrogato per danni dell'ippocampo. Per prima capire meglio l'architettura dei tessuti delle regioni dell'ippocampo sani, questo studio caratterizzato 10 dell'ippocampo di ratto con tensore di diffusione di imaging (DTI) a 50-micron risoluzione in piano con un magnete 14.1-T. Fissaggio chimico delle dell'ippocampo di ratto sezionati e raddrizzate fornito un modo semplice, efficace per ridurre gli effetti di volume parziale quando segmentazione regioni dell'ippocampo e migliorato rapporto segnale-rumore per unità di tempo media (es 50.6 +/- 4.4 a b = 1250 s / mm2 in 27 min). Contrariamente alle precedenti relazioni che la diffusione dell'acqua è omogeneo in tutto il sistema nervoso, statisticamente differenti diffusività media sono stati osservati (ad esempio MS 0.238 +/- 0.054 e 0.318 +/- 0.084 microm2 / per gli strati di cellule molecolari e granuli, rispettivamente) (ANOVA, P <0.05) . Diversi sottoregioni di ippocampo avevano anisotropia frazionaria inferiore strutture uniformemente fibrose come corpo calloso a causa della loro complessa architettura. DTI-derivato mappe orientamento delle fibre di colore e trattografia dimostrato maggior parte dei componenti del pathway intrahippocampal trisynaptic (ad esempio, gli orientamenti in falda lacunosum-moleculare sono stati dominati da fibre perforante e Schaffer) e anche consentito qualche valutazione della connettività nell'ippocampo di ratto.
PMID: 16806988 [PubMed - indexed for MEDLINE]

41:Neurology. 2006 settembre 26; 67 (6): 1018-22. Articoli Correlati
Commento in: Neurologia. 2007 luglio 17; 69 (3): 318; autore risposta 318-9.
Privazione del sonno aumenta eccitabilità corticale in epilessia: effetti specifici sindrome.
Badawy RA, Curatolo JM, Newton M, Berkovic SF, Macdonell RA.
Dipartimento di Neurologia, Salute Austin, Studley Road, Heidelberg, Victoria 3084, Australia.
OBIETTIVO: Per utilizzare la stimolazione magnetica transcranica (TMS) per indagare l'ipotesi che il sonno aumenta privazione eccitabilità corticale in persone con epilessia. METODI: Abbiamo eseguito abbinato stimolazione ad impulsi TMS, utilizzando una serie di intervalli interstimulus (ISIS) su ogni emisfero dei pazienti non trattati con 30 epilessia di nuova diagnosi (15 epilessia generalizzata idiopatica [IGE] e 15 epilessia focale) e sul emisfero dominante 13 sano soggetti di controllo, prima e dopo la privazione del sonno. RISULTATI: Entrambi gli emisferi nei pazienti con IGE e ipsilaterale emisfero al focus sequestro EEG in quelli con epilessia focale hanno mostrato un aumento di eccitabilità corticale seguente la privazione del sonno in un certo numero di Iside. Questo cambiamento di eccitabilità è stata più importante nei pazienti con IGE. Sebbene vi erano cambiamenti minori dopo privazione del sonno in soggetti di controllo e l'emisfero controlaterale nel gruppo epilessia focale visto al 250 millisecondi ISI, era meno che negli altri gruppi. In conclusione, la privazione del sonno aumenta eccitabilità corticale in epilessia; le modalità di variazione è la sindrome dipendente.
Tipi di pubblicazione:
PMID: 17000971 [PubMed - indexed for MEDLINE]

42:J Physiol. 2006 settembre 15; 575 (Pt 3): 721-6. Epub 2006 giugno 29.
GABAA recettore sottotipo specifico aumento di inibizione in corteccia motoria umana.
Di Lazzaro V, Pilato F, DiLeone M, F Ranieri, Ricci V, Profice P, Bria P, Tonali PA, Ziemann U.
Istituto di Neurologia, Università Cattolica, L.go A. Gemelli 8, 00168 Roma, Italia. vdilazzaro@rm.unicatt.it
L'inibizione è di fondamentale importanza per regolare l'attività nei circuiti corticali. L'inibizione è mediato da una varietà di differenti interneuroni e acido gamma-aminobutirrico recettore (GABA (A) R) sottotipi. Qui abbiamo impiegato abbinato impulsi stimolazione magnetica transcranica (TMS) per misurare l'inibizione intracorticale breve intervallo (SICI), un GABA (A) inibizione R-mediata in corteccia motoria umana, di affrontare la questione di quale GABA (A) R sottotipo è responsabile per questa forma di inibizione. E 'stato dimostrato che le benzodiazepine classiche (diazepam e lorazepam) hanno un profilo di affinità non selettivo a diversi sottotipi-alfa-subunità cuscinetto del GABA (A) R mentre zolpidem ha una 10 volte maggiore affinità per la subunità alpha1-cuscinetto GABA (A) R rispetto a quelle recanti il ​​alpha2- o alpha3 subunità. Abbiamo scoperto che, in sette soggetti sani, una dose singola orale di 20 mg di diazepam o 2.5 mg di lorazepam aumentato significativamente SICI, mentre 10 mg di zolpidem non cambiò SICI. Questa dissociazione è avvenuto nonostante la parità di sedazione da tutti e tre i farmaci, un GABA (A) Effetto alpha1-subunità R-mediata. I risultati suggeriscono fortemente che SICI non è mediato dal sottotipo alpha1 subunità-portante del GABA (A) R, ma da quelli recanti sia il alpha2- o alpha3 subunità. Questo studio rappresenta un tentativo per mezzo di TMS per identificare GABA (A) R azioni specifiche nel sottotipo a livello dei sistemi di corteccia umana, una questione di grande importanza, perché i diversi sottotipi-alfa-subunità recanti del GABA (A) R sono in modo diverso coinvolti in effetti benzodiazepine-mediata come sedazione, amnesia o ansiolisi, in sviluppo la plasticità corticale, e in malattie neurologiche come l'epilessia.
PMID: 16809358 [PubMed - indexed for MEDLINE] PMCID: PMC1995685

43:Arq Neuropsiquiatr. 2006 settembre; 64 (3A): 639-44.
[Caratteristiche morfologiche dal lobo del insula nei pazienti con epilessia del lobo temporale mediale]
Chaddad Neto F, de Oliveira E, Paschoal E, Cendes F, Santana Filho M.
Instituto di Scienze Neurológicas, São Paulo, Brasile.
La sclerosi mediale temporale (TMS) è caratterizzata da sclerosi ippocampale in temporali e distinti gradi di lesioni vicino ad altre strutture neurologiche quali: nucleo amigdaloideo, GIRUS paraippocampale e regione entorinale. Lo studio ha analizzato 40 pazienti con TMS e 40 persone di cluster di controllo. Tutti i casi sono stati apprezzati da un metodo per la misurazione della corteccia di insula (E-Film) e un altro metodo per calcolare il volume del insula (Neuroline). Non vi è alcuna variazione statistica tra il volume della insula e la misurazione della insula per i due gruppi. Questo documento non ha mostrato variazione morfologica del insula quando sono stati confrontati questi due gruppi.
Tipi di pubblicazione:
PMID: 17119810 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Neurophysiol Clin. 2006 Sep-Dec; 36 (5-6): 293-7. Epub 2007 Jan 17.
Mioclono e la stimolazione magnetica transcranica.
Lefaucheur JP.
Service de physiologie, esplorazioni fonctionnelles, hôpital Henri-Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 51, avenue du Marechal-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, Francia. jean-pascal.lefaucheur@hmn.aphp.fr
La disfunzione neurale all'origine di mioclono può individuare a vari livelli anatomiche all'interno del sistema nervoso centrale, inclusi i cortecce motore. Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) può essere utilizzato per valutare l'equilibrio tra processi inibitorie ed eccitatorie coinvolti nella regolazione delle attività della corteccia motoria e di conseguenza, può essere di valore per determinare i meccanismi fisiopatologici di mioclono. Utilizzando paradigmi accoppiato impulsi con diversi intervalli interstimulus, studi TMS hanno mostrato che l'inibizione intracorticale (ICI) è stata ridotta in progressive epilessia mioclonica (PME). Al contrario, l'ICI è stata diminuita solo per intervalli interstimulus brevi nei pazienti con epilessia mioclonica giovanile (JME). Transcallosali inibizione e sensomotorio integrazione sono stati anche sia alterata in PME, ma non in JME. In realtà, la perdita della regolazione inibitorio nel sistema nervoso centrale potrebbe rappresentare un meccanismo intrinseco di mioclono, sia di origine epilettica o meno. Infine, gli altri parametri TMS di eccitabilità (soglia motore, periodo di silenzio, di facilitazione intracorticale) sono stati trovati normale nella maggior parte dei casi di mioclono. Secondo queste osservazioni, è stato abbastanza concepibile che l'applicazione dei treni ripetitivi di TMS (rTMS) a inibitorio a bassa frequenza (circa 1 Hz) potrebbe essere in grado di alleviare mioclono ripristinando ICI. Alcuni casi riportati illustrano l'efficacia della rTMS a bassa frequenza per alleviare i sintomi mioclonica. Prospettive terapeutiche simili sono aperte per rTMS in queste forme di mioclono che sono collegati al motore corticale ipereccitabilità secondaria alla perdita di ICI.

Clin Neurophysiol. 2006 giugno; 117 (6): 1217-27. Epub 2006 aprile 27.
Effetti omeostatici dei livelli plasmatici di valproato sui cambiamenti eccitabilità corticospinali indotte da 1Hz rTMS nei pazienti con epilessia mioclonica giovanile. 
Fregni F, Boggio PS, Valle AC, Otachi P, Thut G, Rigonatti SP, Marcolin MA, Fecteau S, Pascual-Leone A, Fiore L, Valente K.
Centro per la stimolazione cerebrale non invasiva, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Ave., KS 452, Boston, MA 02215, USA. ffregni@bidmc.harvard.edu
OBIETTIVO: I risultati preliminari di stimolazione cerebrale non invasiva di trattamento dell'epilessia sono stati incoraggianti, ma mescolati. Due fattori importanti possono contribuire a questa eterogeneità: la fisiologia del cervello alterato di pazienti con epilessia e la presenza variabile di farmaci antiepilettici. Pertanto, abbiamo voluto studiare gli effetti di 1 Hz rTMS sulla eccitabilità corticospinale in pazienti con epilessia mioclonica giovanile (JME) in due diverse condizioni: livelli valproato bassa o alta plasma. METODI: Quindici pazienti con JME e 12 pari età soggetti sani hanno partecipato a questo studio. Eccitabilità corticospinale prima e dopo 1 Hz rTMS è stata valutata in pazienti con livelli JME basso e valproato high-plasma; e questi risultati sono stati confrontati con quelli di soggetti sani. RISULTATI: Nei pazienti con l'uso cronico di concentrazioni di valproato e basso-plasma, 1 Hz rTMS avuto un simile significativo effetto inibitorio sulla eccitabilità corticospinale come nei soggetti sani. Tuttavia, negli stessi pazienti, quando la concentrazione sierica valproato era elevato, 1 Hz rTMS aumentato l'eccitabilità corticospinale significativamente. Inoltre, c'è stata una significativa correlazione positiva tra i livelli plasmatici di valproato ei cambiamenti soglia motoria dopo 1 Hz rTMS. Conclusioni: I nostri risultati possono essere valutate con meccanismi di plasticità omeostatica e illustrano la dipendenza degli effetti modulatori della rTMS sullo stato fisiologica della corteccia cerebrale mirata. SIGNIFICATO: L'uso terapeutico di rTMS nell'epilessia dovrebbe prendere in considerazione l'interazione tra rTMS e farmaci che cambiano eccitabilità corticale.

Neurosci Lett. 2006 aprile 24; 397 (3): 229-33. Epub 2006 Jan 19.
RTMS cerebellari emisferici per trattare l'epilessia farmaco-resistente: case report.
Brighina F, Daniele O, Piazza A, Giglia G, Fierro B.
Neurofisiologiche Unit, Università di Palermo, Istituto di Neuropsichiatria, Via G. La Loggia, 1, 90129 Palermo, Italia.
La stimolazione elettrica della corteccia cerebellare da elettrodi impiantati ha dimostrato di migliorare l'epilessia refrattaria. Abbiamo studiato il potenziale ruolo terapeutico di rTMS cerebellari ad alta frequenza in pazienti affetti da epilessia refrattaria a causa di focolai singoli o multipli. Sei pazienti, tre con il singolo e tre con più focolai epilettici, sono stati sottoposti a sessioni 20 rTMS. Ogni sessione è stato dato ogni giorno, esclusi i fine settimana, e consisteva in due treni di stimoli 50 (5 frequenza Hz e 90% del motore intensità soglia), separate da intervalli 50s. rTMS è stato consegnato attraverso una bobina focale (2 cm sottostante e laterale alla inion) bilateralmente in pazienti con focolai multipli (due treni per emisfero: 100 stimoli per lato) e controlateralmente al focus epilettico negli altri. Frequenza delle crisi è stato monitorato quattro settimane prima stimolazione (pre-rTMS), durante il trattamento di quattro settimane (rTMS) e quattro settimane dopo il trattamento (post-rTMS). I rTMS sulla corteccia cerebellare è stato associato ad una significativa riduzione della rTMS contro pre-rTMS frequenza delle crisi, sia in pazienti con singolo e multiplo focolai epilettici. Tuttavia, durante la post-rTMS frequenza periodo sequestro è stato di nuovo alla frequenza pre-rTMS. Anche se i risultati sono ancora preliminari, incoraggiano ulteriori studi su più ampia serie di pazienti. In particolare, questo approccio rTMS, rispetto ad altri, potrebbe essere più utile nei pazienti con più focolai epilettici.

J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006 Jan; 77 (1): 56-60.
Effetti della privazione del sonno su eccitabilità corticale in pazienti affetti da epilessia mioclonica giovanile: una stimolazione magnetica transcranica combinato e lo studio EEG.
Manganotti P, Bongiovanni LG, Fuggetta G, Zanette G, Fiaschi A.
Dipartimento di Scienze neurologiche e della Visione, Sezione di Neurologia Riabilitativa, Policlinico di Borgo Roma, Via delle Menegone, 37134 Verona, Italia. paolo.manganotti@univr.it
OBIETTIVO: indagare l'effetto della privazione del sonno su eccitabilità corticospinale in pazienti affetti da epilessia mioclonica giovanile (JME) utilizzando diversi parametri di stimolazione magnetica transcranica (TMS). METODI: Dieci pazienti con JME e 10 soggetti normali sono stati sottoposti a parziale privazione del sonno. Soglia motoria (MT), evocati motori potenziale ampiezza (MEP), e periodo di silenzio (SP) sono stati registrati dal tenar (TE) muscoli. Inibizione intracorticale breve latenza (SICI) e la facilitazione intracorticale a breve latenza (SICF) sono stati studiati con la stimolazione magnetica abbinato. TMS è stata eseguita prima e dopo la deprivazione di sonno; EEG e TMS sono stati eseguiti contemporaneamente. RISULTATI: Nei pazienti con JME, la privazione del sonno indotto una significativa riduzione del SICI e un aumento SICF, che è stato associato ad un aumento di attività parossistica. È stata osservata una significativa diminuzione della MT. Nessun cambiamento significativo in tutti i parametri TMS sono stati osservati in soggetti normali dopo la privazione del sonno. L'onda F è rimasto invariato dalla privazione del sonno in entrambi i soggetti di controllo e nei pazienti con JME. In conclusione, nei pazienti con JME, la privazione del sonno produce aumenti di eccitabilità corticospinale nelle aree motorie come misurato da diversi parametri TMS.

J Clin Neurophysiol. 2005 Dec; 22 (6): 418-21.
Attraversata inibizione della corteccia sensoriale da 0.3 Hz stimolazione magnetica transcranica della corteccia motoria.
Seyal M, Shatzel AJ, Richardson SP.
Dipartimento di Neurologia, Università di California-Davis Medical Center, 2315 Stockton Boulevard, Rm. 5308, Sacramento, CA 95817, USA mseyal@ucdavis.edu
Bassa frequenza stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) della corteccia motoria provoca effetti inibitori persistenti nella zona target. rTMS di corteccia motoria altera la percezione sensoriale ed i risultati in un cambiamento permanente in funzione corticale in siti remoti. La capacità di rTMS di indurre cambiamenti sostenuti in funzione corticale ha portato a studi di prova la sua efficacia terapeutica nei disturbi neurologici, tra cui l'epilessia. Gli studi sugli effetti della rTMS a bassa frequenza di corteccia motoria nella corteccia motoria controlaterale hanno fornito elementi di prova sia per i cambiamenti inibitorie ed eccitatorie. Questo studio è stato progettato per determinare l'effetto di rTMS a bassa frequenza della corteccia motoria destra sulla corteccia sensoriale controlaterale. Prima e dopo 0.3-Hz rTMS della corteccia motoria destra, la percezione della soglia omolaterale di stimoli cutanei è stata valutata e potenziali evocati somatosensoriali (SEP) registrati dopo stimolazione del pollice destro in otto soggetti normali. In un gruppo di controllo di sei soggetti, le risposte sensoriali sono stati valutati dopo rTMS anteriore alla corteccia motoria destra. Dopo rTMS di corteccia motoria, la rilevazione della soglia sensoriale stimoli sono diminuiti di oltre il 50% rispetto ai pre-rTMS (P <0.05). Il cambiamento nella percezione sensoriale è durata almeno 30 minuti. Nessun cambiamento è stato rilevato nel gruppo di controllo. Ampiezza della forma d'onda N20-P25 del settembre è diminuito da una media di 0.84 MUV prima rTMS a 0.54 MUV subito dopo rTMS della corteccia motoria (P <0.05). 0.3 Hz rTMS della corteccia motoria inibisce la corteccia sensoriale controlaterale.

Rev Neurol (Parigi). 2005 novembre; 161 (11): 1121-30.
[Stimolazione magnetica transcranica: applicazioni in neurologia]
[L'articolo in francese] Lefaucheur JP.
Servizio de Physiologie - Esplorazioni Fonctionnelles, Hôpital Henri Mondor di Créteil. jean-pascal.lefaucheur@hmn.ap-hop-paris.fr
INTRODUZIONE: Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) è stato applicato per la prima volta di valutare la conduzione lungo il tratto corticospinale, ovvero registrando potenziali evocati motori. STATO DELL'ARTE: Allo stato attuale, le tecniche TMS includono eccitabilità corticale e studi di mappatura utilizzando paradigmi singoli o accoppiati impulsi da un lato, e ripetitivo TMS di indurre la plasticità corticale e modificare la funzione cerebrale dall'altro. TMS è un prezioso strumento non invasivo, nella diagnosi e la valutazione fisiopatologico della disfunzione corticale coinvolti in varie malattie neurologiche (sclerosi multipla, mielopatia, la sclerosi laterale amiotrofica, disturbi del movimento, epilessia, ictus). PROSPETTIVE E CONCLUSIONI: Nel prossimo futuro, TMS ripetitive potrebbero avere applicazioni terapeutiche in neurologia (epilessia, programma di riabilitazione ictus), come già avviene in alcune malattie psichiatriche. Tuttavia, la maggior parte delle nuove indicazioni per il trattamento con stimolazione corticale sarà basata sulle procedure neuromodulazione chirurgicamente impiantati.

Rinsho Shinkeigaku. 2005 novembre; 45 (11): 831-3.
[Applicazioni cliniche della stimolazione magnetica transcranica per il trattamento di varie malattie neurologiche]
[Articolo in giapponese] Tsuji S.
Dipartimento di Neurologia, Università di lavoro e la salute ambientale, Facoltà di Medicina.
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato utilizzato come un potenziale strumento terapeutico in varie malattie neurologiche e psichiatriche, tra cui la depressione, malattia di Parkinson, la degenerazione spinocerebellare, epilessia, incontinenza urinaria, disturbi del movimento, il dolore cronico, emicrania e tinnito cronico, etc. Diversi rapporti ha mostrato gli effetti terapeutici di rTMS come trattamento della depressione e malattia di Parkinson (PD), mentre altri hanno trovato effetti significativi. E 'ormai non ancora pienamente compreso se rTMS ha un effetto terapeutico su tali malattie. La polemica nasce dalle differenze dei parametri di stimolazione e metodi di valutazione degli effetti di tali studi. Il multi-centro giapponese, in doppio cieco, la stimolazione sham studio controllato in pazienti con 85 PD ha mostrato un'efficacia sia nel rTMS trattati e sham stimolato pazienti. Questo risultato non prova l'efficacia delle rTMS in PD; d'altra parte, non esclude l'efficacia. Possibile meccanismo di effetti favorevoli rTMS è legata ad aumentare il rilascio di dopamina nel sistema mesolimbico e mesostriatal. L'altro multi-centro giapponese, in doppio cieco, la stimolazione sham studio controllato in pazienti con degenerazione spinocerebellare 99 rivelato significativi effetti terapeutici di rTMS in pazienti con 51 SCA6. Abbiamo studiato gli effetti della rTMS sul sequestro suscettibilità nei ratti che hanno impedito lo sviluppo dello stato epilettico di convulsioni pentylenetetrazol indotta. Questa scoperta suggerisce la possibilità di uso terapeutico di rTMS nell'epilessia. Ulteriori studi dovrebbero essere effettuati al fine di rivelare i parametri ottimali di stimolazione, e sono necessarie per rivelare il ruolo terapeutico dei rTMS in malattie neurologiche e psichiatriche.

Curr Psychiatry Rep 2005 ottobre; 7 (5):. 381-90.
Stimolazione magnetica transcranica per il trattamento della depressione nei disturbi neurologici.
Fregni F, Pascual-Leone A.
Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Avenue, KS 452, Boston, MA 02215, USA. ffregni@bidmc.harvard.edu
La depressione è comunemente associata a disturbi neurologici. Anche se la depressione in condizioni neurologiche spesso è associato con un impatto negativo sulla qualità della vita, che spesso è mal gestito. Alcuni fattori, come ad esempio un regime di multidrug, mancanza di efficacia e gli effetti collaterali degli antidepressivi possono spiegare perché la depressione non è adeguatamente trattata nei pazienti con disturbi neurologici. Pertanto, questa popolazione ha bisogno di nuovi approcci per il trattamento della depressione, e ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) può essere uno di loro perché è stato dimostrato per essere efficace per il trattamento della sola depressione e la depressione in alcune malattie neurologiche come il morbo di Parkinson e ictus . rTMS è un trattamento non invasivo, focale, e indolore associata a pochi, lievi effetti collaterali. Essa può essere efficace nel trattamento di malattie neurologiche come la malattia di Parkinson, ictus, e l'epilessia. In questo articolo, discutiamo i potenziali rischi e benefici del trattamento rTMS per la depressione nella malattia di Parkinson, epilessia, ictus, sclerosi multipla, e la malattia di Alzheimer. Infine, si propone una struttura che comprende i parametri di stimolazione (intensità, frequenza, numero di impulsi, e sito di stimolazione) per il trattamento della depressione nelle malattie neurologiche.

Rev Med Suisse. 2005 settembre 21; 1 (33): 2162-4, 2166.
[Tecniche di stimolazione cerebrale Novel: prospettive terapeutiche in psichiatria]
[Articolo in francese]
 
Berney A,Vingerhoets F.
Service de psychiatrie de liaison, CHUV, 1011 Losanna. Alexandre.Berney@chuv.ch
I recenti progressi hanno permesso lo sviluppo di nuove tecniche fisiche in neurologia e psichiatria, come la stimolazione magnetica transcranica (TMS), nervo vago stimolazione (VNS), e Deep Brain Stimulation (DBS). Queste tecniche sono già riconosciuti come approcci terapeutici in diverse tarda fase refrattaria disturbi neurologici (il morbo di Parkinson, il tremore, epilessia), e attualmente indagato in condizioni psichiatriche, refrattari alla terapia medica (disturbo ossessivo-compulsivo, depressione resistente). In Parallel, queste nuove tecniche offrono una nuova finestra per capire la neurobiologia del comportamento umano.

Epilessia Behav. 2005 settembre; 7 (2): 182-9.
Trattamento transcranica magnetica di stimolazione per l'epilessia: può migliorare anche la depressione e viceversa?
 
Fregni F,Schachter SC,Pascual-Leone A.
Dipartimento di Neurologia, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, USA. ffregni@bidmc.harvard.edu
La comorbilità con depressione è un fattore determinante per la qualità della vita dei pazienti con epilessia. I farmaci antidepressivi possono trattare efficacemente la depressione nei pazienti epilettici, ma interazioni farmacologiche e gli effetti di questi farmaci epilettogene pongono sfide terapeutiche. Gli effetti stabilizzanti dell'umore di farmaci antiepilettici possono non essere sufficienti per curare la depressione. Pertanto, i trattamenti che alleviano l'onere della depressione senza aumentare il rischio di sequestro o, meglio ancora, con la possibilità di migliorare il controllo delle crisi sono la pena di esplorare. Tecniche di neuroimaging, come la risonanza magnetica funzionale, stanno fornendo nuove conoscenze sulla fisiopatologia della depressione in epilessia. Ad esempio, sembra che vi sia prominente ipoattività prefrontale del cervello, che può essere sostenuta dalla iperattività del focus di sequestro. Se è così, approcci neuromodulatori che sopprimono epilettico attenzione iperattività e contemporaneamente aumentano l'attività prefrontale può essere l'ideale. Infatti, stimolazione del nervo vago ha dimostrato di produrre effetti antiepilettici e dell'umore simultanee. Un'altra tecnica neuromodulatori, la stimolazione magnetica transcranica (TMS), può anche modulare l'attività cerebrale, ma in modo non invasivo, indolore, e focale. A seconda dei parametri di stimolazione, è possibile aumentare o ridurre l'attività nella regione del cervello mirata. Inoltre, TMS ha dimostrato di essere efficace nel trattamento della depressione, e dati preliminari suggeriscono che questo trattamento può anche essere efficace per il trattamento di epilessia. Questo articolo esamina i dati e approfondisce la questione se la depressione e l'epilessia possono essere trattati contemporaneamente con TMS per ottimale impatto terapeutico.

Sequestro. 2005 settembre; 14 (6): 387-92.
Bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica per la soppressione di sequestro nei pazienti con epilessia del lobo extratemporale, uno studio pilota.
 
Kinoshita M,Ikeda A,Begum T,Yamamoto J,Hitomi T,Shibasaki H.
Dipartimento di Neurologia, Graduate School of Medicine, Kyoto University, 54 Shogoin-Kawaharacho, Sakyoku, Kyoto 606-8507, Giappone.
 
Abbiamo valutato l'effetto della bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) sulla frequenza delle crisi in pazienti adulti con epilessia intrattabile medico lobo extratemporale (ETLE). Sette pazienti con ETLE medico intrattabile ricevuto rTMS a bassa frequenza a 0.9 Hz, in sostanza due serie di 15 min stimolo al giorno per cinque giorni in una settimana, con l'intensità dello stimolo del 90% di riposare soglia motoria (RMT). È stato confrontato con il numero di sequestri nel corso di due settimane prima e dopo la stimolazione di una settimana. Inoltre, RMT e soglia attiva motore (AMT) sono stati misurati prima e dopo rTMS per ogni sessione giornaliera. Dopo rTMS a bassa frequenza di una settimana, la frequenza di tutti i tipi di crisi, crisi epilettiche parziali complesse (CPS) e semplici crisi parziali è stato ridotto di 19.1, 35.9 e 7.4%, rispettivamente. I pazienti con minore differenza tra RMT e AMT prima rTMS avevano tasso di riduzione maggiore del CPS. Una tendenza favorevole della riduzione delle crisi, anche se non statisticamente significativa, nel corso di due settimane dopo rTMS a bassa frequenza è stata dimostrata in pazienti ETLE medico intrattabili. Per quanto riguarda la CPS sono interessati, più piccola diminuzione della soglia motoria dalla contrazione muscolare volontaria è stata associata con una migliore risposta alla rTMS.

J Neurol Sci. 2005 luglio 15; 234 (1-2): 37-9.
Bassa frequenza di stimolazione magnetica transcranica per epilessia parziale continua a causa di displasia corticale.
Misawa S, Kuwabara S, Shibuya K, Mamada K, Hattori T.
Dipartimento di Neurologia, Chiba University School of Medicine, 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba 260-8670, Giappone. sonoko.m@mb.infoweb.ne.jp
Il potenziale ruolo terapeutico di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) in epilessia è stata sempre più riconosciuta. Abbiamo studiato gli effetti della rTMS a bassa frequenza in un paziente con epilessia parziale continua (EPC) a causa di displasia corticale. A 31 anni femminile EPC esperto paziente destra arti superiori e inferiori, che durava da 15 anni senza crisi generalizzate. MRI ha mostrato megaencephaly focale intorno corteccia motoria suggestivo di displasia corticale. Una figura di otto bobina magnetica è stata posta sopra l'area motoria della mano, e gli stimoli 100 con un'intensità al 90% della soglia motoria è stata data a 0.5 Hz. Subito dopo rTMS, EPC era quasi abolita. Gli effetti avevano continuato circa per 2 mesi, e la seconda prova comportato effetti simili e time-course. RTMS a bassa frequenza era sicuro e ben tollerato in questo paziente. Questi risultati supportano il concetto che rTMS diminuisce corticale eccitabilità, e può essere un trattamento efficace per le crisi parziali focali.

J ECT. 2005 giugno; 21 (2): 88-95.
La stimolazione magnetica transcranica nelle persone più giovani dell'età di 18.
Quintana H.
Dipartimento di Psichiatria, Divisione di Psichiatria dell'Infanzia e dell'Adolescenza, Louisiana State University Health Science Center, School of Medicine, New Orleans, Louisiana 70112-2822, USA. Hquint@lsuhsc.edu
OBIETTIVI: Per rivedere l'uso della stimolazione magnetica transcranica (singolo impulso TMS, accoppiati TMS, e ripetitivi TMS [rTMS]) nei soggetti di età inferiore all'età di 18 anni. Discuto le differenze tecniche, così come gli usi diagnostici, terapeutici, e psichiatrici di TMS / rTMS in questa fascia di età. METODI: Ho valutato gli studi in lingua inglese dal 1993 ad agosto 2004 on non convulsiva singolo impulso, in coppia, e rTMS che hanno sostenuto un possibile ruolo per l'uso di TMS in persone di età inferiore ai 18. Gli articoli recensiti sono stati recuperati dal database MEDLINE e l'indice Scientifica Clinica. RISULTATI: Gli studi 48 rivisti coinvolto un totale di 1034 bambini dai 2 settimane 18 anni; 35 degli studi utilizzati singolo impulso TMS (bambini 980), gli studi hanno usato 3 accoppiati TMS (bambini 20), e gli studi 7 utilizzati rTMS (bambini 34). Tre studi utilizzati sia unico e rTMS. Tuttavia, non è stato segnalato il numero di soggetti coinvolti. CONCLUSIONI: singolo impulso TMS, accoppiato TMS, rTMS e in persone di età inferiore 18 è stato utilizzato per esaminare la maturazione / attività dei neuroni di vari tratti del sistema nervoso centrale, la plasticità dei neuroni in epilessia, altri aspetti di epilessia, sclerosi multipla, mioclono, l'inibizione transcallosali, e corteccia motoria funzionante senza il rischio di sequestro segnalato. rTMS è stata applicata a disturbi psichiatrici come l'ADHD, ADHD con sindrome di Tourette, e la depressione. Studi per adulti sostengono un effetto antidepressivo ripetitivo TMS, ma c'è solo uno studio che è stato riportato in pazienti che hanno usato 7 rTMS alla dorsale corteccia prefrontale sinistra su bambini / adolescenti con depressione (5 degli argomenti trattati 7 risposto). Anche se ci sono studi limitati con rTMS (nei bambini 34), questi studi non hanno riportato effetti negativi significativi o convulsioni. Repetitive sicurezza TMS, etici, e neurotossicità preoccupazioni sono anche discussi.

Neuron. 2005 Jan 20; 45 (2): 181-3.
Neuron. 2005 Jan 20; 45 (2): 201-6. Verso stabilire una finestra terapeutica per rTMS da theta stimolazione scoppio.
Paulus W.
Dipartimento di Neurofisiologia Clinica, Università di Goettingen, D-37075 Goettingen, in Germania.
In questo numero di Neuron, Huang et al. mostrano che una versione del protocollo di stimolazione classico theta scoppio utilizzata per indurre LTP / LTD in fettine di cervello può essere adattato ad una stimolazione magnetica transcranica protocollo (TMS) per produrre rapidamente lunga durata (fino a un'ora), effetti reversibili sulla corteccia motoria fisiologia e il comportamento. Questi risultati possono avere implicazioni importanti per lo sviluppo di applicazioni cliniche della rTMS nel trattamento della depressione, epilessia, Parkinson ed altre malattie.

Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2005 Jan; 14 (1): 1-19, v.
Emerging interventi cervello-based per i bambini e gli adolescenti: panoramica e punto di vista clinico.
Hirshberg LM, Chiu S, Frazier JA.
Il neurosviluppo Center, 260 occidentale Exchange Street, Suite 302, Providence, RI 02903, USA. lhirshberg@neruodevelopmentcenter.com
Biofeedback Elettroencefalogramma (EBF), stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), e la stimolazione del nervo vagale (VNS) sono interventi che tentano di influenzare direttamente le funzioni cerebrali attraverso meccanismi di neurostimolazione e neurofeedback emergendo. Questo articolo fornisce una breve panoramica di ciascuna di queste tecniche, riassume i risultati di ricerca pertinenti, ed esamina le implicazioni di questa ricerca per standard di pratica sulla base delle linee guida per consigliare i trattamenti evidence base come sviluppato dalla American Academy of Child and Adolescent Psychiatry per l'attenzione deficit hyperactivity disorder (ADHD). EBF soddisfa lo standard "linee guida cliniche" per l'ADHD, disturbi convulsivi, ansia, depressione, e trauma cranico. VNS incontra questo stesso standard per il trattamento di epilessia refrattaria e soddisfa lo standard inferiore "Opzioni" per molti altri disturbi. rTMS soddisfa lo standard di "Linee guida cliniche" per il disturbo bipolare, disturbo unipolare, e la schizofrenia. Diverse condizioni sono discussi per quanto riguarda l'uso di prove basate pensiero relativo a questi interventi emergenti e le direzioni future.

Stereotact Funz Neurosurg. 2005; 83 (2-3): 57-62. Epub 2005 giugno 30.
Effetti antiepilettici di stimolazione transcranica magnetica ripetitiva nei pazienti con malformazioni corticali: un elettroencefalogramma e studio clinico.
Fregni F, Thome-Souza S, Bermpohl F, Marcolin MA, Herzog A, Pascual-Leone A, Valente KD.
Centro per la stimolazione cerebrale non invasiva, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA 02215, USA. ffregni@bidmc.harvard.edu
OBIETTIVO: Per studiare gli effetti delle ripetute stimolazione magnetica transcranica (TMS) sugli scarichi EEG epilettiche nei pazienti con epilessia refrattaria e malformazioni dello sviluppo corticale (MCDS). METODI: Otto pazienti con MCD e epilessia refrattaria sottoposti sessione 1 di rTMS a bassa frequenza (0.5 Hz, impulsi 600) focally mira il MCD. Il numero di scariche epilettiformi (EDS) nel EEG e sequestri sono stati misurati prima (baseline), subito dopo nonché 15 e 30 giorni dopo il trattamento rTMS. RISULTATI: La stimolazione è diminuito in modo significativo il numero di IE 15 e 30 giorni dopo il trattamento rTMS (riduzione media del 46.4%, 95% CI 12.7-80.2%, e la riduzione del 42.1%, 95% CI 8.2-75.7%, rispettivamente, significa). Questo è stato associato ad una significativa riduzione del numero di sequestri segnalati come rispetto al periodo 4 settimane precedenti rTMS (riduzione media del 57.3%, 95% CI 33.1-80.3%, e la riduzione del 51.2% significa, 95% CI 27.9- 74.9%, rispettivamente). CONCLUSIONE: Questo studio aperto mostra un significativo effetto antiepilettico di rTMS sulla base di criteri clinici ed elettrofisiologici e sostiene l'utilità terapeutica di rTMS per i pazienti con ben localizzati malformazioni corticali epilettogene. Copyright 2005 S. Karger AG, Basel.

69:Neurology. 2004 dicembre 14; 63 (11): 2051-5.
Eccitabilità corticale in pazienti farmaco-naive con epilessia parziale: uno studio cross-sezionale.
Varrasi C, Civardi C, Boccagni C, Cecchin M, Vicentini R, Monaco F, Cantello R.
Dipartimento di Scienze Mediche, Sezione di Neurologia, Università del Piemonte Orientale A. Avogadro, Novara, Italia.
OBIETTIVO: Per utilizzare paired-pulse stimolazione magnetica transcranica (TMS) per indagare eccitabilità corticale in pazienti farmaco-naive con epilessia parziale. METODI: Ventuno pazienti drug-naive con epilessia parziale e soggetti di controllo 15 stati studiati. La soglia rilassato TMS, il periodo di silenzio centrale, e l'inibizione intracorticale / facilitazione stati misurati. Statistiche implicita metodi di analisi cluster. Anche valutati sono stati i pazienti interictali anomalie EEG epilettiformi (EAS) su base semiquantitativo. Poi il TMS si contrapponeva ai risultati clinici e di EEG, utilizzando chi2 o Fisher test esatti. RISULTATI: Un terzo dei pazienti costituiti da un cluster "patologico" con inibizione intracorticale perturbato (p <0.01). Due terzi hanno avuto un'inibizione normale. EA interictale predominavano nel cluster patologico, per la frequenza (p <0.04), la durata (p <0.04), e focalità (p <0.02). CONCLUSIONI: inibizione intracorticale, che è stata compromessa in un terzo dei pazienti, riflette l'acido (GABA) attività di gamma-aminobutirrico all'interno dell'area corticale 4. GABA inibizione difettoso è un fattore tipico patogeno in epilessia parziale. La stimolazione magnetica transcranica dimostrato in grado di rilevarlo. L'inibizione corticale più debole ha una relazione diretta con la gravità delle anomalie epilettiformi interictali.
PMID: 15596749 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Clin Neurophysiol. 2004 Dec; 115 (12): 2728-37.
Incidenza sequestro durante la stimolazione singolo e accoppiato impulsi transcranica magnetica (TMS) in soggetti con epilessia. 
Schrader LM, Stern JM, Koski L, Nuwer MR, Engel J Jr.
Dipartimento di Neurologia, David Geffen School of Medicine presso la UCLA, 710 Westwood Plaza, Camera 1-194 RNRC, Los Angeles, CA 90095, USA. ischrader@mednet.ucla.edu
OBIETTIVO: Abbiamo esaminato pubblicato i dati e le nostre propri dati per determinare una incidenza quantitativa di sequestro in soggetti con epilessia sottoposti singolo e accoppiato impulsi stimolazione magnetica transcranica (spTMS e ppTMS) e di esplorare le condizioni che possono aumentare questo rischio. METODI: una ricerca bibliografica su PubMed è stata eseguita, e articoli di questa ricerca sono stati esaminati. Soggetti del nostro istituto sono stati inclusi. RISULTATI: Il rischio greggio di un sequestro TMS-associati varia da 0.0 al 2.8% per spTMS e 0.0-3.6% per ppTMS. Medicalmente epilessia intrattabile e abbassamento farmaci antiepilettici sono stati associati ad un aumento di incidenza. C'era una significativa variabilità da centro a centro, che non poteva essere spiegato con le differenze di popolazione di pazienti o dalle differenze nei parametri di stimolazione riportati. In tutti i casi, i sequestri sono stati simili a tipiche sequestro di ogni soggetto e senza esiti negativi a lungo termine. Nella maggior parte dei casi, il dubbio è stato espresso nelle relazioni originali se i sequestri sono stati indotti da TMS o pura coincidenza. CONCLUSIONI: L'incidenza di crisi in un soggetto con epilessia durante spTMS e ppTMS sembra essere piccolo e non associata ad outcome avversi a lungo termine. L'incidenza è maggiore nelle condizioni specifiche di cui sopra. SIGNIFICATO: Questi risultati potrebbero permettere ai ricercatori di comunicare in modo più accurato i soggetti a rischio di sequestro durante TMS.

Laeknabladid. 2004 novembre; 90 (11): 755-758.
[La stimolazione magnetica transcranica.]
[L'articolo in islandese]
Moeller AL, Stefánsson SB.
Dipartimento di Neurologia, Landspitali University Hospital, Fossvogi, 108 Reykjavík, Islanda. annaltho@landspitali.is.
Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) è un nuovo metodo non invasivo per studiare il sistema nervoso centrale. Inizialmente è stato utilizzato per valutare l'integrità funzionale delle vie piramidali, ma più di recente vari altri aspetti della funzione cerebrale è stata studiata tra cui eccitabilità corticale. Con interferenza localizzato con le funzioni cerebrali, è possibile utilizzare TMS per valutare la relazione tra le varie regioni del cervello e delle funzioni cognitive. L'effetto terapeutico della TMS è stato esplorato nel trattamento di malattie neurologiche e disturbi psichiatrici come l'epilessia, atassia cerebellare e malattia depressiva.

Acta Neurol Scand. 2004 aprile; 109 (4): 290-6.
rTMS riduce focale iperperfusione cervello in due pazienti con EPC.
Graff-Guerrero A, Gonzáles-Olvera J, Ruiz García-M, Avila-Ordoñez U, V Vaugier, García-Reyna JC.
Instituto Nacional de Psiquiatria Ramón de la Fuente, División de Neurociencias, Laboratorio de neurofisiologia, México DF. agraff@imp.edu.mx
OBIETTIVO: Questo studio è stato condotto per valutare l'effetto acuto di una singola sessione di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) in una regione epilettogena iperperfusione focale per indurre una diminuzione transitoria di attività epilettiforme. CASO CLINICO: Due epilessia parziale continua (EPC) pazienti -diagnosed, ha ricevuto una sessione con 15 treni di rTMS (20 Hz; 2 s treno, inter-treno di 58 s). Prima sessione rTMS, una tomografia computerizzata cerebrale ictale emissione di singolo fotone (SPECT) è stata eseguita per localizzare la regione frontale iperperfusione focale per stabilire il sito di stimolazione. Subito dopo la sessione di rTMS un'altra ictale SPECT è stata effettuata. Entrambi i pazienti hanno mostrato una diminuzione della perfusione nelle regioni stimolate. Per 1 paziente crisi epilettiche è diventato intermittente fino a che non fermarono seguente 24 h. Paziente 2 mostrato solo un miglioramento minimo con una diminuzione della frequenza di picchi epilettici. Conclusioni: I nostri risultati suggeriscono che una singola sessione rTMS riduce l'attività epilettogena focale e potrebbe essere un approccio alternativo per i pazienti epilettici resistenti, ma l'efficacia dovrebbe essere confermato in una serie più ampia.

J Pharmacol Exp Ther. 2004 aprile; 309 (1): 1-7. Epub 2004 Jan 16.
La stimolazione cerebrale per i disturbi neurologici e psichiatrici, lo stato attuale e la direzione futura.
Chang JY.
Dipartimento di Fisiologia e Farmacologia, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC 27157-1083, USA. jchang@wfubmc.edu
L'interesse per le terapie di stimolazione del cervello è stato ringiovanito nel corso dell'ultimo decennio, la terapia e la stimolazione del cervello è diventato un trattamento alternativo per molti disturbi neurologici e psichiatrici, tra cui il morbo di Parkinson (PD), distonia, dolore, epilessia, depressione, e la schizofrenia. Gli effetti della stimolazione cerebrale su PD sono ben descritti, e questo trattamento è stato ampiamente utilizzato per queste condizioni di tutto il mondo. Trattamenti per le altre condizioni sono ancora in fase sperimentale e su larga scala, sono necessari studi ben controllati per affinare le procedure di trattamento. Nel trattamento dei disturbi cerebrali intrattabili, stimolazione cerebrale, stimolazione magnetica transcranica particolare (TMS), è un'alternativa interessante per lesione chirurgica come è relativamente sicuro, reversibile e flessibile. Stimolazione cerebrale, sia consegnato tramite elettrodi impiantati in profondità o da un dispositivo magnetica transcranica a plafone, possono alterare i circuiti neurali anomali sottostanti disturbi cerebrali. I meccanismi neurali che mediano gli effetti benefici della stimolazione cerebrale, tuttavia, sono poco conosciuti. Teorie contrastanti e dati sperimentali sono stati presentati. Sembra che l'azione di stimolo sulla circuiteria cervello non è limitata alla semplice eccitazione o inibizione. Alterazioni di modelli di cottura neurali e gli effetti a lungo termine sui sistemi di neurotrasmettitori e recettori possono anche svolgere un ruolo importante negli effetti terapeutici di stimolazione cerebrale. La ricerca futura su entrambi i fronti di base e clinica sarà approfondire la nostra comprensione di come funziona la stimolazione cerebrale. In tempo reale calcolo di attività neurale permette l'integrazione di segnali di stimolazione cerebrale in elaborazione neurale in corso. In questo modo l'attività circuito anomalo può essere regolata ottimali terapeutici paradigmi di stimolazione cerebrale.

Arq Neuropsiquiatr. 2004 Mar; 62 (1): 21-5. Epub 2004 aprile 28.
La terapia sperimentale di epilessia con stimolazione magnetica transcranica: la mancanza di benefici aggiuntivi con trattamento prolungato.
Brasil-Neto JP, de Araújo DP, Teixeira WA, Araújo VP, Boechat-Barros R.
Laboratorio de Neurociências e Comportamento, Departamento de Ciencias Fisiológicas, Instituto de Biologia, Universidade de Brasília, Brasilia, DF, Brasil. jbrasil@unb.br
OBIETTIVO: indagare l'effetto di tre mesi di stimolazione magnetica transcranica (TMS) trattamento ripetitivo a bassa frequenza in epilessia intrattabile. METODI: Cinque pazienti (quattro maschi, una femmina, di età compresa 6 a 50 anni), sono stati arruolati nello studio; l'epilessia non poteva essere controllata mediante trattamento medico e chirurgico non era indicato. rTMS è stata eseguita due volte alla settimana per tre mesi; pazienti mantenuto record di frequenza delle crisi per un periodo equivalente di tempo prima, durante e dopo le sessioni rTMS. rTMS è stato consegnato al vertice con una bobina circolare, ad una intensità 5% al di sotto della soglia del motore. Durante rTMS sessioni, stimoli 100 (cinque serie di stimoli 20, con intervalli di un minuto fra serie) sono stati consegnati ad una frequenza di 0.3 Hz. RISULTATI: Il numero medio giornaliero di sequestri (MDNS) sono diminuite in tre pazienti e sono aumentate in due durante rTMS-uno di questi è stato trattato per un solo mese; il miglior risultato è stato ottenuto in un paziente con displasia corticale focale (riduzione del 43.09% in MDNS). In tutto il gruppo di pazienti, c'è stata una significativa (p <0.01) decremento MDNS del 22.8%. CONCLUSIONE: Anche se il trattamento rTMS prolungati è sicuro e diminuisce moderatamente MDNS in un gruppo di pazienti con epilessia intrattabile, risposta dei singoli pazienti erano per lo più sottili e la rilevanza clinica di questo metodo è probabilmente bassa. I nostri dati suggeriscono, tuttavia, che i pazienti con lesioni focali corticali possono effettivamente beneficiare di questo nuovo trattamento. Ulteriori studi dovrebbero concentrarsi su questo sottogruppo di pazienti.

Neuroreport. 2004 febbraio 9; 15 (2): 293-6.
Riduzione di corticale attività epilettica mioclono legati seguente rTMS lenta frequenza.
Rossi S, Ulivelli M, Bartalini S, Galli R, S Passero, Battistini N, Vatti G.
Dipartimento di Neuroscienze, Sezione Neurologia, Università di Siena, Policlinico Le Scotte, Viale Bracci I-53100, Italia. Rossimo@unisi.it
In un paziente epilessia farmaco-resistente con continuo avambraccio / mano mioclonia positivo a causa di una displasia corticale focale della corteccia motoria destra, corticale coglione-correlato e attività elettromiografica sono stati registrati per 15 minuti prima e dopo 1 Hz rTMS (15 min, 10% sotto la soglia di eccitabilità riposo) della corteccia motore destro. Una stabile picco corticale negativo, tempo bloccato con spasmi muscolari controlaterale (60> 100 microV), è stata rilevata solo in elettrodi perirolandic (ampiezza massima: blocco 1 = 21.3 microV, blocco 2 = 22 microV, blocco 3 = 25.9 microV). Dopo rTMS, solo spasmi muscolari 20 compiuto il criterio di> 100 microV; blind back-media di questi rivelato un picco corticale topograficamente simili, ma di ampiezza ridotta almeno 50% (11.2 microV). Questo rappresenta evidenza in vivo della possibilità di modulare selettivamente l'attività di un focus epilettico intervenendo con rTMS a bassa frequenza locale.

Neurosci Lett. 2004 Jan 9; 354 (2): 91-4.
Misura intracranica di densità di corrente indotta dalla stimolazione magnetica transcranica nel cervello umano.
Wagner T, Gangitano M, Romero R, Théoret H, Kobayashi M, Anschel D, Ives J, Cuffin N, Schomer D, Pascual-Leone A.
Laboratorio di Stimolazione Magnetica cerebrale, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Ave KS-454, Boston, MA 02215, USA.
Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) è una tecnica non invasiva che utilizza il principio di induzione elettromagnetica per generare correnti nel cervello tramite campi magnetici pulsati. L'entità di queste correnti indotte è sconosciuta. In questo studio abbiamo misurato la densità di corrente indotta TMS in un paziente con elettrodi di profondità impiantati per il monitoraggio dell'epilessia. Una densità di corrente massima di 12 microA / cm2 stato registrato ad una profondità di 1 cm dalla superficie del cuoio capelluto con l'orientamento di stimolazione ottimale utilizzato nell'esperimento ed un'intensità di 7% della produzione stimolatore massima. Durante TMS abbiamo registrato variazioni di corrente relativi sotto diversi orientamenti bobina stimolante e in diversi punti nel cervello del soggetto. I risultati sono stati in linea con le attuali modelli teorici. Le correnti indotte cariati con la distanza formano la bobina e varia con alterazioni orientamenti bobina. Questi risultati forniscono romanzo comprensione dei processi fisici e neurofisiologici di TMS.

 

86:Epilepsia. 2004 Jan; 45 (1): 77-80.
Risposte motorie alla stimolazione afferenti in epilessia mioclonica giovanile.
Manganotti P, Tamburin S, Bongiovanni LG, Zanette G, Fiaschi A.
Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Sezione di Riabilitazione Neurologica Clinica Neurologica, Università degli Studi di Verona, Verona, Italia.
SCOPO: Per documentare se i meccanismi responsabili di scosse miocloniche in epilessia mioclonica giovanile (JME) sono simili a quelle che causano altre forme di mioclono. METODI: Abbiamo studiato i potenziali evocati somatosensoriali, l'effetto di condizionamento delle afferenze cutanee sui potenziali motori evocati da stimolazione magnetica transcranica (TMS), e l'inibizione intracorticale e l'agevolazione in risposta alle accoppiato TMS in un gruppo di nove pazienti con JME e 20 controlli normali. RISULTATI: inibizione intracorticale era anormale, considerando somatosensoriali corticali potenziali evocati e TMS condizionate da afferenze cutanee erano inalterato nei pazienti JME. In conclusione, il trattamento anormale di afferenze cutanee non sembra contribuire a mioclono in JME.
Tipi Pubblicazione: PMID: 14692911 [PubMed - indexed for MEDLINE]

87:Zh Nevrol Psikhiatr Im SS Korsakova. 2004; 104 (3): 25-31.
[Aspetti clinici e neurofisiologici di epilessia con fotosensibilità]
[Articolo in russo] Karlov VA, Dondov B, Gnezditskiĭ VV, Savitskaia NV, Andreeva OV.
 
Utilizzando mappatura EEG con percorso di origine dipolo, stimolazione magnetica transcranica (TMS), ed evocati visivi potenziale (PEV), analisi clinico-neurofisiologico di fotosensibilità è stata effettuata in pazienti 7 con diversi tipi di epilessia. In tutti i pazienti, un aumento di ampiezza risposta visiva nella valutazione VEP e localizzazione delle attività picco fotogenico e eye-chiusura è stata osservata nelle aree parietali e occipitali che suggerivano un ruolo significativo della corteccia striata e para striate, insieme a primari corteccia di proiezione, in fotosensibilità. Sebbene corteccia motoria eccitabilità da TMS provoca hypersynchronization dell'attività sfondo e l'aumento di scarico onde lente sul EEG dopo TMS. TMS dovrebbe causare un'attivazione del sistema antiepilettici.
Tipi di pubblicazione:
PMID: 15071841 [PubMed - indexed for MEDLINE]

J Neurosci. 2003 novembre 26; 23 (34): 10867-72.
Adescamento stimolazione aumenta l'effetto depressivo della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza.
Iyer MB,Schleper N, Wassermann EM.
Brain Stimulation Unit, Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland 20892-1430, USA.
A bassa frequenza (1 Hz) stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) può deprimere l'eccitabilità della corteccia locale ed è stato proposto per il trattamento di disturbi come la schizofrenia e l'epilessia. Alcuni hanno ipotizzato che l'effetto depressivo è legato alla depressione a lungo termine (LTD) delle sinapsi corticali. Perché vitro LTD in può essere migliorata con pretrattamento delle sinapsi con stimolazione maggiore frequenza, abbiamo ipotizzato che se rTMS depressione avesse meccanismi in comune con LTD, priming maggiore frequenza aumenterebbe anche. In 25 volontari sani in due esperimenti, abbiamo misurato i potenziali evocati motori (MEP) dalla TMS della corteccia motoria per definire la risposta di base. RTMS sottosoglia (6 Hz, tasso o frequenza modulata fisso) è stato utilizzato per innescare la corteccia motoria, seguita da suprathreshold 1 stimolazione Hz per 10 min a appena al di sopra della soglia di eurodeputato. Nel corso del prossimo 60 min, abbiamo registrato i deputati ogni secondo 10 verificando un aumento significativo della quantità di depressione corticale con entrambi i tipi di 6 Hz adescamento rTMS rispetto alla farsa. La depressione MEP da 6-Hz innescato 1 Hz rTMS ha mostrato alcuna evidenza di decadimento dopo 60 min. Il pretrattamento con 6 Hz innesca sia la depressione 1 Hz rTMS e LTD. Anche se le prove non conclusivi, questo rafforza il caso di meccanismi di sovrapposizione e suggerisce una nuova tecnica potente per migliorare la bassa frequenza rTMS depressione che possono avere applicazioni sperimentali e clinici.

Neurosci Lett. 2003 novembre 6; 351 (1): 9-12. Effetto della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva lenta Anti-accendere nei ratti.
Anschel DJ,Pascual-Leone A, Holmes GL.
Laboratorio di Stimolazione Magnetica cerebrale, Beth Israel Deaconess Medical Center, e del Dipartimento di Neurologia, Harvard Medical School, 330 Brookline Avenue, Boston, MA 02215, USA. danschel@stanford.edu
Il liquido cerebrospinale (CSF) di animali esposti a shock elettroconvulsivante (ECS) ha proprietà anticonvulsivanti quando iniettato in animali ingenui. Il presente studio ha esaminato se il CSF di esseri umani esposti a 1 o 10 Hz ripetitivi stimolazione magnetica transcranica (TMS) ha proprietà simili. Utilizzando un giorno topo flurothyl accensione modello sequestro 4 abbiamo scoperto che il tasso di accensione era significativamente diminuito mediante iniezione intraventricolare del CSF di pazienti depressi esposti a 1 Hz rTMS. Il CSF da pazienti sottoposti 10 Hz rTMS ha mostrato un trend verso un aumento del tasso accensione. Questi risultati supportano la somiglianza di ECS e rTMS e suggeriscono che 1 Hz e 10 Hz rTMS producono modificazioni fisiologiche distinte.

Clin Neurophysiol. 2003 ottobre; 114 (10): 1827-33.
Suprathreshold 0.3 Hz ripetitivo TMS prolunga il periodo di silenzio corticale: potenziali implicazioni per le sperimentazioni terapeutiche in epilessia.
Cincotta M, Borgheresi A, Gambetti C, Balestrieri F, Rossi L, Zaccara G, Ulivelli M, Rossi S, Civardi C, Cantello R.
Unita 'Operativa di Neurologia, Azienda Sanitaria di Firenze, Ospedale S. Maria Nuova, Piazza S. Maria Nuova, 1 50122, Firenze, Italia. cincotta@unifi.it
OBIETTIVO: Valutare gli effetti dopo-di 0.3 Hz stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) su eccitatori e inibitori meccanismi a livello della corteccia motoria primaria, come provato da variabili TMS singolo impulso. METODI: In soggetti sani 9, abbiamo studiato una vasta gamma di variabili neurofisiologici e comportamentali del primo interosseo dorsale prima (Baseline), subito dopo (Post 1), e 90 minuti dopo (Post 2) la fine di un treno lungo 30 min di 0.3 Hz rTMS consegnato ad una intensità di 115% soglia motoria a riposo (RMT). Variabili sotto inchiesta sono: massima onda M, F onda, e periferico periodo di silenzio dopo la stimolazione del nervo ulnare; RMT, curva ampiezza e stimolo-risposta del motore potenziali evocati (MEP), e corticale periodo di silenzio (CSP) a seguito TMS; finger-tapping velocità. RISULTATI: Il CSP è stato costantemente allungati sia a Posta 1 e Post 2 rispetto al basale. Le altre variabili non è cambiata in modo significativo. In conclusione, questi risultati suggeriscono che suprathreshold 0.3 Hz rTMS produce un miglioramento relativamente lunga durata dei meccanismi inibitori responsabili della CSP. Questi effetti sono diversi da quelli, riportato in precedenza, di 0.9-1 Hz rTMS, che riduce l'eccitabilità dei circuiti sottostanti l'eurodeputato e non influenza il CSP. Ciò fornisce razionale per studi fittizi controllati volti a valutare il potenziale terapeutico di 0.3 Hz rTMS in epilessia.

Nervenarzt. 2003 agosto; 74 (8): 664-76.
[Stimolazione cerebrale elettrica per la terapia dell'epilessia]
[Articolo in tedesco] Kellinghaus C, Loddenkemper T, Möddel G, Tergau F, J Lüders, Lüdemann P, Nair DR, Lüders HO.
Dipartimento di Neurologia, la Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, Stati Uniti d'America. kelling@uni-muenster.de
I tentativi di controllare le crisi epilettiche da stimolazione elettrica del cervello sono stati effettuati per 50 anni. Molti diversi obiettivi e dei metodi di stimolazione sono stati indagati. Stimolazione del nervo vagale (VNS) è ora approvato per il trattamento delle epilessie refrattari da diverse autorità governative in Europa e Nord America. Tuttavia, è utilizzato principalmente come metodo palliativo quando i pazienti non rispondono alla terapia medica e la chirurgia dell'epilessia non è possibile. Numerosi studi sugli effetti della stimolazione cerebrale profonda (DBS) sulla crisi epilettiche sono stati eseguiti e quasi sempre riferire notevole successo. Tuttavia, un numero limitato di studi controllati non ha dimostrato un effetto significativo. Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato anche efficace in studi aperti, e gli studi controllati sono ora in corso. Inoltre, diversi rapporti non controllati descrivono il successo del trattamento dello stato epilettico refrattario con terapia elettroconvulsiva (ECT). In sintesi, gli obiettivi ei parametri di stimolazione indagati finora, gli effetti della stimolazione elettrica del cervello sulla frequenza delle crisi sono stati moderati al meglio. In laboratorio animali, stiamo testando ad alta intensità, la stimolazione a bassa frequenza di tratti di sostanza bianca collegati direttamente alla zona epilettogena (ad esempio, fornice, corpo calloso) come una nuova metodologia per aumentare l'efficacia della DBS ("metodo overdrive" ).

Clin Neurophysiol. 2003 maggio; 114 (5): 777-98.
La stimolazione magnetica transcranica e l'epilessia.
Tassinari CA, Cincotta M, Zaccara G, Michelucci R.
Dipartimento di Neuroscienze, Divisione di Neurologia, Ospedale Bellaria, Via Altura 3, 40139 Bologna, Italia. carloalberto.tassinari@ausl.bo.it
Condizioni epilettiche sono caratterizzati da un alterato equilibrio tra influssi eccitatori e inibitori a livello corticale. La stimolazione magnetica transcranica (TMS) fornisce una valutazione non invasiva delle funzioni eccitatorie e inibitorie distinte della corteccia cerebrale. Inoltre, TMS ripetitiva (rTMS) può modulare l'eccitabilità delle reti corticali. Esaminiamo i diversi modi in cui TMS è stato usato per indagare i meccanismi fisiopatologici e gli effetti dei farmaci antiepilettici in pazienti con epilessia e mioclono epilettico. La sicurezza di diverse tecniche TMS è discusso troppo. Infine, discuteremo le prospettive terapeutiche di rTMS in questo campo.

97:Magn Reson Med. 2003 maggio; 49 (5): 856-63.
Misure di diffusione di acqua in irrorati fettine di ippocampo umani sottoposti a modifiche tonicità.
Pastore TM, Wirth ED 3rd, Thelwall PE, Chen HX, Roper SN, blackband SJ.
Dipartimento di Neuroscienze, McKnight Brain Institute, University of Florida, Gainesville, Florida 32610, USA. tms@ufbi.ufl.edu
Diffusione MRI ha il potenziale per sondare le origini compartimentali di segnali MR acquisiti dal tessuto nervoso umano. Tuttavia, gli esperimenti in corso in soggetti umani richiedono tempi lunghi di diffusione, che possa confondere l'interpretazione dei dati a causa degli effetti di cambio compartimentale. Per studiare il tessuto nervoso umano, a volte di diffusione più brevi, e per determinare la rilevanza degli studi di diffusione precedenti in fettine di ippocampo di ratto, diffusione dell'acqua in 20 perfuso fettine di ippocampo umani è stata misurata usando un magnete ampio tunnel 17.6-T dotato 1000-mT / m gradienti. Queste le fette sono stati acquistati da cinque pazienti sottoposti a lobectomia temporale per l'epilessia. Vitalità del tessuto è stato confermato con misurazioni elettrofisiologiche. Attenuazione del segnale acqua pesata in diffusione nelle fette è stato ben descritto da una funzione biesponenziale (R (2)> 0.99). I parametri di diffusione medio per fette prima perturbazione osmotica erano 0.686 +/- 0.082 per la frazione di rapida diffusione dell'acqua (F (veloce)), 1.22 +/- 0.22 x 10 (-3) mm (2) / s per l'apparente veloce coefficiente di diffusione (ADC), e 0.06 +/- 0.02 x 10 (-3) mm (2) / s per l'ADC lenta. Perturbazioni fetta con 20%% ipertonica al liquido cerebrospinale artificiale ipotonica e 20 portato a cambiamenti a F (veloce) del -8.2% e + 10.1%, rispettivamente (ANOVA, P <0.001). Questi dati concordano con gli studi di diffusione precedenti di ratto fettine di cervello e cervello umano in vivo, e dovrebbero favorire lo sviluppo di modelli di lavoro di diffusione dell'acqua nel tessuto nervoso, e quindi aumentare l'utilità clinica della RM diffusione. Copyright 2003 Wiley-Liss, Inc.
Tipi Pubblicazione: PMID: 12704768 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Arq Neuropsiquiatr. 2003 Mar; 61 (1): 146-52. Epub 2003 aprile 16.
Commento in:
[La stimolazione magnetica transcranica]
[L'articolo in portoghese]
Conforto AB, Marie SK, Cohen LG, Scaff M.
Divisão de Clínica Neurologica, Ospedale das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. abcong@yahoo.com
Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) permette lo studio non invasivo e la modulazione di eccitabilità corticale negli esseri umani. Variazioni eccitabilità corticale in condizioni fisiologiche e patologiche possono essere monitorati da misure come la soglia motoria, potenziali evocati motori, le curve di reclutamento, la facilitazione intracorticale e inibizione. Il tempo di conduzione motore centrale in grado di stimare la trasmissione neurale in vie motorie centrali. Cambiamenti nelle zone di rappresentanza in sensomotoria corteccia possono essere studiati con la mappatura corticale. Modulazione di elaborazione corticale può essere utilizzato per valutare diverse funzioni cerebrali. L'uso terapeutico in depressione, il morbo di Parkinson e l'epilessia ha suscitato grande interesse negli ultimi dieci anni. Mapping corticale non invasiva può essere ottenuto combinando TMS ad altre tecniche neurofisiologiche / neuroimaging. TMS ha un grande potenziale sia come sperimentazione e come strumento terapeutico in Neurologia e Psichiatria.

Brain Res. 2002 dicembre 6; 957 (1): 37-41.
La stimolazione magnetica a lungo termine ad alta frequenza ripetitiva transcranica non induce espressione di mRNA di mediatori infiammatori nel sistema nervoso centrale di ratto.
 
Okada K, K Matsunaga, Yuhi T, Kuroda E, Yamashita U, Tsuji S.
Dipartimento di Neurologia, Università di lavoro e la salute ambientale, Facoltà di Medicina, 1-1 Iseigaoka, Yahatanishi-ku, Kitakyūshū 807-8555, Giappone. gion@med.uoeh-u.ac.jp
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato applicato per il trattamento di diverse malattie come la depressione. Tuttavia, gli effetti sulla sicurezza e biologici di rTMS non sono stati completamente chiariti. In questo studio, gli effetti della rTMS sui livelli di mediatori infiammatori nel sistema nervoso centrale (CNS), che possono essere implicati in patologie neurodegenerative, sono stati studiati in confronto con il modello convulsa elettrica. RTMS lungo termine (impulsi 1500 a 30 Hz / giorno per la serie di 7 giorni) stimolazione, che non ha provocato convulsioni, è stato dato a topi (rTMS ratti). Stimolazione elettrica ad alta frequenza singola (100 Hz, larghezza di impulso 0.5-ms, la durata 1 s, 50 mA), che ha indotto convulsioni, è stato dato ai ratti (ratti ES). livelli di mRNA di interleuchina (IL) -1beta, IL-6, cicloossigenasi (COX) -2 e ossido nitrico sintetasi (iNOS) nel cervello sono stati valutati mediante trascrizione-PCR inversa, prima e dopo queste stimolazioni. mRNA di IL-1beta, IL-6 e COX-2 stata indotta nel cervello dei ratti ES ma non nel cervello di rTMS a lungo termine ratti. mRNA di iNOS non è stata indotta nel cervello di lungo termine rTMS ratti. Questi risultati suggeriscono che rTMS a lungo termine possono sicuro e modulare la funzione neurale senza up-regolazione di mediatori infiammatori, che possono essere coinvolti in malattie neurodegenerative.

Am J Psychiatry. 2002 luglio; 159 (7): 1093-102.
Stimolazione transcranica magnetica lenta, depotenziamento a lungo termine, e ipereccitabilità cerebrale disturbi.
 
Hoffman RE, Cavus I.
Yale-New Haven Hospital Psichiatrico, Yale University School of Medicine, LV 108, 20 York Street, New Haven, CT 06504, USA. ralph.hoffman@yale.edu
OBIETTIVO: Molte sindromi cliniche in neuropsichiatria suggeriscono attivazione cerebrale focale. Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato proposto come un metodo per modificare selettivamente l'attività neurale. METODO: studi per valutare gli effetti della rTMS "lenti", somministrati fino a una volta al secondo, in persone normali e in quelli con condizioni patologiche sono rivisti. I risultati sono confrontati con quelli di studi su animali esame depressione a lungo termine e di depotenziamento a lungo termine attraverso la stimolazione elettrica diretta del tessuto corticale. RISULTATI: I dati suggeriscono che rTMS lente riduce l'eccitabilità corticale, sia a livello locale e in regioni corticali funzionalmente collegate. Studi preliminari di pazienti con distonia focale, crisi epilettiche, e allucinazioni uditive indicano riduzioni dei sintomi seguenti rTMS lenti. Depotenziamento a lungo termine presenta molte caratteristiche congruenti con quelle di rTMS lenti, tra cui la dipendenza di frequenza, si sviluppa per collegata funzionalmente regioni corticali, l'efficacia di additivi, e la durata estesa di effetti. CONCLUSIONI: rTMS lenti offre un nuovo metodo per sondare ed eventualmente il trattamento di sindromi cerebrali ipereccitabilità. Sono indicate ulteriori studi che collegano rTMS lenti a modelli animali di neuroplasticità.

J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Dec; 71 (6): 772-6.
Eccitabilità Riduzione della corteccia motoria in pazienti non trattati con de novo idiopatica sequestri "grande male".
 
Delvaux V, Alagona G, Gérard P, De Pasqua V, Delwaide PJ, Maertens de Noordhout A.
University Dipartimento di Neurologia, Hôpital de la Citadelle, B-4000 Liegi, in Belgio.
OBIETTIVI: Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) è stato utilizzato per studiare la corteccia eccitabilità motore, eccitatorio intracorticale, e vie inibitorie nei pazienti 18 aver vissuto una prima crisi "grande male" entro 48 ore del test elettrofisiologico. Tutti avevano normale MRI del cervello, ed erano privi di qualsiasi trattamento, farmaci, o abuso di alcol. I risultati sono stati confrontati con quelli di 35 pari età volontari sani. METODI: I seguenti parametri di risposte TMS sono stati misurati: soglie motore a riposo e con la contrazione volontaria, ampiezze delle risposte, periodi di silenzio corticali, e le risposte alla stimolazione degli impulsi in coppia con intervalli interstimulus di 1 a 20 ms. RISULTATI: Nei pazienti, ci sono state aumentate in modo significativo le soglie del motore con le normali ampiezze di potenziali evocati motori (MEP), suggerendo diminuita eccitabilità corticale. Periodi di silenzio corticali non erano significativamente differenti da quelli dei soggetti normali. TMS Accoppiato con intervalli interstimulus brevi (1-5 ms) induce l'inibizione normale di deputati di test, suggerendo funzione conservato di GABAergici intracorticali interneuroni inibitori. Al contrario, il successivo periodo di agevolazione MEP trovato in soggetti normali (ISIS di ms 6-20) è stata notevolmente ridotta nei pazienti. Ciò suggerisce l'esistenza di inibizione intracorticale anormalmente prolungata o carente di eccitazione intracorticale. In nove pazienti ritestati 2 a 4 settimane dopo il sequestro iniziale, queste anomalie persistenti, anche se in misura minore. CONCLUSIONE: I presenti risultati insieme a soglie anormalmente elevati del motore potrebbero rappresentare i meccanismi di protezione contro la diffusione o la reiterazione di convulsioni.

Rinsho Shinkeigaku. 2001 Dec; 41 (12): 1097-9.
[Il trattamento dello stato epilettico]
[L'articolo in giapponese]
 
Tsuji S,Akamatsu N.
Stato di male epilettico (SE) è una condizione che richiede cure d'emergenza. Ci sono convulso SE, non convulsivo SE compresi complesso stato di parziale e lo stato di assenza, non convulsivo elettrici SE e pseudostatus epilettico, anche se convulso SE è il più comune. La diagnosi di stato epilettico di crisi epilettiche parziali complesse (CPS) e crisi di assenza è stato significativamente ritardato a causa dei ritardi nella ricerca di cure mediche erano comuni. I sequestri sono stati generalizzati convulso SE in 84% e lo stato CPS in 16%, e il tasso di mortalità complessiva è stata 15% nei pazienti 41 SE del nostro studio. Monitoraggio EEG è importante fare o escludere la diagnosi di SE. Diazepam è il primo farmaco scelta ed efficace nella gestione della SE, e ultimamente, lorazepam, midazolam, propofol e ecc pentobarbital come terapia di emergenza. Fenitoina è anche considerato agente di prima linea nella gestione delle emergenze di SE. Ripetitivi Stimolazione Magnetica Transcranica (rTMS) ha portato ad una latenza prolungata per l'induzione di sequestro dopo un'iniezione intraperitoneale di pentylenetetrazol (PTZ) e efficacemente impedito lo sviluppo di stato epilettico di convulsioni PTZ-indotta nei ratti. I nostri dati suggeriscono che rTMS ha effetti soppressivi sul eccitabilità neuronale nei ratti. Questi effetti sono anticonvulsivante e suggeriscono la possibilità di uso terapeutico di rTMS nei pazienti con crisi refrattari.

Neurology. 2001 novembre 27; 57 (10): 1793-9.
Risposte corticali ipereccitabili in epilessia mioclonica progressiva: uno studio TMS.
 
Manganotti P, Tamburin S, Zanette G, Fiaschi A.
Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Sezione di Riabilitazione Neurologica, Università degli Studi di Verona, Italia. paolomanganotti@yahoo.com
OBIETTIVO: Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) ha permesso agli investigatori di studiare l'inibizione intracorticale e la facilitazione e l'integrazione sensomotoria in disturbi motori e l'epilessia. Gli autori hanno utilizzato TMS per chiarire la fisiopatologia del mioclono reflex con somatosensoriali gigante potenziali evocati (SEP). METODI: Gli autori hanno studiato quattro pazienti con epilessia mioclonica progressiva. Tutti i pazienti avevano gigante settembre suscitato dalla stimolazione del nervo misto e digitale. Hanno studiato la risposta alla paired-pulse TMS ad intervalli interstimulus (ISI) che vanno da 1 a 15 ms e l'effetto di condizionamento della stimolazione elettrica digitale presso ISI vanno da 10 a 100 ms sul motore evocato potenziale ampiezza TMS. RISULTATI: stimolazione digitale del motore condizionata notevolmente facilitato potenziali evocati a ISI vanno da 25 a 40 ms in tutti i pazienti. Questo modello era significativamente differente dalla inibizione osservata nei controlli (n = 12) Allo stesso ISI. Nei pazienti, accoppiato impulsi TMS ha mostrato una diminuzione dell'inibizione intracorticale nella corteccia motoria rispetto ai controlli. In conclusione, questi risultati suggeriscono componenti corticali e subcorticali dell'integrazione sensomotoria anormale oltre alla ipereccitabilità della corteccia sensoriale e motoria nei nostri pazienti miocloniche.

Can J Psychiatry. 2001 ottobre; 46 (8): 720-7.
Stimolazione transcranica magnetica nel trattamento del disturbo dell'umore: una revisione e confronto con la terapia elettroconvulsiva.
 
Hasey G.
Disturbi dell'Umore regionali Programma, Dipartimento di Psichiatria, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
OBIETTIVO: Per rivedere stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) come una modalità di terapia per la depressione. METODO: i seguenti aspetti della rTMS sono stati esaminati e confrontati con la terapia elettroconvulsiva (ECT): storia, principi fondamentali, considerazioni tecniche, possibile meccanismo d'azione, la sicurezza, gli effetti negativi, e gli effetti sull'umore sia in soggetti sani e quelli affetti da disturbo bipolare (BD) o depressione. RISULTATI: rTMS può selettivamente aumentare o diminuire l'attività neuronale sulle regioni cerebrali discrete. Come risultato di questo intervento focalizzato con TMS, la possibilità di effetti collaterali indesiderati viene sostanzialmente ridotta, rispetto ECT. Negli studi aperti, rTMS e ECT sono segnalati per essere altrettanto efficace per i pazienti che hanno la depressione senza psicosi, ma i benefici terapeutici riportati in sham-rTMS doppio cieco studi clinici controllati sono più modesti. CONCLUSIONE: Gli effetti antidepressivi e antimaniacali di rTMS dipendono da considerazioni tecniche come la frequenza di stimolo, l'intensità, e il posizionamento bobina magnetica, che non può ancora essere ottimizzati. Eterogeneità biologica tra i pazienti trattati con rTMS può anche contribuire a diverse efficacia attraverso studi clinici. rTMS può possedere un enorme potenziale come trattamento per disturbo dell'umore, ma questo non è ancora stato realizzato. rTMS deve ancora essere considerato un intervento sperimentale che richiede un ulteriore affinamento.

Neurosci Lett. 2001 settembre 14; 310 (2-3): 153-6.
Diminuzione suscettibilità alle crisi epilettiche pentylenetetrazol-indotta dopo bassa frequenza stimolazione magnetica transcranica nei ratti.
Akamatsu N, Fueta Y, Y Endo, Matsunaga K, Uozumi T, Tsuji S.
Dipartimento di Neurologia, Università di lavoro e la salute ambientale, Facoltà di Medicina, 1-1 Iseigaoka, Yahatanishi-ku, Kitakyūshū 807-8555, Giappone. akamatn@med.uoeh-u.ac.jp
Abbiamo studiato gli effetti della bassa frequenza ripetitivi Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) di sequestro suscettibilità nei ratti. rTMS di impulsi 1000 a 0.5 Hz portato ad una latenza prolungata per lo sviluppo di sequestro dopo un'iniezione intraperitoneale di pentylenetetrazol. La rTMS efficacemente impedito lo sviluppo dello stato epilettico di convulsioni pentylenetetrazol indotta. Questi risultati indicano che rTMS a bassa frequenza colpisce l'eccitabilità neuronale, in direzione anticonvulsivante, e quindi, suggeriscono la possibilità di uso terapeutico di rTMS nell'epilessia.

Neurology. 2001 agosto 28; 57 (4): 706-8.
Prolungato periodo di silenzio corticale dopo stimolazione magnetica transcranica in epilessia generalizzata.
 
Macdonell RA, re MA, Newton MR, Curatolo JM, Reutens DC, Berkovic SF.
Dipartimento di Neurologia, Austin e rimpatrio Medical Centre, Heidelberg, Victoria, Australia. rmac@austin.unimelb.edu.au
Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) produce un periodo di silenzio corticale (CSP) durante una contrazione volontaria. La durata della CSP è stato utilizzato per valutare il livello di inibizione intracorticale in pazienti non trattati con epilessia generalizzata idiopatica (IGE). Durata media CSP è stato valutato a tre stimoli TMS in pazienti 21 con IGE rispetto ai soggetti di controllo normale 19. Durata media CSP è stato aumentato in tutte le intensità di stimolo, a indicare che l'inibizione intracorticale è aumentata nei pazienti con IGE.

Epilepsia. 2000 Feb; 41 (2): 240-2.
 
Lento-frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica in un paziente con displasia corticale focale.
 
Menkes DL, Gruenthal M.
Dipartimento di Neurologia, Università di Louisville School of Medicine, Kentucky 40292, USA.
Scopo: valutare l'effetto di slow-frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (SF-rTMS) su attività epilettiforme interictale e frequenza delle crisi in un paziente con crisi epilettiche parziali refrattarie medico a causa di focale displasia corticale. METODI: A bobina circolare 9-cm è stato posizionato sopra la zona di displasia corticale. Un centinaio di stimoli formulato 0.5 Hz a 5% al di sotto della soglia del motore sono stati dati bisettimanale per quattro settimane consecutive. L'EEG è stato registrato per 30 min prima e dopo i primi stimoli 100. Il numero di convulsioni durante il mese di stimolazione è stato confrontato con quello del mese prima della stimolazione. RISULTATI: La stimolazione è stata associata con una riduzione del% 70 della frequenza delle crisi epilettiche e una riduzione 77% della frequenza di punte interictali. Nessun sequestri avvenuti durante la stimolazione. CONCLUSIONI: SF-rTMS è sicuro e ben tollerato in questo paziente. La riduzione dei sequestri e picchi interictali associati SF-rTMS supporta il concetto di inibizione corticale SF-rTMS-indotta.

Neurosci Lett. 1999 ottobre 8; 273 (3): 155-8.
Altered suscettibilità sequestro dopo ad alta frequenza stimolazione magnetica transcranica nei ratti.
 
Ebert U, Ziemann U.
Istituto di Farmacologia, Tossicologia e Farmacia, Facoltà di Medicina Veterinaria, Hannover, Germania. uebert@pharma.tiho-hannover.de
È stato studiato l'effetto a lungo termine della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) sulla suscettibilità di amigdala accensione. Due settimane dopo una singola rTMS ad alta frequenza del treno (120 A / micro, 20 Hz per 3 s), i topi avevano una maggiore 55% soglia per l'induzione di afterdischarges epilettici rispetto ai ratti sham trattati o di controllo. Tuttavia, la successiva accensione rivelato alcuna differenza tra rTMS-trattati e ratti di controllo. I nostri dati suggeriscono che una singola rTMS treno ha effetti a lungo termine sulla eccitabilità neuronale. Questi effetti possono essere anticonvulsivante e quindi la sicurezza degli rTMS in uso clinico.

Biol Psychiatry. 1999 Mar 15; 45 (6): 759-63.
Il trattamento cronico con la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva inibisce l'induzione di sequestro per urto elettroconvulsiva nei ratti.
 
Fleischmann A, Hirschmann S, Dolberg OT, Dannon PN, Grünhaus L.
Psichiatria Division, Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israele.
BACKGROUND: Gli studi su animali di laboratorio suggeriscono che la stimolazione transcranica ripetitiva magnetica (rTMS) e shock elettroconvulsivante (ECS) aumentano l'inibizione crisi acuta. Questo studio è stato progettato per esplorare se rTMS croniche sarebbe anche avere proprietà di inibizione sequestro. METODI: A questo scopo abbiamo somministrato rTMS (Magstim Rapid) e rTMS sham due volte al giorno (2.5 T, durata treno 4-sec, 20 Hz) a due gruppi di ratti 10 per 16 giorni. La bobina rTMS era un 50 mm coil figura-8 detenute direttamente sopra la testa del topo. Valutatori erano ciechi ai gruppi sperimentali. Nei giorni 11, 17, e 21 (5 giorni dopo l'ultima rTMS) ECS è stato somministrato con un convulsator Siemens con tre livelli di carica elettrica. Variabili esaminate erano la presenza o l'assenza di convulsioni e lunghezza sequestro (misurata dalla apertura della contrazione tonica fino alla fine del movimento dell'arto). RISULTATI: Al giorno 11 rTMS avuto alcun effetto sui sequestri, e sia rTMS e finti rTMS animali sconvolto allo stesso modo. Al giorno 17, tuttavia, animali rTMS trattati sconvolto significativamente inferiore (sia in caso di presenza / assenza di crisi, e alla fine il sequestro) di rTMS sham animali. Al giorno 21 gli effetti della rTMS erano scomparsi. In conclusione, questi risultati suggeriscono che rTMS somministrati cronicamente porta a cambiamenti nella soglia delle convulsioni simili a quelli riportati per ECS e ECT; tuttavia, questi effetti sono stati di breve durata.

Neuropsychologia. 1999 febbraio; 37 (2): 159-67.
La stimolazione magnetica transcranica in grado di misurare e di modulare l'apprendimento e la memoria.
 
Grafman J, Wassermann E.
Cognitive Neuroscience Sezione, Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland 20892-1440, USA. jgr@box-j.nih.gov
Gli usi potenziali di stimolazione magnetica transcranica (TMS) nello studio di apprendimento e di memoria vanno da un metodo per mappare la topografia e l'intensità di mappe di uscita del motore durante l'apprendimento visuomotorio per indurre lesioni reversibili che consentono la precisa dissezione temporale e spaziale del cervello processi che sottendono l'apprendimento e la memoria. Singolo impulso TMS sembra essere sufficiente per esaminare le mappe di uscita del motore ma ripetitivi TMS (rTMS) appare necessario per influenzare i processi cognitivi più in modi misurabili. I risultati che abbiamo recensito in questo articolo indica che rTMS può avere un potenziale applicazione clinica in pazienti con epilessia in cui è importante identificare la lateralizzazione della memoria verbale. Singolo impulso TMS può aiutare a identificare i cambiamenti nelle mappe di uscita del motore durante l'allenamento, che possono indicare i processi di miglioramento o diminuita di apprendimento e memoria a seguito di un ictus o altro insulto neurologico. Altre prove indicano che rTMS può anche avere la capacità di facilitare i vari aspetti delle prestazioni della memoria. Da una prospettiva di ricerca. rTMS ha dimostrato effetti sito- e specifiche in tempo principalmente in interferire con il recupero esplicita di informazioni episodica dalla memoria a lungo termine. rTMS può anche essere in grado di modulare il recupero dalla memoria semantica come evidenziato da tempo di risposta e precisione i cambiamenti dopo rTMS. Tutti questi risultati suggeriscono che l'uso di stimolazione magnetica transcranica nello studio dell'apprendimento e della memoria aumenterà in futuro, e che è già uno strumento prezioso nella cintura dei neuroscienziati cognitivi.

Neuropsychobiology 1998 ottobre; 38 (3): 152-66.
Una storia di uso di anticonvulsivanti come stabilizzatori dell'umore negli ultimi due decenni del secolo 20th.
 
Messaggio RM, Denicoff KD, Frye MA, Dunn RT, Leverich GS, Osuch E, Speer A.
Biological Psychiatry Branch, Istituto Nazionale di Salute Mentale, NIH, Bethesda, MD 20892-1272, USA.
Anticonvulsivanti sono trasferiti in una posizione importante come alternative e aggiunte al carbonato di litio nel trattamento della malattia bipolare. Lavoro con il modello nonhomologous di convulsioni accesi aiutato nella scelta di carbamazepina come potenziale stabilizzante dell'umore e nello studio dei meccanismi di azione della seconda generazione anticonvulsivanti carbamazepina e valproato, nonché la lamotrigina putativo terza generazione anticonvulsivanti psicotrope e gabapentin. Neuropeptidi anticonvulsivanti come TRH e approcci nonconvulsant con ripetute stimolazione magnetica transcranica (TMS) appaiono anche promettenti.

Epilessia Res. 1998 Mar; 30 (1): 11-30.
Stimolazione Magnetica Transcranica: il suo ruolo attuale nella ricerca epilessia.
 
Ziemann U, Steinhoff BJ, Tergau F, Paulus W.
Dipartimento di Neurofisiologia Clinica, Università di Gottinga, in Germania.
Questo articolo esamina il ruolo attuale della stimolazione magnetica transcranica (TMS) per la ricerca di epilessia. Dopo una breve introduzione ai principi tecnici, la fisiologia e gli aspetti di sicurezza della TMS, viene posto l'accento su come umano corteccia eccitabilità possono essere valutate da TMS e come questo può migliorare la nostra comprensione dei meccanismi fisiopatologici di epilessia e la modalità d'azione di antiepilettici droga (AED). Inoltre, sono rivisti potenziali applicazioni terapeutiche del TMS. Per tutti gli aspetti di questo lavoro, una netta distinzione è stata fatta tra TMS singolo / paired-pulse e TMS ripetitive, dal momento che queste due tecniche hanno fondamentalmente differenti ambiti e applicazioni.

questo conclude la nostra epilessia ripetitivo stimulati magnetica transcranica

La terapia magnetica utilizzando campi magnetici statici è quasi vecchia quanto la civiltà. Oggi pulsata elettromagnetica CEMP Terapia del campo utilizzando minuto, i campi elettromagnetici pulsati applicata transcranially chiamato ripetitivi stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato trovato per trattare in modo sicuro l'epilessia.

Qui di seguito, potete trovare decine di peer reviewed studi di ricerca che sostengono una scoperta che la terapia magnetica utilizzando campi elettromagnetici pulsati chiama stimolazione magnetica ripetitiva transcranica (rTMS / TMS) trattamento per l'epilessia riduce attività di sequestro e riduce i sintomi del morbo di Parkinson, la depressione, MS, e l'emicrania mal di testa, senza effetti collaterali o attesi / reazioni inaspettate. Mentre la ricerca moderna è quasi tutto fatto con molto forti campi magnetici di ampiezza, Sandyk & Anninos hanno mostrato che è possibile fornire uguale o migliore effetto con campi molto MOLTO minute gamma Pico-Tesla.

Siamo sicuri maggior parte delle terapie elettromagnetici pulsati portano a energia cellulare maggiore, tuttavia quelli del risultato Hz 1-15 in cellule che producono più prodotte biologicamente ATP; chiamiamo questo MoreATP; in particolare dalle TMS / rTMS fatto a frequenze tra 1 e 20 Hz. Professor Fozio Anninos scoperto che le onde cerebrali di soggetti epilettici hanno anomalia che corrispondono a un determinato intervallo di frequenza. Lui ei suoi colleghi in Grecia hanno sviluppato un metodo altamente accurato per misurare queste anomalie e quindi personalizzata messa a punto il loro dispositivo di terapia di campo elettromagnetico per ogni singolo caso per caso, ma in generale a circa 7 Hz. Il magnetoencephalogram (MEG) è l'attività magnetico emesso dal cervello, che può essere misurata con un dispositivo di interferenza quantistica superconduttori (SQUID). Costo totale compresa la mappatura del cervello nel vostro paese è nella gamma US $ 5000. Siamo in grado di aiutare la vostra partecipazione alla successiva terapia campo elettromagnetico 'escursione' in Grecia; solo noi e-mail; il contatto IABC abbiamo, sarà lieto di inviarvi le informazioni che probabilmente si convince che un viaggio in Grecia per la terapia campo elettromagnetico vale il tempo e le spese. Vedere il comunicato stampa IABC sul docente Anninos.

Abbiamo seguito la ricerca Professor Anninos 'dall'estate 2000 e mi è capitato di incontrare 4 persona di che era stato a vedere il professor Anninos in Grecia per la terapia del Parkinson Abbiamo parlato a lungo e visto il video su nastro del processo terapeutico campo elettromagnetico utilizzato e decine di sua pazienti. Se hai il morbo di Parkinson, sclerosi multipla, epilessia, emicrania, cefalea a grappolo, ADD, ADHD, o soffrire con la depressione e può permettersi il tempo e le spese di viaggio, si consiglia vivamente di vederli per la terapia picoTesla campo elettromagnetico ad ordinare uno dei suoi caschi $ 5000. In caso contrario, è possibile ottenere quasi lo stesso o meglio effetto a casa per usd 600.

EarthPulse ™ ha scoperto che il nostro dispositivo supplementazione campo geomagnetico brevettato e metodi di migliorare sostanzialmente le prestazioni umane (e animale), indipendentemente dalla eziologia della malattia, migliorando l'efficienza del metabolismo dell'ossigeno, poi aumentando satura di ossigeno nel sangue e ridurre lo stress ossidativo. Siamo il primo e unico dispositivo la cui frequenza uso primario è 10 Hz. Leggi il nostro trattato MoreATP per una piuttosto semplice spiegazione.

La bibliografia epilessia rTMS è disponibile solo per la vostra formazione e gli studi di cui non sono da intendersi come materiale promozionale. Questo sito è solo a scopo informativo. Non ci sono prodotti terapeutici possono essere venduti in relazione alle terapie campo bibliografie impulsi elettromagnetici di ricerca trovate qui.

Vedi anche; Sandyk R, Anninos PA , Jacobson JI; tre pionieri della terapia campo elettromagnetico per il trattamento di Parkinson, l'Alzheimer e l'epilessia.


Trattamento Pulsed terapia elettromagnetica per l'Epilessia rTMS Bibliografia

Per leggere la fonte originale, utilizzare Pubmed e cercare per il titolo della citazione

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Stimolazione magnetica transcranica ripetuta impedisce modifiche accendendo indotte proprietà elettrofisiologiche di ratto dell'ippocampo CA1 neuroni piramidali.
Shojaei A1, Semnanian S1, Janahmadi M2, Moradi-Chameh H1, Firoozabadi SM3, Mirnajafi-Zadeh J4.

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Stimolazione magnetica transcranica per epilettico refrattario stato focale nel reparto di terapia intensiva.Liu A, Pang T, Herman S, Pascual-Leone A, Rotenberg A.

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Uno sguardo neurofisiologico sul potenziale legame tra stimolazione magnetica transcranica, aritmia talamocorticale e disturbi neuropsichiatrici.
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Dipartimento di Neurologia, Ospedale pediatrico, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.

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Bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica per il trattamento di epilessia parziale refrattaria.
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Dipartimento di Neurologia, Ospedale Xuanwu, Capital Medical University, Pechino 100053, PR China.

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Stimolazione magnetica transcranica per epilessie farmaco-resistenti: razionale e l'esperienza clinica.
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In-session convulsioni in bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica nei pazienti con epilessia.
Rotenberg A, Bae EH, Muller PA, Riviello JJ Jr, Bourgeois BF, Blum AS, Pascual-Leone A.
Dipartimento di Neurologia, Ospedale pediatrico, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, Stati Uniti d'America

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Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica nel trattamento di epilessia parziale continua.
Rotenberg A, Bae EH, Takeoka M, Tormos JM, Schachter SC, Pascual-Leone A.
Dipartimento di Neurologia, Ospedale pediatrico, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.

Sequestro. 2008 Dec; 17 (8): 677-83. Epub 2008 maggio 20.
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva diminuisce il numero di sequestri in pazienti con epilessia focale neocorticale.
Santiago-Rodríguez E, Cárdenas-Morales L, Harmony T, Fernández-Bouzas A, Porras-Kattz E, Hernández A.
Unidad de Investigación en Neurodesarrollo "Dr. Augusto Fernández Guardiola ", Instituto de Neurobiologia, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Querétaro, Messico.

Epilessia Behav. 2008 luglio; 13 (1): 260-2. Epub 2008 Mar 4
Soppressione dei transienti di sequestri da stimolazione magnetica transcranica ripetitiva in un caso di encefalite di Rasmussen.
Rotenberg A,Depositario-Cabacar D,Bae EH,Harini C,Pascual-Leone A,Takeoka M.
Divisione di epilessia e di Neurofisiologia Clinica, Ospedale pediatrico, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA. alexander.rotenberg@childrens.harvard.edu
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato applicato con successo variabile per terminare i sequestri di epilessia parziale continua. Il razionale per l'utilizzo di questa tecnica per sopprimere le crisi in corso è la capacità di rTMS di interrompere l'attività neuronale in corso, e per produrre una diminuzione della durata in eccitabilità corticale con la stimolazione a bassa frequenza (1 Hz). Riportiamo un caso di epilessia parziale continua in un bambino con encefalite di Rasmussen, nel quale sono stati sequestri transitoriamente soppressi dalla rTMS 1-Hz consegnati in nove sessioni giornaliere 30 minuti. In questo caso, il tempo totale ictal stata significativamente ridotta durante la stimolazione, ma il tasso di crisi di base giornaliera rimasta invariata. In particolare, l'individuazione e la quantificazione di questo miglioramento di breve durata sono stati attivati ​​per la registrazione EEG continuo durante la sessione rTMS. Così, vi presentiamo questo caso per illustrare una potenziale utilità di registrazione EEG continuo combinato e rTMS nel trattamento delle crisi.

Sequestro. 2008 maggio 19. [Epub ahead of print]
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva diminuisce il numero di sequestri in pazienti con epilessia focale neocorticale.
Santiago-Rodríguez E,Cárdenas-Morales L,Harmony T,Fernández-Bouzas A,Porras-Kattz E,Hernández A.
Unidad de Investigación en Neurodesarrollo "Dr. Augusto Fernández Guardiola ", Instituto de Neurobiologia, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Querétaro, Messico.
Scopo: valutare il numero di sequestri e degli scarichi epilettiformi interictali (IED) in pazienti con epilessia focale neocorticale, prima, durante e dopo rTMS.
METODI: Dodici pazienti (sette uomini e cinque donne, età media 29.3 +/- 15.8 anni) sono stati studiati. Uno studio in aperto con basale (4 settimane), intervento (2 settimane) e di follow-up (8 settimane) periodi è stata effettuata. Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (rTMS) con impulsi 900, intensità del 120% del motore di riposo soglia e 0.5Hz frequenza è stata usata. Un canale 120 EEG è stato registrato; è stata effettuata un'analisi fonte elettrica di IED con Variable Risoluzione elettromagnetica Tomography (vareta). Il numero di sequestri settimanali e IED al minuto sono stati misurati e confrontati in tre periodi.
RISULTATI: Durante il periodo basale la frequenza delle crisi medio è stato 2.25 a settimana; nel periodo di intervento è diminuito a 0.66 per settimana (F = 2.825; p = 0.0036), che corrisponde ad una riduzione 71%. Nel periodo di follow-up medio è stato la frequenza 1.14 crisi a settimana, cioè una riduzione del 50% nel numero di sequestri. Nella analisi visiva EEG, la frequenza IED basale era 11.9 +/- 8.3events / min; è diminuito di 9.3 +/- 7.9 durante 2 settimane di rTMS con una ulteriore riduzione di 8.2 +/- 6.6 nel periodo di follow-up. Queste differenze però non sono state significative (p = 0.190).
CONCLUSIONI: Concludiamo che 2 settimane di rTMS in 0.5Hz con una bobina cifra di otto posto sopra il focus epilettico, determinato con vareta, diminuisce il numero di sequestri in pazienti con epilessia focale, senza riduzione di IED.

Clin Neurophysiol. 2008 Mar; 119 (3): 504-32. Epub 2007 dicembre 11.
L'utilità diagnostica clinica di stimolazione magnetica transcranica: rapporto di un comitato IFCN.
Chen R,Cros D,Curra A,Di Lazzaro V,Lefaucheur JP,Magistris MR,Mills K,Rösler KM,Triggs WJ,Ugawa Y,Ziemann U.
Divisione di Neurologia, Toronto occidentale Research Institute, Università di Toronto, 7MC411, Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street, Toronto, Ont., Canada M5T 2S8. robert.chen@uhn.on.ca
La revisione si concentra sulla utilità diagnostica clinica di stimolazione magnetica transcranica (TMS). Il tempo di conduzione motore centrale (CMCT) è un metodo sensibile per rilevare anomalie mielopatia e può essere rilevato in assenza di cambiamenti radiologici. CMCT può anche rilevare il coinvolgimento del motoneurone superiore nella sclerosi laterale amiotrofica. La sensibilità diagnostica può essere aumentata mediante la tecnica di stimolazione tripla (TST), combinando diversi parametri quali CMCT, soglia motoria e periodo di silenzio, o studiando muscoli multipli. In paralisi del nervo facciale periferici, TMS può essere utilizzata per localizzare il sito di disfunzione nervosa e chiarire l'eziologia. Misure TMS hanno anche un'elevata sensibilità nella rilevazione di lesioni nella sclerosi multipla e anomalie in CMCT o TST è necessariamente correlato a disturbi motori e disabilità. Stimolazione cerebellare può rilevare le lesioni nel cervelletto o il percorso di uscita cerebellare. TMS può rilevare il coinvolgimento del motoneurone superiore nei pazienti con parkinsonismo atipico e segni equivoche. Il periodo di silenzio ipsilaterale che misura l'inibizione transcallosali è un metodo potenziale per distinguere tra le diverse sindromi parkinsoniane. Breve latenza afferente inibizione (SAI), che è legato alla trasmissione colinergica centrale, viene ridotta nella malattia di Alzheimer. Variazioni SAI dopo la somministrazione di inibitori della colinesterasi possono essere correlati con l'efficacia a lungo termine di questo trattamento. I risultati di misura MEP nella prima settimana dopo l'ictus correlati con esito funzionale. Concludiamo che le misure di TMS hanno dimostrato utilità diagnostica in mielopatia, sclerosi laterale amiotrofica e sclerosi multipla. Misure TMS hanno un potenziale utilità clinica nella malattia cerebellare, demenza, disturbi del nervo facciale, disturbi del movimento, ictus, epilessia, emicrania e dolore cronico.

Epilepsia. 2008 Mar; 49 (3): 470-80. Epub 2007 novembre 19.
Risposte EEG tardivi innescate dalla stimolazione magnetica transcranica (TMS) per la valutazione di epilessia focale.
Valentin A,Arunachalam R,Mesquita-Rodrigues A,Garcia Seoane JJ,Richardson MP,Mills KR,Alarcon G.
Dipartimento di Neuroscienze Cliniche, Istituto di Psichiatria del King College di Londra, Regno Unito.
Scopo: valutare l'uso di risposte EEG a stimolazione magnetica transcranica (TMS risposte-EEG) come strumento non invasivo per la diagnosi di epilessia focale. METODI: Quindici pazienti e soggetti sani 15 stati studiati. TMS a un'intensità fissato a riposo soglia corticomotor sono stati consegnati nelle posizioni elettrodi EEG standard. Per ogni posizione, risposte EEG a TMS sono stati valutati prima e dopo una media di registrazioni EEG sincronizzati con l'impulso TMS. RISULTATI: due tipi di risposte TMS-EEG sono stati visti: (A) prime risposte: composti da una singola onda lenta visto dopo l'impulso TMS; e (B) risposte TMS-EEG in ritardo, che sono stati in sottoclassificate (b.1) ritardate risposte: forme d'onda simili a scariche epilettiformi interictali indotte dalla TMS; o (b.2) risposte ripetitive: inizio di una nuova rhythym indotta da TMS. I primi risposte sono state osservate in pazienti e soggetti sani quando stimolante in vari siti e sono stati considerati normali risposte a TMS. Tardive risposte TMS-EEG non sono stati osservati in soggetti sani, mentre sono stati osservati in 11 dei pazienti epilettici 15. Risposte tardive TMS-EEG si è verificato quando stimolare la epilettogena in otto dei nove pazienti che avevano lateralizzato risposte tardive TMS-EEG. L'uso combinato di risposte TMS-EEG ritardo e interictale cuoio capelluto EEG avrebbe suggerito la diagnosi di epilessia focale in tutti i pazienti, nonostante l'assenza di risposte tardive TMS-EEG in quattro pazienti e la presenza di normale cuoio EEG interictale in tre. CONCLUSIONI: risposte TMS-EEG possono identificare corteccia epilettogena e può migliorare notevolmente la diagnosi di epilessia focale, soprattutto, se combinato con studi EEG standard.

Neurorehabil Neural Repair. 2008 Mar-Apr; 22 (2): 185-92. Epub 2007 settembre 17.
Sicurezza dei 6-Hz innescato rTMS a bassa frequenza in stroke.
Carey JR,Evans CD,Anderson DC,Bhatt E,Nagpal A,Kimberley TJ,Pascual-Leone A.
Programmi in Fisioterapia, Università del Minnesota, Minneapolis 55455, Stati Uniti d'America.
BACKGROUND: Soppressione di attività nella corteccia motoria controlesionale può favorire il recupero della funzione dopo l'ictus. Inoltre, gli effetti depressivi noti di bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) possono essere aumentati e prolungati facendolo precedere da una stimolazione priming 6-Hz. OBIETTIVO: Gli autori hanno esplorato la sicurezza dei 6-Hz innescato rTMS a bassa frequenza nei pazienti con ictus ischemico 10. METODI: Adescamento consistevano 10 minuti di 6-Hz rTMS applicati all'emisfero controlesionale al 90% di riposare soglia motoria consegnato in 2 treni / min con 5 s / treno e intervalli di 25 secondi tra i treni. RTMS a bassa frequenza consisteva di ulteriori minuti 10 di 1-Hz rTMS al 90% della soglia motoria a riposo senza interruzione. Possibili effetti avversi sono stati valutati con il National Institutes of Stroke Salute Scala (NIHSS), il Wechsler Adult Intelligence Scale-Third Edition (WAIS-III), il Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R), il Beck Depression Inventory-Second Edition (BDI-II), un test di tracciamento movimento delle dita, e le singole autovalutazioni. Pretest, trattamento e post-test si è verificato il primo giorno con i test di follow-up sui prossimi giorni feriali 5. RISULTATI: Non c'erano convulsioni e disturbi d'NIHSS, WAIS-III, o punteggi BDI-II. Impairment Transient è verificato sulla HVLT-R. Stanchezza transitoria era comune. Rapporti occasionali di mal di testa, dolore al collo, aumento del sonno, sonno ridotta, nausea, ansia e si è verificato. CONCLUSIONE: Perché non ci sono stati più rilevanti effetti negativi, gli autori hanno concluso che il trattamento è sicuro per le persone in questo studio e che ulteriori indagini è ora garantito di esaminare l'efficacia e la sicurezza dei trattamenti di serie dei 6-Hz rTMS innescato a bassa frequenza.

Int J Neuropsychopharmacol. 2008 febbraio; 11 (1): 131-47. Epub 2007 settembre 20.
Una revisione della sicurezza della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva come trattamento per la depressione clinica.
Loo CK,McFarquhar TF,Mitchell PB.
Scuola di Psichiatria, Università del New South Wales, Sydney, Australia.
 
C'è un crescente interesse in tutto il mondo in rTMS come trattamento per la depressione clinica. A parte l'efficacia, la sua sicurezza come trattamento clinico deve essere considerata prima della sua diffusione può essere sostenuto. Tutti pubblicati, rTMS prove depressione sham controllati sono stati rivisti per segnalati effetti collaterali e risultati di test formali neuropsicologici. Inoltre, tutte le segnalazioni di convulsioni che si verificano con rTMS sono stati rivisti. Altri problemi di sicurezza (effetti sull'udito, mal di testa, dolore, correnti indotte nei circuiti elettrici, histotoxicity, esposizione campo elettromagnetico, complicanze psichiatriche, la sicurezza in gravidanza) sono discussi. Effetti collaterali più comuni sono stati di natura minore, ad esempio mal di testa. C'è stata una bassa incidenza di convulsioni accidentali e ipomania indotta, entrambi sono stati associati con fattori di rischio identificati per il quale i soggetti dovranno essere esaminati. Effetti a lungo termine delle sessioni ripetute rTMS sono ancora noti. Quando somministrato entro le linee guida raccomandate, il profilo di sicurezza complessivo di rTMS è buona, e sostiene il suo ulteriore sviluppo come trattamento clinico.

Exp Brain Res. 2008 Jan; 184 (3): 439-43. Epub 2007 novembre 24.
Periodo di silenzio corticale dopo TMS in un paziente con crisi nell'area sensomotoria supplementari.
Nardone R,Venturi A,Ausserer H,Ladurner G,Tezzon F.
Dipartimento di Neurologia, Franz.Tappeiner Ospedale, Via Rossini, 5, 39012, Merano, Italia.
Il periodo di silenzio corticale (CSP) che segue la stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stata valutata in un paziente con un tumore neuroepiteliale dysembrioplastic (DNET) nella porzione laterale del diritto giro frontale superiore (SFG) che soffriva di zona sensomotoria supplementare (SSMA) sequestri . Durata CSP è stato accorciato sul lato interessato. Alterazioni di corteccia motoria ipsilaterale eccitabilità con TMS in DNET epilettogena situato all'esterno della PMA sostengono a favore delle connessioni cortico-corticale a corteccia motoria primaria da SSMA. Questa connettività funzionale dovrebbe essere preso in considerazione per comprendere meglio la fisiopatologia delle manifestazioni motorie ictali.

Med ipotesi. 2008; 71 (2): 279-82. Epub 2008 aprile 22.
Può la 'yin e yang' BDNF ipotesi essere utilizzati per prevedere gli effetti del trattamento rTMS in neuropsichiatria?
Brunoni AR,Boggio PS,Fregni F.
Berenson-Allen Center for invasiva Brain Stimulation, Dipartimento di Neurologia, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Avenue, KS 430, Boston, MA 02215, Stati Uniti d'America; Istituto di Psichiatria, Università di São Paulo, in Brasile.
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (rTMS) è una nuova tecnica di stimolazione cerebrale non invasiva che è stato usato per trattare diversi disturbi neuropsichiatrici come il disturbo depressivo maggiore, il dolore cronico e l'epilessia. Recenti studi hanno dimostrato che gli effetti terapeutici di rTMS sono associati a cambiamenti plastici in reti neurali locali e remoti. In realtà, è stato suggerito che la rTMS induce potenziamento a lungo termine (LTP) e depressione a lungo termine (LTD) - come gli effetti. Oltre ai risultati clinici iniziali positivi; gli effetti della rTMS sono ancora mescolati. Quindi nuovi strumenti per valutare gli effetti della plasticità non invasivo potrebbe essere utile per prevedere gli effetti terapeutici e la progettazione di nuovi approcci terapeutici che utilizzano rTMS. In questo lavoro proponiamo che cervello-derived neurotrophic factor (BDNF) potrebbe essere un tale strumento. Brain-derived neurotrophic factor è una neurotrofina che svolge un ruolo chiave nella sopravvivenza neuronale e la forza sinaptica, che è stato anche studiato in diversi disturbi neuropsichiatrici. Ci sono prove robuste associando BDNF con i processi LTP / LTD, e in effetti è stato proposto che BNDF forza indice di un aumento o una diminuzione di attività cerebrale - la 'yin e yang' BDNF ipotesi. In questo articolo, passiamo in rassegna i primi studi che combinano misure di BDNF in studi clinici rTMS e discutere i risultati e potenziale utilità di questo strumento nel campo della rTMS.

Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2007 dicembre 15; 45 (24): 1685-7.
[L'effetto della stimolazione magnetica transcranica a bassa frequenza sull'espressione neuropeptide-Y e apoptosi dei neuroni dell'ippocampo nei ratti epilessia indotta da pilocarpina]
[Articolo in cinese] Wang YL,Zhai Y,Huo XL,Zhang JN.
Dipartimento di Neurochirurgia, Ospedale Generale di Tianjin Medical University, Tianjin 300052, Cina. wang19690924@sina.com
OBIETTIVO: Per analizzare l'effetto della bassa frequenza di stimolazione magnetica transcranica (TMS-LF) sulla modifica neuropeptide-Y (NPY) espressione e l'apoptosi dei neuroni dell'ippocampo nei ratti epilessia indotta da pilocarpina (OLP). METODI: Trenta ratti maschi Sprague Dawley (240 g +/- 20 g) sono stati divisi casualmente in gruppi 2. I gruppo semplicemente celiaca iniettato pilocarpina. Celiaca gruppo II iniettato PLO dopo LF-TMS. Elemento patologico incluso HE colorazione, NPY colorazione immunoistochimica e apoptosi colorazione. RISULTATI: SE macchiatura neuroni dell'ippocampo rivelato erano ovviamente la morte e la struttura della cellula è stato distrutto nel gruppo PLO. Il gruppo LF-TMS OLP + era meno feriti e distrutto. Utilizzando One-Way ANOVA, NPY immunoistochimica visualizzato il numero di cellulare positivo è stato aumentato in tutte le aree di ippocampo in gruppo PLO contrasto con il numero di cellulare positivo basso nel gruppo PLO + LF-TMS. Nel gruppo PLO il numero di cellulare apoptosi nelle aree dell'ippocampo era significativa superiore al gruppo OLP + LF-TMS. CONCLUSIONI: Utilizzando l'OLP evocato modello di epilessia, LF-TMS alleviato infortunio neuroni a zona dell'ippocampo, così LF-TMS potrebbe giocare un ruolo importante nella resistenza alla progressione di epilessia. Il numero di cellule positivo di NPY è aumentato in tutti i settori di ippocampo, che indicavano la stretta relazione tra NPY e l'epilessia. NPY potrebbe avere una funzione a resistere epilessia.

Brain Res Rev. 2007 Dec; 56 (2): 346-61. Epub 2007 agosto 28.
L'uso di tDCS e CVS come metodi di stimolazione cerebrale non invasiva.
Conosci G,Ngo TT,Miller SM,Fitzgerald PB.
Alfred Centro Psychiatry Research, The Hospital Alfred e Monash University School di Psicologia, Psichiatria e Medicina psicologica, Commercial Rd, Melbourne, VIC 3004, Australia.
Transcranica stimolazione corrente continua (tDCS) e calorico stimolazione vestibolare (CVS) sono metodi sicuri per selettivamente modulare l'eccitabilità corticale e l'attivazione, rispettivamente, che hanno recentemente ricevuto un crescente interesse per quanto riguarda le possibili applicazioni cliniche. tDCS comporta l'applicazione di basse correnti al cuoio capelluto via catodica ed anodica elettrodi e ha dimostrato di influenzare una gamma di motori, somatosensoriale, visivo, affettivi e funzioni cognitive. Effetti terapeutici sono stati dimostrati in studi clinici di tDCS per una serie di condizioni tra cui tinnito, deficit motori post-ictus, fibromialgia, depressione, epilessia e il morbo di Parkinson. I suoi effetti possono essere modulati dalla combinazione con il trattamento farmacologico e può influenzare l'efficacia di altre tecniche neurostimulatory come la stimolazione magnetica transcranica. CVS comporta irrigare il canale uditivo con acqua fredda che induce un gradiente di temperatura tra i canali semicircolari dell'apparato vestibolare. Questo è stato dimostrato in studi di brain-imaging funzionale per determinare l'attivazione in diverse regioni cerebrali corticali e subcorticali controlaterale. CVS ha anche dimostrato di avere effetti su una vasta gamma di fenomeni visivi e cognitive, nonché sulle condizioni post-ictus, mania e stati di dolore cronico. Entrambe queste tecniche hanno dimostrato di modulare una gamma di funzioni cerebrali, e potrai potenziale come trattamenti clinici. È importante sottolineare che, entrambi sono poco costosi rispetto ad altre tecniche di stimolazione cerebrale come la terapia elettroconvulsiva (ECT) e la stimolazione magnetica transcranica (TMS).

Neurosci Behav Physiol. 2007 novembre; 37 (9): 849-52.
Evocati soglie di risposta del motore durante la stimolazione magnetica transcranica nei pazienti con epilessia parziale sintomatica.
Kotova OV,Vorob'eva OV.
Dipartimento di Malattie Nervose, professionale post-laurea Facoltà Educational, IM Sechenov Moscow Medical Academy.
Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) occupa una posizione di leader tra i metodi neurofisiologici invasivi utilizzati per valutare l'equilibrio dei processi di inibizione corticale e di eccitazione. Lo scopo del presente lavoro era valutare motore corticale eccitabilità nell'epilessia parziale sintomatica usando TMS in relazione agli effetti del trattamento antiepilettici. Un totale di pazienti 31 stati studiati. Una diminuzione della soglia di risposta del motore è stata osservata in un gruppo costituito da pazienti non trattati, con variazioni di eccitabilità corticale durante convulsioni. I pazienti trattati hanno mostrato alcuna differenza rispetto ai soggetti sani. Più breve è l'intervallo tra un sequestro e TMS, minore è la soglia di risposta motoria evocata. La bassa soglia osservato nei pazienti sintomatici con epilessia parziale ha mostrato una correlazione significativa con segni clinici di eccitabilità neuromuscolare. I dati ottenuti qui forniscono evidenza di variazioni dello stato funzionale della corteccia e, quindi, la soglia di risposta del motore, in pazienti con epilessia.

Clin Neurophysiol. 2007 settembre; 118 (9): 2072-5. Epub 2007 luglio 24.
Studio di sicurezza di stimolazione magnetica transcranica ad alta frequenza nei pazienti con ictus cronico.
Lomarev MP,Kim DY,Richardson SP,Voller B,Hallett M.
Sezione umano Motor Control, Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, National Institutes of Health, NIH Costruire 10, Camera 5N240, 10 Center Dr MSC 1428, Bethesda, MD 20892-1428, USA. lomarevm@ninds.nih.gov
OBIETTIVO: ripetitive Stimolazione Magnetica Transcranica (rTMS) è un potenziale strumento terapeutico per riabilitare pazienti con ictus cronico. In questo studio, la sicurezza di rTMS ad alta frequenza in corsa è stato studiato (Fase I). METODI: La sicurezza di 20 e 25 Hz rTMS sulla corteccia motoria (MC) dell'emisfero interessata, con intensità di 110-130% della soglia motoria (MT), è stata valutata utilizzando elettromiografia di superficie (EMG) di mano e braccio muscoli . RISULTATI: scoppia Brief EMG, che forse rappresenta manifestazioni periferici dopo scarichi, e la diffusione di eccitazione muscoli prossimali sono considerati essere associato ad un elevato rischio di insorgenza di sequestro. Questi eventi sono stati registrati dopo i treni rTMS. Né maggiore eccitabilità MC né migliorato dinamometria forza pizzico stato trovato dopo rTMS. In conclusione, per i parametri di stimolazione rTMS, che sono sicuri per volontari sani, possono portare ad un più alto rischio di sequestro verificarsi nei pazienti con ictus cronico. SIGNIFICATO: rTMS a tassi di 20 e 25 Hz utilizzando soprattutto la stimolazione soglia potenzialmente aumenta il rischio di convulsioni nei pazienti con ictus cronico.

Epilepsia. 2007 settembre; 48 (9): 1756-63. Epub 2007 giugno 11.
Dieta chetogenica: effetti elettrofisiologici sulla normale corteccia umana.
Cantello R,Varrasi C,Tarletti R,Cecchin M,D'Andrea F,Veggiotti P,Bellomo G,Monaco F.
Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Sezione di Neurologia, A. Avagadro Università, Novara, Italia. cantello@med.unipmn.it
SCOPO: Per esplorare l'elettrofisiologia corticale della dieta chetogenica (KD) nel normale umana. KD è efficace contro l'epilessia refrattaria, ma il suo meccanismo preciso è oscuro. A livello del trasmettitore, è stato spesso proposto un miglioramento di inibizione GABA. METODI: Abbiamo studiato otto volontari sani sottoposti a KD "classico" per 2 settimane. Abbiamo misurato diverse variabili biochimiche al basale (T0), dopo 1 settimana (T1) e 2 settimane (T2) di KD, poi 3 mesi dopo la conclusione KD (T3). Chetosi è stato quantificato come 24-h chetonuria. Allo stesso tempo, abbiamo studiato l'eccitabilità corticale motore mediante stimolazione magnetica transcranica (TMS). Abbiamo anche valutato quantitativamente il segnale EEG in cerca di spostamenti di frequenza sulle aree rolandiche. RISULTATI: significativi (p <0.05) cambiamenti neurofisiologici apparvero T2. Si trattava di un rafforzamento di inibizione corticale a breve latenza (SICI), un indice di TMS che è pensato per riflettere GABA-A inibizione della corteccia. Poi, vi è stato un miglioramento della banda beta EEG sulla regione perirolandic, simile a quella dopo somministrazione di agonisti GABA-A. Tutte le modifiche sono scomparsi a T3. CONCLUSIONI: standard, a breve termine KD influenzato la fisiologia corticale della normale umana. Le principali modifiche sono state un SICI aumentata e un aumento dell'attività EEG beta perirolandic, che sono compatibili con un più basso livello di eccitazione neurale nella corteccia.

Epilepsia. 2007 agosto; 48 (8): 1538-42. Epub 2007 aprile 13.
Un'ipotesi per come il sonno non-REM potrebbe promuovere crisi in epilessie parziali: uno studio stimolazione magnetica transcranica.
Salih F,Khatami R,Steinheimer S,Kretz R,Schmitz B,Grosse P.
Neurologische Klinik und Poliklinik, e Interdisziplinäres Schlafmedizinisches Zentrum, Charité-Universitätsmedizin Berlino, Augustenburgerplatz 1, 13353 Berlino, Germania. Farid.Salih@charite.de
SCOPO: Per studiare le alterazioni dei circuiti corticali inibitorie ed eccitatorie durante non-rapid eye movement (REM) del sonno nei pazienti farmaco-naive con epilessie parziali e delle crisi di sonno-bound solo. METODI: A TMS paradigma paired-pulse è stato utilizzato per testare l'inibizione intracorticale (ICI) e la facilitazione (ICF) nell'emisfero del focus epilettico in tre pazienti non trattati con nonlesional, non genetica di epilessia del lobo frontale in NREM2 (tre pazienti), NREM3 / 4 (un paziente), e veglia (tre pazienti). RISULTATI: Tutti e tre i pazienti hanno mostrato una maggiore riduzione di ICI nel sonno NREM in contrasto con il miglioramento fisiologico della ICI con la progressione del sonno NREM. CONCLUSIONI: Diminuzione ICI potrebbero riflettere un substrato per l'associazione dei processi epilettiche con le reti talamocorticali che si propagano il sonno. Così i nostri risultati contribuiscono a un'ipotesi di come il sonno NREM potrebbe promuovere convulsioni.

J Neurol Sci. 2007 luglio 15; 258 (1-2): 144-7. Epub 2007 Mar 29.
L'accresciuta sensibilità sequestro associato a dermoide cisti cerebrali e la somministrazione di gonadotropina corionica umana (hCG).
Milani P,Rocchi R,Cerase A,Rossi A,Mazzocchio R.
Sezione di Neurofisiologia Clinica, Dipartimento di Scienze Neurologiche e Comportamentali, Università degli Studi di Siena, Italia.
È noto che l'iniezione intramuscolare di gonadotropina corionica umana (hCG) abbassa la soglia per il motore risposte evocate (MEP) nel primo interosseo dorsale (IDE) muscolare alla stimolazione magnetica transcranica (TMS) negli esseri umani. Descriviamo il caso di un paziente con una clinicamente silente nasofrontal cisti dermoide lato sinistro, che, durante il trattamento con hCG / LH per ipogonadismo ipogonadotropo, presentato con semplici attacchi epilettici parziali, ipsilaterale alla cisti, con generalizzazione secondaria. Corteccia motoria eccitabilità è stato studiato da sola e associato TMS e deputati sono stati registrati da IDE. Riposo soglia motoria (RMT), soglia attiva motore (AMT), formato MEP, l'inibizione intracorticale (ICI) e la facilitazione intracorticale (ICF) sono stati testati durante e dopo la sospensione della terapia ormonale. RMT e AMT erano più bassi, dimensioni eurodeputato era più grande, ICI è stata diminuita mentre ICF è stata leggermente diminuita durante il trattamento. Nel complesso, questo indicava una riduzione dell'inibizione intracorticale durante la terapia ormonale. Si è concluso che il trattamento con hCG / LH può favorire delle crisi in presenza di lesioni potenzialmente epilettogene come una cisti dermoide intracranica.

Epilessia Res. 2007 luglio; 75 (2-3): 197-205.
Aree rappresentazione motoria nei pazienti epilettici con crisi motorie focali: uno studio TMS.
Labyt E,Houdayer E,Cassim F,BOURRIEZ JL,Derambure P,Devanne H.
Dipartimento di Neurofisiologia Clinica, EA 2683, R. Salengro Hospital, Lille University Medical Centre, F-59037 Lille, in Francia. etienne.labyt@wanadoo.fr
SCOPO: Questo studio ha utilizzato TMS mappatura per indagare la rappresentazione motoria del rapitore breve del pollice (APB), i muscoli in un gruppo di pazienti con epilessia focale, originari della regione centrale o pre-centrale. METODI: Otto pazienti epilettici e otto soggetti di controllo hanno partecipato allo studio. La bobina è stata spostata in 1.5 cm passi lungo una griglia disegnata sul cranio del soggetto sulla corteccia motoria di entrambi gli emisferi. In ogni sito, sei risposte motorie APB (evocate da TMS in 1.2 volte la soglia motoria a riposo) sono state registrate e media. L'ampiezza picco-picco è stata misurata e tracciata contro le posizioni bobina mediolaterale e antero-posteriore. L'area di ogni rappresentazione muscolo APB è stata misurata e la posizione del punto ottimale è stato calcolato. RISULTATI: La soglia motoria a riposo è stata aumentata a livello bilaterale nei pazienti epilettici. Le mappe sono state distorte, nella maggior parte dei pazienti (ma non nei soggetti di controllo), come dimostra un ottimo punto fuori centro. Differenze interemisferiche nelle APB aree della mappa sono stati maggiori nei pazienti rispetto ai soggetti di controllo. Tuttavia, se questi aumenti mappa erano sul lato epilettica o sul lato sano dipendevano sul tema dato. CONCLUSIONI: I cambiamenti nella rappresentazione APB osservate nei pazienti epilettici dimostrano che la riorganizzazione si verifica all'interno della corteccia motoria. L'eterogeneità dei risultati attuali è probabilmente legato a diverse località della epilettogena e / o aree lesionali e ad una varietà di fenomeni di compensazione che possono verificarsi, in particolare per quanto riguarda la durata della malattia.

Nat Clin Pract Neurol. 2007 luglio; 3 (7): 383-93
Tecnologia intuizione: la stimolazione cerebrale non invasiva in neurologia-prospettive sul potenziale terapeutico di rTMS e tDCS.
Fregni F,Pascual-Leone A.
Harvard Medical School e del Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215, USA.
In neurologia, come in tutte le branche della medicina, i sintomi della malattia e l'onere conseguente della malattia e la disabilità non sono semplicemente la conseguenza della lesione, infiammazione o la disfunzione di un determinato organo; riflettono anche le conseguenze del tentativo del sistema nervoso di adattarsi al insulto. Questa risposta plastica include modifiche compensative che dimostrano adattivo per l'individuo, così come i cambiamenti che contribuiscono alla disabilità funzionale e sono, quindi, disadattivi. In questo contesto, le tecniche di stimolazione cerebrale su misura per modulare i cambiamenti plastici singoli associati a malattie neurologiche potrebbero migliorare i benefici clinici e ridurre al minimo gli effetti negativi. In questa recensione, si discute l'uso di due stimolazione cerebrale non invasive tecniche di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva e transcranica diretta corrente di stimolazione, di modulare l'attività nella corteccia mirata o in una rete disfunzionale, per ristabilire un equilibrio adattativo in una rete interrotto per il miglior comportamento risultato, e di sopprimere le modifiche in plastica per vantaggio funzionale. Esaminiamo studi controllati randomizzati, in epilessia focale, il morbo di Parkinson, il recupero da ictus, e il dolore cronico, per illustrare questi principi, e vi presentiamo le prove degli effetti clinici di queste due tecniche.

Epilessia Behav. 2007 giugno; 10 (4): 521-8. Epub 2007 maggio 9.
La sicurezza e la tollerabilità di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva nei pazienti con epilessia: una revisione della letteratura.
Bae EH,Schrader LM,Machii K,Alonso-Alonso M,Riviello JJ Jr,Pascual-Leone A,Rotenberg A.
Dipartimento di Neurologia, Ospedale pediatrico, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) sta emergendo come un nuovo strumento terapeutico per l'epilessia, dove può essere utilizzata per sopprimere convulsioni o trattare malattie concomitanti come il disturbo dell'umore. Tuttavia, come rTMS comporta un rischio di indurre convulsioni tra gli altri eventi avversi, la sua sicurezza e la tollerabilità della popolazione con mandato di epilessia considerazione distinta, in quanto questo gruppo è particolarmente sequestro-incline. Di conseguenza, abbiamo effettuato una revisione della letteratura per valutare il rischio di convulsioni e di altri eventi avversi associati con rTMS nei pazienti con epilessia. Abbiamo eseguito una ricerca della letteratura in lingua inglese, e rivisto tutti gli studi pubblicati da gennaio a febbraio 1990 2007 in cui i pazienti con epilessia sono stati trattati con rTMS, e completato la ricerca in letteratura con la corrispondenza personale con gli autori in caso di necessità. Abbiamo identificato pubblicazioni 30 che descrivevano pazienti con epilessia sottoposti rTMS, e ha notato il numero totale dei soggetti rilevanti, l'uso di farmaci, l'incidenza di eventi avversi, e parametri rTMS, comprese la frequenza dello stimolo, il numero di stimoli, la durata treno, intervallo intertrain, tipo di bobina, e siti di stimolazione. I dati sono stati analizzati per eventi avversi correlati alla rTMS. Crude per-soggetto di rischio, così come per-soggetto del rischio medio ponderato in base alle dimensioni del campione e il rischio per gli stimoli 1000 ponderati per il numero di stimoli in ogni studio, sono stati calcolati per le crisi e per altri eventi avversi. Gli eventi avversi o la loro mancanza è stato segnalato in 26 studi (n = 280 soggetti). Gli eventi avversi attribuiti a rTMS sono state generalmente lievi e si sono verificate in 17.1% dei soggetti. La cefalea è stata più comune, che si verificano in 9.6%. L'evento avverso più grave è stato il sequestro durante il trattamento, il quale si è verificato in quattro pazienti (1.4% greggio al-soggetto di rischio). Tutti i casi tranne uno sono stati sequestri tipici dei pazienti per quanto riguarda la durata e la semiologia, e sono stati associati con rTMS a bassa frequenza. È riportato un solo caso di un attacco atipico che sembra derivare dalla regione di stimolazione durante rTMS ad alta frequenza. Non sono stati segnalati rTMS-correlate episodi di stato epilettico. Siamo cautamente concludere che il rischio di convulsioni nei pazienti con epilessia sottoposti rTMS è piccolo, e il rischio di altri eventi avversi lievi è paragonabile a quella osservata quando rTMS viene usato per il trattamento di altre malattie. Stato di male epilettico o convulsioni potenzialmente letali non sono state riportate in pazienti sottoposti a trattamento rTMS. rTMS appare quindi quasi sicuro nei pazienti con epilessia, come negli individui non epilettiche, e garantisce ulteriori indagini come terapia in questa popolazione.

Cervello. 2007 Mar; 130 (Pt 3): 610-22. Epub 2006 novembre 29.
Stimolare la lingua: intuizioni da TMS.
Devlin JT,Watkins KE.
FMRIB Centro, Dipartimento di Clinica Neurologica, Università di Oxford, John Radcliffe Hospital, Headington, Oxford, UK. devlin@fmrib.ox.ac.uk
Quindici anni fa, Pascual-Leone e colleghi hanno utilizzato la stimolazione magnetica transcranica (TMS) per indagare la produzione discorso in pazienti con epilessia pre-chirurgica e così facendo, ha introdotto un nuovo strumento nella ricerca linguistica. TMS può essere utilizzato per non invasivo stimolare una regione corticale specifica e transitoriamente interrompere l'elaborazione delle informazioni. Questi studi "lesione virtuale" offrono non solo la possibilità di esplorare le relazioni causali tra regioni cerebrali e funzioni linguistiche assenti in neuroimaging funzionale, ma anche la precisione spaziale e temporale non tipicamente disponibili negli studi di pazienti. Per esempio, TMS è stato usato per dimostrare funzionalmente distinte sottoregioni del giro frontale inferiore sinistro; per chiarire il rapporto tra organizzazione lingua pre-morboso e suscettibilità alle lesioni unilaterali e di indagare il contributo di entrambe le aree linguistiche emisfero destro e sinistro nel recupero di afasia. Quando TMS viene utilizzato come misura della connettività funzionale, dimostra uno stretto legame tra le parole d'azione e programmi a motore; suggerisce un potenziale legame evolutivo tra gesti delle mani e la lingua e suggerisce un ruolo nella percezione del linguaggio per il sistema motorio produzione del linguaggio sottostante. In combinazione con neuroimaging funzionale, può chiarire i circuiti responsabili di questo coinvolgimento. Infine, TMS può anche essere utile per migliorare il recupero nei pazienti afasici. In altre parole, TMS è già diventato uno strumento importante per lo studio della lingua sia a livello cognitivo e neurali, ed è chiaro che ulteriori sviluppi della metodologia TMS sono suscettibili di provocare ancora maggiori opportunità per la ricerca linguistica.

Clin Neurophysiol. 2007 Mar; 118 (3): 702-8. Epub 2007 Jan 16.
Effetti antiepilettici di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza per diverse durate di stimolazione e le posizioni.
Joo EY,Han SJ,Chung SH,Cho JW,Seo DW,Hong SB.
Dipartimento di Neurologia, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 50 Irwon-Dong, Gangnam-gu, 135-710 Seoul, Corea del Sud.
OBIETTIVO: Per valutare l'effetto antiepilettico di rTMS a bassa frequenza (stimolazione magnetica transcranica ripetitiva) nei pazienti con epilessia intrattabile. METODI: Sono stati arruolati 35 pazienti con epilessia correlata a localizzazione che hanno sperimentato almeno una crisi parziale complessa o una crisi secondariamente generalizzata a settimana su un costante regime antiepilettici farmaco per un periodo 8 settimane. rTMS è stato somministrato con un Rapid (2) stimolatore magnetico con una bobina raffreddato ad aria a 0.5Hz per 5 giorni consecutivi al 100% di RMT (riposo soglia motoria). I pazienti sono stati divisi in un gruppo stimolazione focale con un focus epilettico localizzata, o un gruppo di stimolazione non focale con un focus non localizzata o multifocale epilettico. Questi due gruppi sono stati poi suddivisi casualmente in quattro sottogruppi a seconda del numero totale di stimolazioni somministrata, cioè, 3000 impulso e 1500 sottogruppi impulsi. Frequenze settimanali sequestro sono stati determinati per 8 settimane prima e dopo rTMS. Per confrontare il numero di punte interictali prima e dopo rTMS, EEG è stato registrato due volte prima (1st giorno) e dopo rTMS (5th giorno). Risultati ottenuti: MEDIA frequenza delle crisi settimanale era non significativamente diminuiti dopo rTMS (8.4-> 6.8 / settimana, -13.9%). Sottogruppi di stimolazione (impulsi più lunghi 3000, -23.0%) tendevano ad avere meno convulsioni rispetto a sottogruppi di stimolazione più brevi (impulsi 1500, -3.0%), senza significatività statistica. Sito stimolazione TMS e lesioni cerebrali strutturali non hanno influenzato il risultato di sequestro. Tuttavia, picchi interictali significativamente diminuite (-54.9%, P = 0.012) dopo rTMS e totalmente scomparsi nei pazienti 6 (17.1%, 6 / 35). CONCLUSIONI: rTMS a bassa frequenza ridotta picchi interictali, ma il suo effetto sul risultato di sequestro non è stata significativa. Stimolazione focale per una durata più lunga tende a ridurre ulteriormente la frequenza delle crisi. SIGNIFICATO: Questi risultati possono aiutare i medici di indagare ulteriormente il potenziale terapeutico delle rTMS per i pazienti con epilessia intrattabile.

Epilepsia. 2007 Feb; 48 (2): 366-74.
TMS ripetitive lento per l'epilessia farmaco-resistente: risultati clinici e di EEG di uno studio controllato con placebo.
Cantello R,Rossi S,Varrasi C,Ulivelli M,Civardi C,Bartalini S,Vatti G,Cincotta M,Borgheresi A,Zaccara G,Quartarone A,Crupi D,Laganà A,Inghilleri M,Giallonardo AT,Berardelli A,Pacifici L,Ferreri F,Tombini M,Gilio F,Quarato P,Conte A,Manganotti P,Bongiovanni LG,Monaco F,Ferrante D,Rossini PM.
Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Sezione di Neurologia, Università Amedeo Avogadro, Novara, Italia. cantello@med.unipmn.it
Scopo: valutare l'efficacia di lenta stimolazione ripetitiva transcranica magnetica (rTMS) come trattamento aggiuntivo per l'epilessia farmaco-resistente. METODI: Quaranta-tre pazienti con epilessia farmaco-resistente da otto centri italiani hanno subito uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato verso sham, studio crossover sugli effetti clinici e EEG di rTMS lenti. La frequenza di stimolo è stato 0.3 Hz. Mille stimoli al giorno sono stati dati al riposo intensità soglia motoria per 5 giorni consecutivi, con una bobina circolare al vertice. RISULTATI: rTMS "Active" è stato migliore rispetto al placebo per la riduzione del sequestro. Tuttavia, esso è diminuito EEG interictale epilettiformi anomalie significativamente (p <0.05) in un terzo dei pazienti, che supporta un effetto biologico rilevabile. Nessuna correlazione legata agli effetti rTMS sulla frequenza delle crisi per la sindrome o la classificazione anatomica, tipo di crisi, i cambiamenti EEG, o di riposo soglia motoria (un indice della corteccia motoria eccitabilità). CONCLUSIONI: Anche se l'azione antiepilettico non era significativa (p> 0.05), l'individuo reattività EEG a rTMS "attivi" possono essere incoraggianti per lo sviluppo di più potenti, le strategie neuromodulatori non invasivi.

Epilepsia. 2007 Feb; 48 (2): 359-65.
rTMS rivela corteccia premotoria erettile negli epilessia del lobo frontale.
Löscher WN, Dobesberger J, Szubski C, Trinka E.
Dipartimento di Neurologia, Università di Innsbruck, Innsbruck, Austria. wolfgang.loescher@i-med.ac.at
SCOPO: Studi di corteccia motoria eccitabilità fornito le prove di epilessie focali possono alterare l'eccitabilità delle aree corticali distanti dalla zona epilettogena. Per esplorare questa ipotesi abbiamo studiato la connettività funzionale tra premotoria e corteccia motoria in sette pazienti con epilessia del lobo frontale e il sequestro della zona insorgenza di fuori della premotoria e corteccia motoria. METODI: la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva sottosoglia a bassa frequenza è stato applicato alla corteccia premotoria e il suo impatto sulla corteccia motoria eccitabilità è stata misurata dal l'ampiezza dei potenziali evocati motori in risposta alla stimolazione diretta suprathreshold della corteccia motoria. RISULTATI: La stimolazione della corteccia premotoria dell'emisfero non epilettogena provocato un'inibizione progressiva e significativa della corteccia motoria come evidenziato da una riduzione di motore evocato potenziale ampiezza. D'altra parte, la stimolazione della corteccia premotoria dell'emisfero epilettogeno omesso di inibire la corteccia motoria. L'inibizione ridotta della corteccia motoria da aree remote è stato anche supportato dai periodi di silenzio corticali significativamente più brevi ottenuti dopo la stimolazione della corteccia motoria dell'emisfero epilettogena. Conclusioni: Questi risultati dimostrano che la connettività funzionale tra premotoria e corteccia motoria o corteccia motoria eccitabilità interneuronale è compromessa nell'emisfero epilettogena in epilessia del lobo frontale, mentre è normale nell'emisfero nonepileptogenic.

Acta Neurochir Suppl. 2007; 97 (Pt 2): 261-72. La stimolazione del cervello per l'epilessia.
Theodore WH, Fisher R.
Sezione Epilessia Clinica, Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892, USA. theodorw@ninds.nih.gov
Stimolazione cerebrale ha ricevuto sempre maggiore attenzione come una terapia alternativa per l'epilessia che non possono essere trattati con farmaci antiepilettici sia o resezione chirurgica del focus epilettogena. I metodi di stimolazione transcranica magnetica comprendono stimolazione (TMS) o stimolazione elettrica da dispositivi impiantati del nervo vago (VNS), strutture cerebrali profonde (DBS) (talamo o dell'ippocampo), cerebellare o aree corticali. TMS è l'approccio più semplice e meno invasivo. Tuttavia, le aree epilettogenici più comuni (strutture temporali mesiali) giacciono probabilmente troppo in profondità sotto la superficie del cranio per TMS efficace. L'efficacia di VNS nel ridurre la frequenza e severità delle crisi è molto variabile e dipende da molti fattori, che sono attualmente indagati. VNS è ben tollerato e approvato in molti paesi. DBS è molto più invasivo rispetto sia TMS o VNS. Attualmente, un certo numero di obiettivi per DBS sono indagati tra cui caudato, nuclei del talamo centromedian o anteriori, e nucleo subtalamico. Stimolazione diretta del epilettica focale corticale è un altro approccio alla neuromodulazione nell'epilessia. Infine, un'altra linea di ricerca indaga l'utilità dei dispositivi di rilevamento sequestro impiantabili. Il capitolo corrente presenta la prova più importante metodi suddetti. Inoltre, altre questioni importanti sono riviste, come i criteri di selezione dei pazienti per la stimolazione cerebrale e il ruolo potenziale di stimolazione cerebrale nel trattamento della depressione nei pazienti epilettici.

Neurosci Res. 2007 Jan; 57 (1): 140-2. Epub 2006 novembre 7.
Effetti della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva sugli scarichi spike-e-onde.
Conte A, Gilio F, Iacovelli E, Bettolo CM, Di Bonaventura C, V Frasca, Carbone A, Prencipe M, Berardelli A, Inghilleri M.
Dipartimento di Scienze Neurologiche, Università degli Studi di Roma La Sapienza, Roma, Italia.
Scopo di questo studio è stato quello di valutare l'effetto di 5Hz-suprathreshold ripetitivi Stimolazione Magnetica Transcranica (rTMS) sulla durata degli scarichi spike-e-onde (SWDs) in un paziente che presenta crisi di assenza idiopatica. Al momento dello studio del paziente presentava un lieve ottundimento della coscienza a causa dell'alta frequenza delle assenze e registrazioni EEG mostrato SWDs sub-continuo, generalizzate, simmetrica e sincroni 3c / s, stato piccolo male. I treni di stimoli 10 (120% di riposo soglia motoria) sono state consegnate alla frequenza 5Hz all'inizio degli SWDs. 5Hz-rTMS treni cambiato significativamente l'attività EEG riducendo la durata del SWDs senza modificare gli intervalli tra due scarichi consecutivi. rTMS non aveva significativi postumi sull'attività epilettica e lo stato clinico del paziente. Nonostante le limitazioni di un singolo caso clinico, i nostri risultati suggeriscono che neurofisiologici rTMS 5Hz-suprathreshold consegnati in treni corti induce una interferenza transitoria dell'attività epilettica in corso.

Indiana J Exp Biol. 2006 dicembre; 44 (12): 949-54.
Influenza di stimolazione magnetica transcranica a spike-wave scarica in un modello genetico di assenza epilessia.
Godlevsky LS,Kobolev EV, van Luijtelaar EL, Coenen AM, Stepanenko KI, Smirnov IV.
Dipartimento di Biofisica, Informatica e dispositivi medici, Medical University, Odessa, Valehovsky corsia 2, Ucraina. godlevsky@odmu.od.ua
La stimolazione magnetica transcranica (TMS), impulsi (0.5 Hz, impulsi 3) sono stati presentati in intensità soglia di ratti maschi WAG / Rij. Un gruppo ha ricevuto stimoli, che ha coinvolto le risposte motorie di arti posteriori, ratti del secondo gruppo hanno ricevuto la stimolazione sham. Electrocorticograms (ECoG) sono stati registrati prima e fino a 2 ore dal momento della stimolazione magnetica transcranica. Si è stabilito che tale stimolo generato una riduzione della durata della scarica spike-wave (SWD) scoppia. Questo effetto è stato più pronunciato nel 30 minuti dal momento della cessazione della stimolazione, quando è stata notata una diminuzione del 31.4% rispetto al gruppo di controllo sham-stimolata. Il numero di esplosioni di scarichi spike-wave è stato ridotto, ma non ha raggiunto differenze significative rispetto sia con pre-stimolo di livello base-line e con ratti di controllo sham-stimolata. Esplosioni di scariche spike-wave restaurati fino al pre-stimolante livello 90-150 minuti dal momento della cessazione della stimolazione transcranica. Si può concludere che la stimolazione magnetica transcranical possedeva la capacità di generare la soppressione di breve tempo di esplosioni di scarichi spike-wave nei ratti WAG / Rij.


Sequestro. 2006 Dec; 15 (8): 653-7. Epub 2006 agosto 21.
Errata corrige in: sequestro. 2007 Mar; 16 (2): 194.
Eccitabilità ciclica della corteccia motoria nei pazienti con epilessia catamenial: uno studio stimolazione magnetica transcranica.
Hattemer K, Knake S, Reis J, Oertel WH, Rosenow F, Hamer HM.
Interdisciplinare Centro Epilessia, Dipartimento di Neurologia, Università Philipps di Marburg, Rudolf Bultmann--Str. 8, 35033 Marburg, Germania. hattemer@med.uni-marburg.de
SCOPO: La fisiopatologia dell'epilessia catamenial è ancora chiaro. Pertanto, abbiamo studiato l'eccitabilità corticale di donne affette da epilessia catamenial durante le diverse fasi del ciclo mestruale. METODI: Usando la stimolazione magnetica transcranica, sei pazienti affetti da epilessia catamenial sono stati studiati durante i cicli ovulatori. Nei giorni 8, -14, -7 e 2 del ciclo (giorno 1 essendo il primo giorno di sanguinamento mestruale), a riposo soglia motoria (RMT), corticale periodo di silenzio (CSP), l'inibizione intracorticale (ICI) e di facilitazione intracorticale (ICF ) sono stati indagati. Il Friedman-test non parametrico per confronti multipli e Wilcoxon rank test sono stati utilizzati per l'analisi statistica. RISULTATI: Cinque pazienti hanno sofferto di epilessia focale (tre emisferiche a destra, uno bitemporale, uno sconosciuto origine) e un paziente aveva epilessia generalizzata idiopatica. Tutti i pazienti hanno perimenstrual sequestro di clustering e due hanno mostrato un aumento della frequenza delle crisi durante la fase luteale. Negli emisferi destro c'è stato un cambiamento significativo della durata di CSP nel corso del ciclo mestruale (chi (2) = 8.3, P = 0.041), a causa di un CSP più breve durante la fase luteale (Z = -2.0, P = 0.043 ) e le mestruazioni (Z = -2.2, P = 0.028) rispetto alla fase follicolare. Non c'era nessuna variazione significativa del CSP negli emisferi sinistro. RMT, ICI e ICF non mostravano variazioni significative nel corso del ciclo mestruale. CONCLUSIONI: I cambiamenti CSP suggeriscono un'inibizione diminuzione che coinvolge GABA-Ergic neurotrasmissione durante la fase luteale e le mestruazioni. Queste alterazioni TMS correlati con il decorso clinico delle epilessie e furono trovati negli emisferi contenenti la maggioranza delle zone epilettogene.

Sonno. 2006 dic 1; 29 (12): 1595-8.
Aumentare eccitabilità corticale: una possibile spiegazione per il ruolo proconvulsivante di privazione del sonno.
Scalise A, Desiato MT, Gigli GL, Romigi A, Tombini M, Marciani MG, Izzi F, Placidi F.
Dipartimento di Neuroscienze, S. Maria della Misericordia, Udine, Italia. annascalise@libero.it
STUDIO OBIETTIVO: privazione del sonno (SD) è noto per facilitare sia sequestri e anomalie epilettiformi interictali. Per questo motivo, è spesso utilizzato nel percorso diagnostico di routine dei pazienti epilettici, come una procedura di attivazione per suscitare epilettiforme e / o modelli di sequestro nei loro EEG. Al fine di valutare gli effetti della SD sulla eccitabilità corticale, abbiamo studiato gli effetti della perdita di sonno su soggetti sani attraverso la stimolazione magnetica transcranica (TMS). DESIGN E PARTECIPANTI: Sette soggetti normali sottoposti ad esame TMS in condizioni basali e dopo deprivazione totale di sonno. L'indagine TMS comprendeva due protocolli: a) la valutazione dei potenziali evocati motori e silenziosi parametri periodo registrate in risposta alla stimolazione magnetica del singolo impulso; e b) la valutazione dell'andamento nel tempo di attività motoria intracorticale testato con paired-pulse TMS applicata a intervalli inter-stimolo di ms 1-6. IMPOSTAZIONE: laboratorio di Neurofisiologia Clinica in un ospedale generale. INTERVENTI: Nessuno. RISULTATI: Dopo SD, il risultato principale osservata con singolo impulso TMS è stata una diminuzione della durata periodo di silenzio, mentre una riduzione dell'inibizione intracorticale, in particolare a intervalli inter-stimolo 1 e 2 ms, è stato trovato, con il paired- impulso TMS. CONCLUSIONI: I nostri risultati suggeriscono che la SD può modificare l'eccitabilità corticale, visto come l'equilibrio tra fenomeni corticali inibitorie ed eccitatorie, che potrebbe ridurre la soglia epilettica.

Ann Neurol. 2006 ottobre; 60 (4): 447-55.
Uno studio clinico randomizzato di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva nei pazienti con epilessia refrattaria.
Fregni F, Otachi PT, Do Valle A, Boggio PS, Thut G, Rigonatti SP, Pascual-Leone A, Valente KD.
Center for Non-invasive di stimolazione cerebrale, Beth Israel Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA 02215, USA. ffregni@bidmc.harvard.edu
OBIETTIVO: Per studiare gli effetti antiepilettici di rTMS nei pazienti con epilessia refrattaria e malformazioni dello sviluppo corticale in un processo farsa controllato randomizzato, in doppio cieco. METODI: Ventuno pazienti con malformazioni dello sviluppo corticale ed epilessia refrattaria sottoposti cinque sessioni consecutive di rTMS a bassa frequenza, sia simulate o attivo (1Hz, impulsi 1,200), focalmente mira le malformazioni dello sviluppo corticale. Il numero di scariche epilettiformi nel elettroencefalogramma e il numero di convulsioni clinici sono stati misurati prima (basale), subito dopo, nonché 30 e 60 giorni dopo il trattamento rTMS. RISULTATI: rTMS diminuito in modo significativo il numero di sequestri in attivo rispetto al rTMS sham gruppo (p <0.0001), e questo effetto è durato per almeno 2 mesi. Inoltre, c'è stata una significativa diminuzione del numero di scariche epilettiformi immediatamente dopo (p = 0.01) e alla settimana 4 (p = 0.03) solo gruppo rTMS attiva. Ci sono stati pochi effetti collaterali lievi equamente distribuiti nei due gruppi. La valutazione cognitiva preliminare suggerisce un miglioramento in alcuni aspetti della cognizione nel solo gruppo rTMS attiva. INTERPRETAZIONE: stimolazione cerebrale non invasiva per l'epilessia può essere un trattamento alternativo per i pazienti farmaco-resistenti con chiaramente identificabile sequestro focolai nella convessità corticale e che non sono eleggibili per il trattamento chirurgico.

Neuroimage. 2006 ottobre 1; 32 (4): 1499-509. Epub 2006 giugno 27.
Intuizioni strutturali di alta risoluzione del tensore di diffusione di immagini e trattografia delle dell'ippocampo di ratto isolati
Pastore TM, Ozarslan E, re MA, Mareci TH, blackband SJ.
Dipartimento di Neuroscienze, McKnight Brain Institute, University of Florida, Gainesville, FL 32610, USA. tms@mbi.ufl.edu
L'ippocampo è una struttura fondamentale per l'apprendimento e la memoria la formazione di feriti da diversi neuropatologie come l'epilessia o la malattia di Alzheimer. Recentemente, indagini cliniche hanno tentato di utilizzare tensore di diffusione MRI come più specifico marker surrogato per danni dell'ippocampo. Per prima capire meglio l'architettura dei tessuti delle regioni dell'ippocampo sani, questo studio caratterizzato 10 dell'ippocampo di ratto con tensore di diffusione di imaging (DTI) a 50-micron risoluzione in piano con un magnete 14.1-T. Fissaggio chimico delle dell'ippocampo di ratto sezionati e raddrizzate fornito un modo semplice, efficace per ridurre gli effetti di volume parziale quando segmentazione regioni dell'ippocampo e migliorato rapporto segnale-rumore per unità di tempo media (es 50.6 +/- 4.4 a b = 1250 s / mm2 in 27 min). Contrariamente alle precedenti relazioni che la diffusione dell'acqua è omogeneo in tutto il sistema nervoso, statisticamente differenti diffusività media sono stati osservati (ad esempio MS 0.238 +/- 0.054 e 0.318 +/- 0.084 microm2 / per gli strati di cellule molecolari e granuli, rispettivamente) (ANOVA, P <0.05) . Diversi sottoregioni di ippocampo avevano anisotropia frazionaria inferiore strutture uniformemente fibrose come corpo calloso a causa della loro complessa architettura. DTI-derivato mappe orientamento delle fibre di colore e trattografia dimostrato maggior parte dei componenti del pathway intrahippocampal trisynaptic (ad esempio, gli orientamenti in falda lacunosum-moleculare sono stati dominati da fibre perforante e Schaffer) e anche consentito qualche valutazione della connettività nell'ippocampo di ratto.
PMID: 16806988 [PubMed - indexed for MEDLINE]

41:Neurology. 2006 settembre 26; 67 (6): 1018-22. Articoli Correlati
Commento in: Neurologia. 2007 luglio 17; 69 (3): 318; autore risposta 318-9.
Privazione del sonno aumenta eccitabilità corticale in epilessia: effetti specifici sindrome.
Badawy RA, Curatolo JM, Newton M, Berkovic SF, Macdonell RA.
Dipartimento di Neurologia, Salute Austin, Studley Road, Heidelberg, Victoria 3084, Australia.
OBIETTIVO: Per utilizzare la stimolazione magnetica transcranica (TMS) per indagare l'ipotesi che il sonno aumenta privazione eccitabilità corticale in persone con epilessia. METODI: Abbiamo eseguito abbinato stimolazione ad impulsi TMS, utilizzando una serie di intervalli interstimulus (ISIS) su ogni emisfero dei pazienti non trattati con 30 epilessia di nuova diagnosi (15 epilessia generalizzata idiopatica [IGE] e 15 epilessia focale) e sul emisfero dominante 13 sano soggetti di controllo, prima e dopo la privazione del sonno. RISULTATI: Entrambi gli emisferi nei pazienti con IGE e ipsilaterale emisfero al focus sequestro EEG in quelli con epilessia focale hanno mostrato un aumento di eccitabilità corticale seguente la privazione del sonno in un certo numero di Iside. Questo cambiamento di eccitabilità è stata più importante nei pazienti con IGE. Sebbene vi erano cambiamenti minori dopo privazione del sonno in soggetti di controllo e l'emisfero controlaterale nel gruppo epilessia focale visto al 250 millisecondi ISI, era meno che negli altri gruppi. In conclusione, la privazione del sonno aumenta eccitabilità corticale in epilessia; le modalità di variazione è la sindrome dipendente.
Tipi di pubblicazione:
PMID: 17000971 [PubMed - indexed for MEDLINE]

42:J Physiol. 2006 settembre 15; 575 (Pt 3): 721-6. Epub 2006 giugno 29.
GABAA recettore sottotipo specifico aumento di inibizione in corteccia motoria umana.
Di Lazzaro V, Pilato F, DiLeone M, F Ranieri, Ricci V, Profice P, Bria P, Tonali PA, Ziemann U.
Istituto di Neurologia, Università Cattolica, L.go A. Gemelli 8, 00168 Roma, Italia. vdilazzaro@rm.unicatt.it
L'inibizione è di fondamentale importanza per regolare l'attività nei circuiti corticali. L'inibizione è mediato da una varietà di differenti interneuroni e acido gamma-aminobutirrico recettore (GABA (A) R) sottotipi. Qui abbiamo impiegato abbinato impulsi stimolazione magnetica transcranica (TMS) per misurare l'inibizione intracorticale breve intervallo (SICI), un GABA (A) inibizione R-mediata in corteccia motoria umana, di affrontare la questione di quale GABA (A) R sottotipo è responsabile per questa forma di inibizione. E 'stato dimostrato che le benzodiazepine classiche (diazepam e lorazepam) hanno un profilo di affinità non selettivo a diversi sottotipi-alfa-subunità cuscinetto del GABA (A) R mentre zolpidem ha una 10 volte maggiore affinità per la subunità alpha1-cuscinetto GABA (A) R rispetto a quelle recanti il ​​alpha2- o alpha3 subunità. Abbiamo scoperto che, in sette soggetti sani, una dose singola orale di 20 mg di diazepam o 2.5 mg di lorazepam aumentato significativamente SICI, mentre 10 mg di zolpidem non cambiò SICI. Questa dissociazione è avvenuto nonostante la parità di sedazione da tutti e tre i farmaci, un GABA (A) Effetto alpha1-subunità R-mediata. I risultati suggeriscono fortemente che SICI non è mediato dal sottotipo alpha1 subunità-portante del GABA (A) R, ma da quelli recanti sia il alpha2- o alpha3 subunità. Questo studio rappresenta un tentativo per mezzo di TMS per identificare GABA (A) R azioni specifiche nel sottotipo a livello dei sistemi di corteccia umana, una questione di grande importanza, perché i diversi sottotipi-alfa-subunità recanti del GABA (A) R sono in modo diverso coinvolti in effetti benzodiazepine-mediata come sedazione, amnesia o ansiolisi, in sviluppo la plasticità corticale, e in malattie neurologiche come l'epilessia.
PMID: 16809358 [PubMed - indexed for MEDLINE] PMCID: PMC1995685

43:Arq Neuropsiquiatr. 2006 settembre; 64 (3A): 639-44.
[Caratteristiche morfologiche dal lobo del insula nei pazienti con epilessia del lobo temporale mediale]
Chaddad Neto F, de Oliveira E, Paschoal E, Cendes F, Santana Filho M.
Instituto di Scienze Neurológicas, São Paulo, Brasile.
La sclerosi mediale temporale (TMS) è caratterizzata da sclerosi ippocampale in temporali e distinti gradi di lesioni vicino ad altre strutture neurologiche quali: nucleo amigdaloideo, GIRUS paraippocampale e regione entorinale. Lo studio ha analizzato 40 pazienti con TMS e 40 persone di cluster di controllo. Tutti i casi sono stati apprezzati da un metodo per la misurazione della corteccia di insula (E-Film) e un altro metodo per calcolare il volume del insula (Neuroline). Non vi è alcuna variazione statistica tra il volume della insula e la misurazione della insula per i due gruppi. Questo documento non ha mostrato variazione morfologica del insula quando sono stati confrontati questi due gruppi.
Tipi di pubblicazione:
PMID: 17119810 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Neurophysiol Clin. 2006 Sep-Dec; 36 (5-6): 293-7. Epub 2007 Jan 17.
Mioclono e la stimolazione magnetica transcranica.
Lefaucheur JP.
Service de physiologie, esplorazioni fonctionnelles, hôpital Henri-Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 51, avenue du Marechal-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, Francia. jean-pascal.lefaucheur@hmn.aphp.fr
La disfunzione neurale all'origine di mioclono può individuare a vari livelli anatomiche all'interno del sistema nervoso centrale, inclusi i cortecce motore. Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) può essere utilizzato per valutare l'equilibrio tra processi inibitorie ed eccitatorie coinvolti nella regolazione delle attività della corteccia motoria e di conseguenza, può essere di valore per determinare i meccanismi fisiopatologici di mioclono. Utilizzando paradigmi accoppiato impulsi con diversi intervalli interstimulus, studi TMS hanno mostrato che l'inibizione intracorticale (ICI) è stata ridotta in progressive epilessia mioclonica (PME). Al contrario, l'ICI è stata diminuita solo per intervalli interstimulus brevi nei pazienti con epilessia mioclonica giovanile (JME). Transcallosali inibizione e sensomotorio integrazione sono stati anche sia alterata in PME, ma non in JME. In realtà, la perdita della regolazione inibitorio nel sistema nervoso centrale potrebbe rappresentare un meccanismo intrinseco di mioclono, sia di origine epilettica o meno. Infine, gli altri parametri TMS di eccitabilità (soglia motore, periodo di silenzio, di facilitazione intracorticale) sono stati trovati normale nella maggior parte dei casi di mioclono. Secondo queste osservazioni, è stato abbastanza concepibile che l'applicazione dei treni ripetitivi di TMS (rTMS) a inibitorio a bassa frequenza (circa 1 Hz) potrebbe essere in grado di alleviare mioclono ripristinando ICI. Alcuni casi riportati illustrano l'efficacia della rTMS a bassa frequenza per alleviare i sintomi mioclonica. Prospettive terapeutiche simili sono aperte per rTMS in queste forme di mioclono che sono collegati al motore corticale ipereccitabilità secondaria alla perdita di ICI.

Clin Neurophysiol. 2006 giugno; 117 (6): 1217-27. Epub 2006 aprile 27.
Effetti omeostatici dei livelli plasmatici di valproato sui cambiamenti eccitabilità corticospinali indotte da 1Hz rTMS nei pazienti con epilessia mioclonica giovanile. 
Fregni F, Boggio PS, Valle AC, Otachi P, Thut G, Rigonatti SP, Marcolin MA, Fecteau S, Pascual-Leone A, Fiore L, Valente K.
Centro per la stimolazione cerebrale non invasiva, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Ave., KS 452, Boston, MA 02215, USA. ffregni@bidmc.harvard.edu
OBIETTIVO: I risultati preliminari di stimolazione cerebrale non invasiva di trattamento dell'epilessia sono stati incoraggianti, ma mescolati. Due fattori importanti possono contribuire a questa eterogeneità: la fisiologia del cervello alterato di pazienti con epilessia e la presenza variabile di farmaci antiepilettici. Pertanto, abbiamo voluto studiare gli effetti di 1 Hz rTMS sulla eccitabilità corticospinale in pazienti con epilessia mioclonica giovanile (JME) in due diverse condizioni: livelli valproato bassa o alta plasma. METODI: Quindici pazienti con JME e 12 pari età soggetti sani hanno partecipato a questo studio. Eccitabilità corticospinale prima e dopo 1 Hz rTMS è stata valutata in pazienti con livelli JME basso e valproato high-plasma; e questi risultati sono stati confrontati con quelli di soggetti sani. RISULTATI: Nei pazienti con l'uso cronico di concentrazioni di valproato e basso-plasma, 1 Hz rTMS avuto un simile significativo effetto inibitorio sulla eccitabilità corticospinale come nei soggetti sani. Tuttavia, negli stessi pazienti, quando la concentrazione sierica valproato era elevato, 1 Hz rTMS aumentato l'eccitabilità corticospinale significativamente. Inoltre, c'è stata una significativa correlazione positiva tra i livelli plasmatici di valproato ei cambiamenti soglia motoria dopo 1 Hz rTMS. Conclusioni: I nostri risultati possono essere valutate con meccanismi di plasticità omeostatica e illustrano la dipendenza degli effetti modulatori della rTMS sullo stato fisiologica della corteccia cerebrale mirata. SIGNIFICATO: L'uso terapeutico di rTMS nell'epilessia dovrebbe prendere in considerazione l'interazione tra rTMS e farmaci che cambiano eccitabilità corticale.

Neurosci Lett. 2006 aprile 24; 397 (3): 229-33. Epub 2006 Jan 19.
RTMS cerebellari emisferici per trattare l'epilessia farmaco-resistente: case report.
Brighina F, Daniele O, Piazza A, Giglia G, Fierro B.
Neurofisiologiche Unit, Università di Palermo, Istituto di Neuropsichiatria, Via G. La Loggia, 1, 90129 Palermo, Italia.
La stimolazione elettrica della corteccia cerebellare da elettrodi impiantati ha dimostrato di migliorare l'epilessia refrattaria. Abbiamo studiato il potenziale ruolo terapeutico di rTMS cerebellari ad alta frequenza in pazienti affetti da epilessia refrattaria a causa di focolai singoli o multipli. Sei pazienti, tre con il singolo e tre con più focolai epilettici, sono stati sottoposti a sessioni 20 rTMS. Ogni sessione è stato dato ogni giorno, esclusi i fine settimana, e consisteva in due treni di stimoli 50 (5 frequenza Hz e 90% del motore intensità soglia), separate da intervalli 50s. rTMS è stato consegnato attraverso una bobina focale (2 cm sottostante e laterale alla inion) bilateralmente in pazienti con focolai multipli (due treni per emisfero: 100 stimoli per lato) e controlateralmente al focus epilettico negli altri. Frequenza delle crisi è stato monitorato quattro settimane prima stimolazione (pre-rTMS), durante il trattamento di quattro settimane (rTMS) e quattro settimane dopo il trattamento (post-rTMS). I rTMS sulla corteccia cerebellare è stato associato ad una significativa riduzione della rTMS contro pre-rTMS frequenza delle crisi, sia in pazienti con singolo e multiplo focolai epilettici. Tuttavia, durante la post-rTMS frequenza periodo sequestro è stato di nuovo alla frequenza pre-rTMS. Anche se i risultati sono ancora preliminari, incoraggiano ulteriori studi su più ampia serie di pazienti. In particolare, questo approccio rTMS, rispetto ad altri, potrebbe essere più utile nei pazienti con più focolai epilettici.

J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006 Jan; 77 (1): 56-60.
Effetti della privazione del sonno su eccitabilità corticale in pazienti affetti da epilessia mioclonica giovanile: una stimolazione magnetica transcranica combinato e lo studio EEG.
Manganotti P, Bongiovanni LG, Fuggetta G, Zanette G, Fiaschi A.
Dipartimento di Scienze neurologiche e della Visione, Sezione di Neurologia Riabilitativa, Policlinico di Borgo Roma, Via delle Menegone, 37134 Verona, Italia. paolo.manganotti@univr.it
OBIETTIVO: indagare l'effetto della privazione del sonno su eccitabilità corticospinale in pazienti affetti da epilessia mioclonica giovanile (JME) utilizzando diversi parametri di stimolazione magnetica transcranica (TMS). METODI: Dieci pazienti con JME e 10 soggetti normali sono stati sottoposti a parziale privazione del sonno. Soglia motoria (MT), evocati motori potenziale ampiezza (MEP), e periodo di silenzio (SP) sono stati registrati dal tenar (TE) muscoli. Inibizione intracorticale breve latenza (SICI) e la facilitazione intracorticale a breve latenza (SICF) sono stati studiati con la stimolazione magnetica abbinato. TMS è stata eseguita prima e dopo la deprivazione di sonno; EEG e TMS sono stati eseguiti contemporaneamente. RISULTATI: Nei pazienti con JME, la privazione del sonno indotto una significativa riduzione del SICI e un aumento SICF, che è stato associato ad un aumento di attività parossistica. È stata osservata una significativa diminuzione della MT. Nessun cambiamento significativo in tutti i parametri TMS sono stati osservati in soggetti normali dopo la privazione del sonno. L'onda F è rimasto invariato dalla privazione del sonno in entrambi i soggetti di controllo e nei pazienti con JME. In conclusione, nei pazienti con JME, la privazione del sonno produce aumenti di eccitabilità corticospinale nelle aree motorie come misurato da diversi parametri TMS.

J Clin Neurophysiol. 2005 Dec; 22 (6): 418-21.
Attraversata inibizione della corteccia sensoriale da 0.3 Hz stimolazione magnetica transcranica della corteccia motoria.
Seyal M, Shatzel AJ, Richardson SP.
Dipartimento di Neurologia, Università di California-Davis Medical Center, 2315 Stockton Boulevard, Rm. 5308, Sacramento, CA 95817, USA mseyal@ucdavis.edu
Bassa frequenza stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) della corteccia motoria provoca effetti inibitori persistenti nella zona target. rTMS di corteccia motoria altera la percezione sensoriale ed i risultati in un cambiamento permanente in funzione corticale in siti remoti. La capacità di rTMS di indurre cambiamenti sostenuti in funzione corticale ha portato a studi di prova la sua efficacia terapeutica nei disturbi neurologici, tra cui l'epilessia. Gli studi sugli effetti della rTMS a bassa frequenza di corteccia motoria nella corteccia motoria controlaterale hanno fornito elementi di prova sia per i cambiamenti inibitorie ed eccitatorie. Questo studio è stato progettato per determinare l'effetto di rTMS a bassa frequenza della corteccia motoria destra sulla corteccia sensoriale controlaterale. Prima e dopo 0.3-Hz rTMS della corteccia motoria destra, la percezione della soglia omolaterale di stimoli cutanei è stata valutata e potenziali evocati somatosensoriali (SEP) registrati dopo stimolazione del pollice destro in otto soggetti normali. In un gruppo di controllo di sei soggetti, le risposte sensoriali sono stati valutati dopo rTMS anteriore alla corteccia motoria destra. Dopo rTMS di corteccia motoria, la rilevazione della soglia sensoriale stimoli sono diminuiti di oltre il 50% rispetto ai pre-rTMS (P <0.05). Il cambiamento nella percezione sensoriale è durata almeno 30 minuti. Nessun cambiamento è stato rilevato nel gruppo di controllo. Ampiezza della forma d'onda N20-P25 del settembre è diminuito da una media di 0.84 MUV prima rTMS a 0.54 MUV subito dopo rTMS della corteccia motoria (P <0.05). 0.3 Hz rTMS della corteccia motoria inibisce la corteccia sensoriale controlaterale.

Rev Neurol (Parigi). 2005 novembre; 161 (11): 1121-30.
[Stimolazione magnetica transcranica: applicazioni in neurologia]
[L'articolo in francese] Lefaucheur JP.
Servizio de Physiologie - Esplorazioni Fonctionnelles, Hôpital Henri Mondor di Créteil. jean-pascal.lefaucheur@hmn.ap-hop-paris.fr
INTRODUZIONE: Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) è stato applicato per la prima volta di valutare la conduzione lungo il tratto corticospinale, ovvero registrando potenziali evocati motori. STATO DELL'ARTE: Allo stato attuale, le tecniche TMS includono eccitabilità corticale e studi di mappatura utilizzando paradigmi singoli o accoppiati impulsi da un lato, e ripetitivo TMS di indurre la plasticità corticale e modificare la funzione cerebrale dall'altro. TMS è un prezioso strumento non invasivo, nella diagnosi e la valutazione fisiopatologico della disfunzione corticale coinvolti in varie malattie neurologiche (sclerosi multipla, mielopatia, la sclerosi laterale amiotrofica, disturbi del movimento, epilessia, ictus). PROSPETTIVE E CONCLUSIONI: Nel prossimo futuro, TMS ripetitive potrebbero avere applicazioni terapeutiche in neurologia (epilessia, programma di riabilitazione ictus), come già avviene in alcune malattie psichiatriche. Tuttavia, la maggior parte delle nuove indicazioni per il trattamento con stimolazione corticale sarà basata sulle procedure neuromodulazione chirurgicamente impiantati.

Rinsho Shinkeigaku. 2005 novembre; 45 (11): 831-3.
[Applicazioni cliniche della stimolazione magnetica transcranica per il trattamento di varie malattie neurologiche]
[Articolo in giapponese] Tsuji S.
Dipartimento di Neurologia, Università di lavoro e la salute ambientale, Facoltà di Medicina.
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato utilizzato come un potenziale strumento terapeutico in varie malattie neurologiche e psichiatriche, tra cui la depressione, malattia di Parkinson, la degenerazione spinocerebellare, epilessia, incontinenza urinaria, disturbi del movimento, il dolore cronico, emicrania e tinnito cronico, etc. Diversi rapporti ha mostrato gli effetti terapeutici di rTMS come trattamento della depressione e malattia di Parkinson (PD), mentre altri hanno trovato effetti significativi. E 'ormai non ancora pienamente compreso se rTMS ha un effetto terapeutico su tali malattie. La polemica nasce dalle differenze dei parametri di stimolazione e metodi di valutazione degli effetti di tali studi. Il multi-centro giapponese, in doppio cieco, la stimolazione sham studio controllato in pazienti con 85 PD ha mostrato un'efficacia sia nel rTMS trattati e sham stimolato pazienti. Questo risultato non prova l'efficacia delle rTMS in PD; d'altra parte, non esclude l'efficacia. Possibile meccanismo di effetti favorevoli rTMS è legata ad aumentare il rilascio di dopamina nel sistema mesolimbico e mesostriatal. L'altro multi-centro giapponese, in doppio cieco, la stimolazione sham studio controllato in pazienti con degenerazione spinocerebellare 99 rivelato significativi effetti terapeutici di rTMS in pazienti con 51 SCA6. Abbiamo studiato gli effetti della rTMS sul sequestro suscettibilità nei ratti che hanno impedito lo sviluppo dello stato epilettico di convulsioni pentylenetetrazol indotta. Questa scoperta suggerisce la possibilità di uso terapeutico di rTMS nell'epilessia. Ulteriori studi dovrebbero essere effettuati al fine di rivelare i parametri ottimali di stimolazione, e sono necessarie per rivelare il ruolo terapeutico dei rTMS in malattie neurologiche e psichiatriche.

Curr Psychiatry Rep 2005 ottobre; 7 (5):. 381-90.
Stimolazione magnetica transcranica per il trattamento della depressione nei disturbi neurologici.
Fregni F, Pascual-Leone A.
Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Avenue, KS 452, Boston, MA 02215, USA. ffregni@bidmc.harvard.edu
La depressione è comunemente associata a disturbi neurologici. Anche se la depressione in condizioni neurologiche spesso è associato con un impatto negativo sulla qualità della vita, che spesso è mal gestito. Alcuni fattori, come ad esempio un regime di multidrug, mancanza di efficacia e gli effetti collaterali degli antidepressivi possono spiegare perché la depressione non è adeguatamente trattata nei pazienti con disturbi neurologici. Pertanto, questa popolazione ha bisogno di nuovi approcci per il trattamento della depressione, e ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) può essere uno di loro perché è stato dimostrato per essere efficace per il trattamento della sola depressione e la depressione in alcune malattie neurologiche come il morbo di Parkinson e ictus . rTMS è un trattamento non invasivo, focale, e indolore associata a pochi, lievi effetti collaterali. Essa può essere efficace nel trattamento di malattie neurologiche come la malattia di Parkinson, ictus, e l'epilessia. In questo articolo, discutiamo i potenziali rischi e benefici del trattamento rTMS per la depressione nella malattia di Parkinson, epilessia, ictus, sclerosi multipla, e la malattia di Alzheimer. Infine, si propone una struttura che comprende i parametri di stimolazione (intensità, frequenza, numero di impulsi, e sito di stimolazione) per il trattamento della depressione nelle malattie neurologiche.

Rev Med Suisse. 2005 settembre 21; 1 (33): 2162-4, 2166.
[Tecniche di stimolazione cerebrale Novel: prospettive terapeutiche in psichiatria]
[Articolo in francese]
Berney A,Vingerhoets F.
Service de psychiatrie de liaison, CHUV, 1011 Losanna. Alexandre.Berney@chuv.ch
I recenti progressi hanno permesso lo sviluppo di nuove tecniche fisiche in neurologia e psichiatria, come la stimolazione magnetica transcranica (TMS), nervo vago stimolazione (VNS), e Deep Brain Stimulation (DBS). Queste tecniche sono già riconosciuti come approcci terapeutici in diverse tarda fase refrattaria disturbi neurologici (il morbo di Parkinson, il tremore, epilessia), e attualmente indagato in condizioni psichiatriche, refrattari alla terapia medica (disturbo ossessivo-compulsivo, depressione resistente). In Parallel, queste nuove tecniche offrono una nuova finestra per capire la neurobiologia del comportamento umano.

Epilessia Behav. 2005 settembre; 7 (2): 182-9.
Trattamento transcranica magnetica di stimolazione per l'epilessia: può migliorare anche la depressione e viceversa?
Fregni F,Schachter SC,Pascual-Leone A.
Dipartimento di Neurologia, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, USA. ffregni@bidmc.harvard.edu
La comorbilità con depressione è un fattore determinante per la qualità della vita dei pazienti con epilessia. I farmaci antidepressivi possono trattare efficacemente la depressione nei pazienti epilettici, ma interazioni farmacologiche e gli effetti di questi farmaci epilettogene pongono sfide terapeutiche. Gli effetti stabilizzanti dell'umore di farmaci antiepilettici possono non essere sufficienti per curare la depressione. Pertanto, i trattamenti che alleviano l'onere della depressione senza aumentare il rischio di sequestro o, meglio ancora, con la possibilità di migliorare il controllo delle crisi sono la pena di esplorare. Tecniche di neuroimaging, come la risonanza magnetica funzionale, stanno fornendo nuove conoscenze sulla fisiopatologia della depressione in epilessia. Ad esempio, sembra che vi sia prominente ipoattività prefrontale del cervello, che può essere sostenuta dalla iperattività del focus di sequestro. Se è così, approcci neuromodulatori che sopprimono epilettico attenzione iperattività e contemporaneamente aumentano l'attività prefrontale può essere l'ideale. Infatti, stimolazione del nervo vago ha dimostrato di produrre effetti antiepilettici e dell'umore simultanee. Un'altra tecnica neuromodulatori, la stimolazione magnetica transcranica (TMS), può anche modulare l'attività cerebrale, ma in modo non invasivo, indolore, e focale. A seconda dei parametri di stimolazione, è possibile aumentare o ridurre l'attività nella regione del cervello mirata. Inoltre, TMS ha dimostrato di essere efficace nel trattamento della depressione, e dati preliminari suggeriscono che questo trattamento può anche essere efficace per il trattamento di epilessia. Questo articolo esamina i dati e approfondisce la questione se la depressione e l'epilessia possono essere trattati contemporaneamente con TMS per ottimale impatto terapeutico.

Sequestro. 2005 settembre; 14 (6): 387-92.
Bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica per la soppressione di sequestro nei pazienti con epilessia del lobo extratemporale, uno studio pilota.
Kinoshita M,Ikeda A,Begum T,Yamamoto J,Hitomi T,Shibasaki H.
Dipartimento di Neurologia, Graduate School of Medicine, Kyoto University, 54 Shogoin-Kawaharacho, Sakyoku, Kyoto 606-8507, Giappone.
Abbiamo valutato l'effetto della bassa frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) sulla frequenza delle crisi in pazienti adulti con epilessia intrattabile medico lobo extratemporale (ETLE). Sette pazienti con ETLE medico intrattabile ricevuto rTMS a bassa frequenza a 0.9 Hz, in sostanza due serie di 15 min stimolo al giorno per cinque giorni in una settimana, con l'intensità dello stimolo del 90% di riposare soglia motoria (RMT). È stato confrontato con il numero di sequestri nel corso di due settimane prima e dopo la stimolazione di una settimana. Inoltre, RMT e soglia attiva motore (AMT) sono stati misurati prima e dopo rTMS per ogni sessione giornaliera. Dopo rTMS a bassa frequenza di una settimana, la frequenza di tutti i tipi di crisi, crisi epilettiche parziali complesse (CPS) e semplici crisi parziali è stato ridotto di 19.1, 35.9 e 7.4%, rispettivamente. I pazienti con minore differenza tra RMT e AMT prima rTMS avevano tasso di riduzione maggiore del CPS. Una tendenza favorevole della riduzione delle crisi, anche se non statisticamente significativa, nel corso di due settimane dopo rTMS a bassa frequenza è stata dimostrata in pazienti ETLE medico intrattabili. Per quanto riguarda la CPS sono interessati, più piccola diminuzione della soglia motoria dalla contrazione muscolare volontaria è stata associata con una migliore risposta alla rTMS.

J Neurol Sci. 2005 luglio 15; 234 (1-2): 37-9.
Bassa frequenza di stimolazione magnetica transcranica per epilessia parziale continua a causa di displasia corticale.
Misawa S, Kuwabara S, Shibuya K, Mamada K, Hattori T.
Dipartimento di Neurologia, Chiba University School of Medicine, 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba 260-8670, Giappone. sonoko.m@mb.infoweb.ne.jp
Il potenziale ruolo terapeutico di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) in epilessia è stata sempre più riconosciuta. Abbiamo studiato gli effetti della rTMS a bassa frequenza in un paziente con epilessia parziale continua (EPC) a causa di displasia corticale. A 31 anni femminile EPC esperto paziente destra arti superiori e inferiori, che durava da 15 anni senza crisi generalizzate. MRI ha mostrato megaencephaly focale intorno corteccia motoria suggestivo di displasia corticale. Una figura di otto bobina magnetica è stata posta sopra l'area motoria della mano, e gli stimoli 100 con un'intensità al 90% della soglia motoria è stata data a 0.5 Hz. Subito dopo rTMS, EPC era quasi abolita. Gli effetti avevano continuato circa per 2 mesi, e la seconda prova comportato effetti simili e time-course. RTMS a bassa frequenza era sicuro e ben tollerato in questo paziente. Questi risultati supportano il concetto che rTMS diminuisce corticale eccitabilità, e può essere un trattamento efficace per le crisi parziali focali.

J ECT. 2005 giugno; 21 (2): 88-95.
La stimolazione magnetica transcranica nelle persone più giovani dell'età di 18.
Quintana H.
Dipartimento di Psichiatria, Divisione di Psichiatria dell'Infanzia e dell'Adolescenza, Louisiana State University Health Science Center, School of Medicine, New Orleans, Louisiana 70112-2822, USA. Hquint@lsuhsc.edu
OBIETTIVI: Per rivedere l'uso della stimolazione magnetica transcranica (singolo impulso TMS, accoppiati TMS, e ripetitivi TMS [rTMS]) nei soggetti di età inferiore all'età di 18 anni. Discuto le differenze tecniche, così come gli usi diagnostici, terapeutici, e psichiatrici di TMS / rTMS in questa fascia di età. METODI: Ho valutato gli studi in lingua inglese dal 1993 ad agosto 2004 on non convulsiva singolo impulso, in coppia, e rTMS che hanno sostenuto un possibile ruolo per l'uso di TMS in persone di età inferiore ai 18. Gli articoli recensiti sono stati recuperati dal database MEDLINE e l'indice Scientifica Clinica. RISULTATI: Gli studi 48 rivisti coinvolto un totale di 1034 bambini dai 2 settimane 18 anni; 35 degli studi utilizzati singolo impulso TMS (bambini 980), gli studi hanno usato 3 accoppiati TMS (bambini 20), e gli studi 7 utilizzati rTMS (bambini 34). Tre studi utilizzati sia unico e rTMS. Tuttavia, non è stato segnalato il numero di soggetti coinvolti. CONCLUSIONI: singolo impulso TMS, accoppiato TMS, rTMS e in persone di età inferiore 18 è stato utilizzato per esaminare la maturazione / attività dei neuroni di vari tratti del sistema nervoso centrale, la plasticità dei neuroni in epilessia, altri aspetti di epilessia, sclerosi multipla, mioclono, l'inibizione transcallosali, e corteccia motoria funzionante senza il rischio di sequestro segnalato. rTMS è stata applicata a disturbi psichiatrici come l'ADHD, ADHD con sindrome di Tourette, e la depressione. Studi per adulti sostengono un effetto antidepressivo ripetitivo TMS, ma c'è solo uno studio che è stato riportato in pazienti che hanno usato 7 rTMS alla dorsale corteccia prefrontale sinistra su bambini / adolescenti con depressione (5 degli argomenti trattati 7 risposto). Anche se ci sono studi limitati con rTMS (nei bambini 34), questi studi non hanno riportato effetti negativi significativi o convulsioni. Repetitive sicurezza TMS, etici, e neurotossicità preoccupazioni sono anche discussi.

Neuron. 2005 Jan 20; 45 (2): 181-3.
Neuron. 2005 Jan 20; 45 (2): 201-6. Verso stabilire una finestra terapeutica per rTMS da theta stimolazione scoppio.
Paulus W.
Dipartimento di Neurofisiologia Clinica, Università di Goettingen, D-37075 Goettingen, in Germania.
In questo numero di Neuron, Huang et al. mostrano che una versione del protocollo di stimolazione classico theta scoppio utilizzata per indurre LTP / LTD in fettine di cervello può essere adattato ad una stimolazione magnetica transcranica protocollo (TMS) per produrre rapidamente lunga durata (fino a un'ora), effetti reversibili sulla corteccia motoria fisiologia e il comportamento. Questi risultati possono avere implicazioni importanti per lo sviluppo di applicazioni cliniche della rTMS nel trattamento della depressione, epilessia, Parkinson ed altre malattie.

Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2005 Jan; 14 (1): 1-19, v.
Emerging interventi cervello-based per i bambini e gli adolescenti: panoramica e punto di vista clinico.
Hirshberg LM, Chiu S, Frazier JA.
Il neurosviluppo Center, 260 occidentale Exchange Street, Suite 302, Providence, RI 02903, USA. lhirshberg@neruodevelopmentcenter.com
Biofeedback Elettroencefalogramma (EBF), stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), e la stimolazione del nervo vagale (VNS) sono interventi che tentano di influenzare direttamente le funzioni cerebrali attraverso meccanismi di neurostimolazione e neurofeedback emergendo. Questo articolo fornisce una breve panoramica di ciascuna di queste tecniche, riassume i risultati di ricerca pertinenti, ed esamina le implicazioni di questa ricerca per standard di pratica sulla base delle linee guida per consigliare i trattamenti evidence base come sviluppato dalla American Academy of Child and Adolescent Psychiatry per l'attenzione deficit hyperactivity disorder (ADHD). EBF soddisfa lo standard "linee guida cliniche" per l'ADHD, disturbi convulsivi, ansia, depressione, e trauma cranico. VNS incontra questo stesso standard per il trattamento di epilessia refrattaria e soddisfa lo standard inferiore "Opzioni" per molti altri disturbi. rTMS soddisfa lo standard di "Linee guida cliniche" per il disturbo bipolare, disturbo unipolare, e la schizofrenia. Diverse condizioni sono discussi per quanto riguarda l'uso di prove basate pensiero relativo a questi interventi emergenti e le direzioni future.

Stereotact Funz Neurosurg. 2005; 83 (2-3): 57-62. Epub 2005 giugno 30.
Effetti antiepilettici di stimolazione transcranica magnetica ripetitiva nei pazienti con malformazioni corticali: un elettroencefalogramma e studio clinico.
Fregni F, Thome-Souza S, Bermpohl F, Marcolin MA, Herzog A, Pascual-Leone A, Valente KD.
Centro per la stimolazione cerebrale non invasiva, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA 02215, USA. ffregni@bidmc.harvard.edu
OBIETTIVO: Per studiare gli effetti delle ripetute stimolazione magnetica transcranica (TMS) sugli scarichi EEG epilettiche nei pazienti con epilessia refrattaria e malformazioni dello sviluppo corticale (MCDS). METODI: Otto pazienti con MCD e epilessia refrattaria sottoposti sessione 1 di rTMS a bassa frequenza (0.5 Hz, impulsi 600) focally mira il MCD. Il numero di scariche epilettiformi (EDS) nel EEG e sequestri sono stati misurati prima (baseline), subito dopo nonché 15 e 30 giorni dopo il trattamento rTMS. RISULTATI: La stimolazione è diminuito in modo significativo il numero di IE 15 e 30 giorni dopo il trattamento rTMS (riduzione media del 46.4%, 95% CI 12.7-80.2%, e la riduzione del 42.1%, 95% CI 8.2-75.7%, rispettivamente, significa). Questo è stato associato ad una significativa riduzione del numero di sequestri segnalati come rispetto al periodo 4 settimane precedenti rTMS (riduzione media del 57.3%, 95% CI 33.1-80.3%, e la riduzione del 51.2% significa, 95% CI 27.9- 74.9%, rispettivamente). CONCLUSIONE: Questo studio aperto mostra un significativo effetto antiepilettico di rTMS sulla base di criteri clinici ed elettrofisiologici e sostiene l'utilità terapeutica di rTMS per i pazienti con ben localizzati malformazioni corticali epilettogene. Copyright 2005 S. Karger AG, Basel.

69:Neurology. 2004 dicembre 14; 63 (11): 2051-5.
Eccitabilità corticale in pazienti farmaco-naive con epilessia parziale: uno studio cross-sezionale.
Varrasi C, Civardi C, Boccagni C, Cecchin M, Vicentini R, Monaco F, Cantello R.
Dipartimento di Scienze Mediche, Sezione di Neurologia, Università del Piemonte Orientale A. Avogadro, Novara, Italia.
OBIETTIVO: Per utilizzare paired-pulse stimolazione magnetica transcranica (TMS) per indagare eccitabilità corticale in pazienti farmaco-naive con epilessia parziale. METODI: Ventuno pazienti drug-naive con epilessia parziale e soggetti di controllo 15 stati studiati. La soglia rilassato TMS, il periodo di silenzio centrale, e l'inibizione intracorticale / facilitazione stati misurati. Statistiche implicita metodi di analisi cluster. Anche valutati sono stati i pazienti interictali anomalie EEG epilettiformi (EAS) su base semiquantitativo. Poi il TMS si contrapponeva ai risultati clinici e di EEG, utilizzando chi2 o Fisher test esatti. RISULTATI: Un terzo dei pazienti costituiti da un cluster "patologico" con inibizione intracorticale perturbato (p <0.01). Due terzi hanno avuto un'inibizione normale. EA interictale predominavano nel cluster patologico, per la frequenza (p <0.04), la durata (p <0.04), e focalità (p <0.02). CONCLUSIONI: inibizione intracorticale, che è stata compromessa in un terzo dei pazienti, riflette l'acido (GABA) attività di gamma-aminobutirrico all'interno dell'area corticale 4. GABA inibizione difettoso è un fattore tipico patogeno in epilessia parziale. La stimolazione magnetica transcranica dimostrato in grado di rilevarlo. L'inibizione corticale più debole ha una relazione diretta con la gravità delle anomalie epilettiformi interictali.
PMID: 15596749 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Clin Neurophysiol. 2004 Dec; 115 (12): 2728-37.
Incidenza sequestro durante la stimolazione singolo e accoppiato impulsi transcranica magnetica (TMS) in soggetti con epilessia. 
Schrader LM, Stern JM, Koski L, Nuwer MR, Engel J Jr.
Dipartimento di Neurologia, David Geffen School of Medicine presso la UCLA, 710 Westwood Plaza, Camera 1-194 RNRC, Los Angeles, CA 90095, USA. ischrader@mednet.ucla.edu
OBIETTIVO: Abbiamo esaminato pubblicato i dati e le nostre propri dati per determinare una incidenza quantitativa di sequestro in soggetti con epilessia sottoposti singolo e accoppiato impulsi stimolazione magnetica transcranica (spTMS e ppTMS) e di esplorare le condizioni che possono aumentare questo rischio. METODI: una ricerca bibliografica su PubMed è stata eseguita, e articoli di questa ricerca sono stati esaminati. Soggetti del nostro istituto sono stati inclusi. RISULTATI: Il rischio greggio di un sequestro TMS-associati varia da 0.0 al 2.8% per spTMS e 0.0-3.6% per ppTMS. Medicalmente epilessia intrattabile e abbassamento farmaci antiepilettici sono stati associati ad un aumento di incidenza. C'era una significativa variabilità da centro a centro, che non poteva essere spiegato con le differenze di popolazione di pazienti o dalle differenze nei parametri di stimolazione riportati. In tutti i casi, i sequestri sono stati simili a tipiche sequestro di ogni soggetto e senza esiti negativi a lungo termine. Nella maggior parte dei casi, il dubbio è stato espresso nelle relazioni originali se i sequestri sono stati indotti da TMS o pura coincidenza. CONCLUSIONI: L'incidenza di crisi in un soggetto con epilessia durante spTMS e ppTMS sembra essere piccolo e non associata ad outcome avversi a lungo termine. L'incidenza è maggiore nelle condizioni specifiche di cui sopra. SIGNIFICATO: Questi risultati potrebbero permettere ai ricercatori di comunicare in modo più accurato i soggetti a rischio di sequestro durante TMS.

Laeknabladid. 2004 novembre; 90 (11): 755-758.
[La stimolazione magnetica transcranica.]
[L'articolo in islandese]
Moeller AL, Stefánsson SB.
Dipartimento di Neurologia, Landspitali University Hospital, Fossvogi, 108 Reykjavík, Islanda. annaltho@landspitali.is.
Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) è un nuovo metodo non invasivo per studiare il sistema nervoso centrale. Inizialmente è stato utilizzato per valutare l'integrità funzionale delle vie piramidali, ma più di recente vari altri aspetti della funzione cerebrale è stata studiata tra cui eccitabilità corticale. Con interferenza localizzato con le funzioni cerebrali, è possibile utilizzare TMS per valutare la relazione tra le varie regioni del cervello e delle funzioni cognitive. L'effetto terapeutico della TMS è stato esplorato nel trattamento di malattie neurologiche e disturbi psichiatrici come l'epilessia, atassia cerebellare e malattia depressiva.

Acta Neurol Scand. 2004 aprile; 109 (4): 290-6.
rTMS riduce focale iperperfusione cervello in due pazienti con EPC.
Graff-Guerrero A, Gonzáles-Olvera J, Ruiz García-M, Avila-Ordoñez U, V Vaugier, García-Reyna JC.
Instituto Nacional de Psiquiatria Ramón de la Fuente, División de Neurociencias, Laboratorio de neurofisiologia, México DF. agraff@imp.edu.mx
OBIETTIVO: Questo studio è stato condotto per valutare l'effetto acuto di una singola sessione di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) in una regione epilettogena iperperfusione focale per indurre una diminuzione transitoria di attività epilettiforme. CASO CLINICO: Due epilessia parziale continua (EPC) pazienti -diagnosed, ha ricevuto una sessione con 15 treni di rTMS (20 Hz; 2 s treno, inter-treno di 58 s). Prima sessione rTMS, una tomografia computerizzata cerebrale ictale emissione di singolo fotone (SPECT) è stata eseguita per localizzare la regione frontale iperperfusione focale per stabilire il sito di stimolazione. Subito dopo la sessione di rTMS un'altra ictale SPECT è stata effettuata. Entrambi i pazienti hanno mostrato una diminuzione della perfusione nelle regioni stimolate. Per 1 paziente crisi epilettiche è diventato intermittente fino a che non fermarono seguente 24 h. Paziente 2 mostrato solo un miglioramento minimo con una diminuzione della frequenza di picchi epilettici. Conclusioni: I nostri risultati suggeriscono che una singola sessione rTMS riduce l'attività epilettogena focale e potrebbe essere un approccio alternativo per i pazienti epilettici resistenti, ma l'efficacia dovrebbe essere confermato in una serie più ampia.

J Pharmacol Exp Ther. 2004 aprile; 309 (1): 1-7. Epub 2004 Jan 16.
La stimolazione cerebrale per i disturbi neurologici e psichiatrici, lo stato attuale e la direzione futura.
Chang JY.
Dipartimento di Fisiologia e Farmacologia, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC 27157-1083, USA. jchang@wfubmc.edu
L'interesse per le terapie di stimolazione del cervello è stato ringiovanito nel corso dell'ultimo decennio, la terapia e la stimolazione del cervello è diventato un trattamento alternativo per molti disturbi neurologici e psichiatrici, tra cui il morbo di Parkinson (PD), distonia, dolore, epilessia, depressione, e la schizofrenia. Gli effetti della stimolazione cerebrale su PD sono ben descritti, e questo trattamento è stato ampiamente utilizzato per queste condizioni di tutto il mondo. Trattamenti per le altre condizioni sono ancora in fase sperimentale e su larga scala, sono necessari studi ben controllati per affinare le procedure di trattamento. Nel trattamento dei disturbi cerebrali intrattabili, stimolazione cerebrale, stimolazione magnetica transcranica particolare (TMS), è un'alternativa interessante per lesione chirurgica come è relativamente sicuro, reversibile e flessibile. Stimolazione cerebrale, sia consegnato tramite elettrodi impiantati in profondità o da un dispositivo magnetica transcranica a plafone, possono alterare i circuiti neurali anomali sottostanti disturbi cerebrali. I meccanismi neurali che mediano gli effetti benefici della stimolazione cerebrale, tuttavia, sono poco conosciuti. Teorie contrastanti e dati sperimentali sono stati presentati. Sembra che l'azione di stimolo sulla circuiteria cervello non è limitata alla semplice eccitazione o inibizione. Alterazioni di modelli di cottura neurali e gli effetti a lungo termine sui sistemi di neurotrasmettitori e recettori possono anche svolgere un ruolo importante negli effetti terapeutici di stimolazione cerebrale. La ricerca futura su entrambi i fronti di base e clinica sarà approfondire la nostra comprensione di come funziona la stimolazione cerebrale. In tempo reale calcolo di attività neurale permette l'integrazione di segnali di stimolazione cerebrale in elaborazione neurale in corso. In questo modo l'attività circuito anomalo può essere regolata ottimali terapeutici paradigmi di stimolazione cerebrale.

Arq Neuropsiquiatr. 2004 Mar; 62 (1): 21-5. Epub 2004 aprile 28.
La terapia sperimentale di epilessia con stimolazione magnetica transcranica: la mancanza di benefici aggiuntivi con trattamento prolungato.
Brasil-Neto JP, de Araújo DP, Teixeira WA, Araújo VP, Boechat-Barros R.
Laboratorio de Neurociências e Comportamento, Departamento de Ciencias Fisiológicas, Instituto de Biologia, Universidade de Brasília, Brasilia, DF, Brasil. jbrasil@unb.br
OBIETTIVO: indagare l'effetto di tre mesi di stimolazione magnetica transcranica (TMS) trattamento ripetitivo a bassa frequenza in epilessia intrattabile. METODI: Cinque pazienti (quattro maschi, una femmina, di età compresa 6 a 50 anni), sono stati arruolati nello studio; l'epilessia non poteva essere controllata mediante trattamento medico e chirurgico non era indicato. rTMS è stata eseguita due volte alla settimana per tre mesi; pazienti mantenuto record di frequenza delle crisi per un periodo equivalente di tempo prima, durante e dopo le sessioni rTMS. rTMS è stato consegnato al vertice con una bobina circolare, ad una intensità 5% al di sotto della soglia del motore. Durante rTMS sessioni, stimoli 100 (cinque serie di stimoli 20, con intervalli di un minuto fra serie) sono stati consegnati ad una frequenza di 0.3 Hz. RISULTATI: Il numero medio giornaliero di sequestri (MDNS) sono diminuite in tre pazienti e sono aumentate in due durante rTMS-uno di questi è stato trattato per un solo mese; il miglior risultato è stato ottenuto in un paziente con displasia corticale focale (riduzione del 43.09% in MDNS). In tutto il gruppo di pazienti, c'è stata una significativa (p <0.01) decremento MDNS del 22.8%. CONCLUSIONE: Anche se il trattamento rTMS prolungati è sicuro e diminuisce moderatamente MDNS in un gruppo di pazienti con epilessia intrattabile, risposta dei singoli pazienti erano per lo più sottili e la rilevanza clinica di questo metodo è probabilmente bassa. I nostri dati suggeriscono, tuttavia, che i pazienti con lesioni focali corticali possono effettivamente beneficiare di questo nuovo trattamento. Ulteriori studi dovrebbero concentrarsi su questo sottogruppo di pazienti.

Neuroreport. 2004 febbraio 9; 15 (2): 293-6.
Riduzione di corticale attività epilettica mioclono legati seguente rTMS lenta frequenza.
Rossi S, Ulivelli M, Bartalini S, Galli R, S Passero, Battistini N, Vatti G.
Dipartimento di Neuroscienze, Sezione Neurologia, Università di Siena, Policlinico Le Scotte, Viale Bracci I-53100, Italia. Rossimo@unisi.it
In un paziente epilessia farmaco-resistente con continuo avambraccio / mano mioclonia positivo a causa di una displasia corticale focale della corteccia motoria destra, corticale coglione-correlato e attività elettromiografica sono stati registrati per 15 minuti prima e dopo 1 Hz rTMS (15 min, 10% sotto la soglia di eccitabilità riposo) della corteccia motore destro. Una stabile picco corticale negativo, tempo bloccato con spasmi muscolari controlaterale (60> 100 microV), è stata rilevata solo in elettrodi perirolandic (ampiezza massima: blocco 1 = 21.3 microV, blocco 2 = 22 microV, blocco 3 = 25.9 microV). Dopo rTMS, solo spasmi muscolari 20 compiuto il criterio di> 100 microV; blind back-media di questi rivelato un picco corticale topograficamente simili, ma di ampiezza ridotta almeno 50% (11.2 microV). Questo rappresenta evidenza in vivo della possibilità di modulare selettivamente l'attività di un focus epilettico intervenendo con rTMS a bassa frequenza locale.

Neurosci Lett. 2004 Jan 9; 354 (2): 91-4.
Misura intracranica di densità di corrente indotta dalla stimolazione magnetica transcranica nel cervello umano.
Wagner T, Gangitano M, Romero R, Théoret H, Kobayashi M, Anschel D, Ives J, Cuffin N, Schomer D, Pascual-Leone A.
Laboratorio di Stimolazione Magnetica cerebrale, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Ave KS-454, Boston, MA 02215, USA.
Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) è una tecnica non invasiva che utilizza il principio di induzione elettromagnetica per generare correnti nel cervello tramite campi magnetici pulsati. L'entità di queste correnti indotte è sconosciuta. In questo studio abbiamo misurato la densità di corrente indotta TMS in un paziente con elettrodi di profondità impiantati per il monitoraggio dell'epilessia. Una densità di corrente massima di 12 microA / cm2 stato registrato ad una profondità di 1 cm dalla superficie del cuoio capelluto con l'orientamento di stimolazione ottimale utilizzato nell'esperimento ed un'intensità di 7% della produzione stimolatore massima. Durante TMS abbiamo registrato variazioni di corrente relativi sotto diversi orientamenti bobina stimolante e in diversi punti nel cervello del soggetto. I risultati sono stati in linea con le attuali modelli teorici. Le correnti indotte cariati con la distanza formano la bobina e varia con alterazioni orientamenti bobina. Questi risultati forniscono romanzo comprensione dei processi fisici e neurofisiologici di TMS.


86:Epilepsia. 2004 Jan; 45 (1): 77-80.
Risposte motorie alla stimolazione afferenti in epilessia mioclonica giovanile.
Manganotti P, Tamburin S, Bongiovanni LG, Zanette G, Fiaschi A.
Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Sezione di Riabilitazione Neurologica Clinica Neurologica, Università degli Studi di Verona, Verona, Italia.
SCOPO: Per documentare se i meccanismi responsabili di scosse miocloniche in epilessia mioclonica giovanile (JME) sono simili a quelle che causano altre forme di mioclono. METODI: Abbiamo studiato i potenziali evocati somatosensoriali, l'effetto di condizionamento delle afferenze cutanee sui potenziali motori evocati da stimolazione magnetica transcranica (TMS), e l'inibizione intracorticale e l'agevolazione in risposta alle accoppiato TMS in un gruppo di nove pazienti con JME e 20 controlli normali. RISULTATI: inibizione intracorticale era anormale, considerando somatosensoriali corticali potenziali evocati e TMS condizionate da afferenze cutanee erano inalterato nei pazienti JME. In conclusione, il trattamento anormale di afferenze cutanee non sembra contribuire a mioclono in JME.
Tipi Pubblicazione: PMID: 14692911 [PubMed - indexed for MEDLINE]

87:Zh Nevrol Psikhiatr Im SS Korsakova. 2004; 104 (3): 25-31.
[Aspetti clinici e neurofisiologici di epilessia con fotosensibilità]
[Articolo in russo] Karlov VA, Dondov B, Gnezditskiĭ VV, Savitskaia NV, Andreeva OV.
Utilizzando mappatura EEG con percorso di origine dipolo, stimolazione magnetica transcranica (TMS), ed evocati visivi potenziale (PEV), analisi clinico-neurofisiologico di fotosensibilità è stata effettuata in pazienti 7 con diversi tipi di epilessia. In tutti i pazienti, un aumento di ampiezza risposta visiva nella valutazione VEP e localizzazione delle attività picco fotogenico e eye-chiusura è stata osservata nelle aree parietali e occipitali che suggerivano un ruolo significativo della corteccia striata e para striate, insieme a primari corteccia di proiezione, in fotosensibilità. Sebbene corteccia motoria eccitabilità da TMS provoca hypersynchronization dell'attività sfondo e l'aumento di scarico onde lente sul EEG dopo TMS. TMS dovrebbe causare un'attivazione del sistema antiepilettici.
Tipi di pubblicazione:
PMID: 15071841 [PubMed - indexed for MEDLINE]

J Neurosci. 2003 novembre 26; 23 (34): 10867-72.
Adescamento stimolazione aumenta l'effetto depressivo della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza.
Iyer MB,Schleper N, Wassermann EM.
Brain Stimulation Unit, Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland 20892-1430, USA.
A bassa frequenza (1 Hz) stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) può deprimere l'eccitabilità della corteccia locale ed è stato proposto per il trattamento di disturbi come la schizofrenia e l'epilessia. Alcuni hanno ipotizzato che l'effetto depressivo è legato alla depressione a lungo termine (LTD) delle sinapsi corticali. Perché vitro LTD in può essere migliorata con pretrattamento delle sinapsi con stimolazione maggiore frequenza, abbiamo ipotizzato che se rTMS depressione avesse meccanismi in comune con LTD, priming maggiore frequenza aumenterebbe anche. In 25 volontari sani in due esperimenti, abbiamo misurato i potenziali evocati motori (MEP) dalla TMS della corteccia motoria per definire la risposta di base. RTMS sottosoglia (6 Hz, tasso o frequenza modulata fisso) è stato utilizzato per innescare la corteccia motoria, seguita da suprathreshold 1 stimolazione Hz per 10 min a appena al di sopra della soglia di eurodeputato. Nel corso del prossimo 60 min, abbiamo registrato i deputati ogni secondo 10 verificando un aumento significativo della quantità di depressione corticale con entrambi i tipi di 6 Hz adescamento rTMS rispetto alla farsa. La depressione MEP da 6-Hz innescato 1 Hz rTMS ha mostrato alcuna evidenza di decadimento dopo 60 min. Il pretrattamento con 6 Hz innesca sia la depressione 1 Hz rTMS e LTD. Anche se le prove non conclusivi, questo rafforza il caso di meccanismi di sovrapposizione e suggerisce una nuova tecnica potente per migliorare la bassa frequenza rTMS depressione che possono avere applicazioni sperimentali e clinici.

Neurosci Lett. 2003 novembre 6; 351 (1): 9-12. Effetto della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva lenta Anti-accendere nei ratti.
Anschel DJ,Pascual-Leone A, Holmes GL.
Laboratorio di Stimolazione Magnetica cerebrale, Beth Israel Deaconess Medical Center, e del Dipartimento di Neurologia, Harvard Medical School, 330 Brookline Avenue, Boston, MA 02215, USA. danschel@stanford.edu
Il liquido cerebrospinale (CSF) di animali esposti a shock elettroconvulsivante (ECS) ha proprietà anticonvulsivanti quando iniettato in animali ingenui. Il presente studio ha esaminato se il CSF di esseri umani esposti a 1 o 10 Hz ripetitivi stimolazione magnetica transcranica (TMS) ha proprietà simili. Utilizzando un giorno topo flurothyl accensione modello sequestro 4 abbiamo scoperto che il tasso di accensione era significativamente diminuito mediante iniezione intraventricolare del CSF di pazienti depressi esposti a 1 Hz rTMS. Il CSF da pazienti sottoposti 10 Hz rTMS ha mostrato un trend verso un aumento del tasso accensione. Questi risultati supportano la somiglianza di ECS e rTMS e suggeriscono che 1 Hz e 10 Hz rTMS producono modificazioni fisiologiche distinte.

Clin Neurophysiol. 2003 ottobre; 114 (10): 1827-33.
Suprathreshold 0.3 Hz ripetitivo TMS prolunga il periodo di silenzio corticale: potenziali implicazioni per le sperimentazioni terapeutiche in epilessia.
Cincotta M, Borgheresi A, Gambetti C, Balestrieri F, Rossi L, Zaccara G, Ulivelli M, Rossi S, Civardi C, Cantello R.
Unita 'Operativa di Neurologia, Azienda Sanitaria di Firenze, Ospedale S. Maria Nuova, Piazza S. Maria Nuova, 1 50122, Firenze, Italia. cincotta@unifi.it
OBIETTIVO: Valutare gli effetti dopo-di 0.3 Hz stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) su eccitatori e inibitori meccanismi a livello della corteccia motoria primaria, come provato da variabili TMS singolo impulso. METODI: In soggetti sani 9, abbiamo studiato una vasta gamma di variabili neurofisiologici e comportamentali del primo interosseo dorsale prima (Baseline), subito dopo (Post 1), e 90 minuti dopo (Post 2) la fine di un treno lungo 30 min di 0.3 Hz rTMS consegnato ad una intensità di 115% soglia motoria a riposo (RMT). Variabili sotto inchiesta sono: massima onda M, F onda, e periferico periodo di silenzio dopo la stimolazione del nervo ulnare; RMT, curva ampiezza e stimolo-risposta del motore potenziali evocati (MEP), e corticale periodo di silenzio (CSP) a seguito TMS; finger-tapping velocità. RISULTATI: Il CSP è stato costantemente allungati sia a Posta 1 e Post 2 rispetto al basale. Le altre variabili non è cambiata in modo significativo. In conclusione, questi risultati suggeriscono che suprathreshold 0.3 Hz rTMS produce un miglioramento relativamente lunga durata dei meccanismi inibitori responsabili della CSP. Questi effetti sono diversi da quelli, riportato in precedenza, di 0.9-1 Hz rTMS, che riduce l'eccitabilità dei circuiti sottostanti l'eurodeputato e non influenza il CSP. Ciò fornisce razionale per studi fittizi controllati volti a valutare il potenziale terapeutico di 0.3 Hz rTMS in epilessia.

Nervenarzt. 2003 agosto; 74 (8): 664-76.
[Stimolazione cerebrale elettrica per la terapia dell'epilessia]
[Articolo in tedesco] Kellinghaus C, Loddenkemper T, Möddel G, Tergau F, J Lüders, Lüdemann P, Nair DR, Lüders HO.
Dipartimento di Neurologia, la Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, Stati Uniti d'America. kelling@uni-muenster.de
I tentativi di controllare le crisi epilettiche da stimolazione elettrica del cervello sono stati effettuati per 50 anni. Molti diversi obiettivi e dei metodi di stimolazione sono stati indagati. Stimolazione del nervo vagale (VNS) è ora approvato per il trattamento delle epilessie refrattari da diverse autorità governative in Europa e Nord America. Tuttavia, è utilizzato principalmente come metodo palliativo quando i pazienti non rispondono alla terapia medica e la chirurgia dell'epilessia non è possibile. Numerosi studi sugli effetti della stimolazione cerebrale profonda (DBS) sulla crisi epilettiche sono stati eseguiti e quasi sempre riferire notevole successo. Tuttavia, un numero limitato di studi controllati non ha dimostrato un effetto significativo. Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato anche efficace in studi aperti, e gli studi controllati sono ora in corso. Inoltre, diversi rapporti non controllati descrivono il successo del trattamento dello stato epilettico refrattario con terapia elettroconvulsiva (ECT). In sintesi, gli obiettivi ei parametri di stimolazione indagati finora, gli effetti della stimolazione elettrica del cervello sulla frequenza delle crisi sono stati moderati al meglio. In laboratorio animali, stiamo testando ad alta intensità, la stimolazione a bassa frequenza di tratti di sostanza bianca collegati direttamente alla zona epilettogena (ad esempio, fornice, corpo calloso) come una nuova metodologia per aumentare l'efficacia della DBS ("metodo overdrive" ).

Clin Neurophysiol. 2003 maggio; 114 (5): 777-98.
La stimolazione magnetica transcranica e l'epilessia.
Tassinari CA, Cincotta M, Zaccara G, Michelucci R.
Dipartimento di Neuroscienze, Divisione di Neurologia, Ospedale Bellaria, Via Altura 3, 40139 Bologna, Italia. carloalberto.tassinari@ausl.bo.it
Condizioni epilettiche sono caratterizzati da un alterato equilibrio tra influssi eccitatori e inibitori a livello corticale. La stimolazione magnetica transcranica (TMS) fornisce una valutazione non invasiva delle funzioni eccitatorie e inibitorie distinte della corteccia cerebrale. Inoltre, TMS ripetitiva (rTMS) può modulare l'eccitabilità delle reti corticali. Esaminiamo i diversi modi in cui TMS è stato usato per indagare i meccanismi fisiopatologici e gli effetti dei farmaci antiepilettici in pazienti con epilessia e mioclono epilettico. La sicurezza di diverse tecniche TMS è discusso troppo. Infine, discuteremo le prospettive terapeutiche di rTMS in questo campo.

97:Magn Reson Med. 2003 maggio; 49 (5): 856-63.
Misure di diffusione di acqua in irrorati fettine di ippocampo umani sottoposti a modifiche tonicità.
Pastore TM, Wirth ED 3rd, Thelwall PE, Chen HX, Roper SN, blackband SJ.
Dipartimento di Neuroscienze, McKnight Brain Institute, University of Florida, Gainesville, Florida 32610, USA. tms@ufbi.ufl.edu
Diffusione MRI ha il potenziale per sondare le origini compartimentali di segnali MR acquisiti dal tessuto nervoso umano. Tuttavia, gli esperimenti in corso in soggetti umani richiedono tempi lunghi di diffusione, che possa confondere l'interpretazione dei dati a causa degli effetti di cambio compartimentale. Per studiare il tessuto nervoso umano, a volte di diffusione più brevi, e per determinare la rilevanza degli studi di diffusione precedenti in fettine di ippocampo di ratto, diffusione dell'acqua in 20 perfuso fettine di ippocampo umani è stata misurata usando un magnete ampio tunnel 17.6-T dotato 1000-mT / m gradienti. Queste le fette sono stati acquistati da cinque pazienti sottoposti a lobectomia temporale per l'epilessia. Vitalità del tessuto è stato confermato con misurazioni elettrofisiologiche. Attenuazione del segnale acqua pesata in diffusione nelle fette è stato ben descritto da una funzione biesponenziale (R (2)> 0.99). I parametri di diffusione medio per fette prima perturbazione osmotica erano 0.686 +/- 0.082 per la frazione di rapida diffusione dell'acqua (F (veloce)), 1.22 +/- 0.22 x 10 (-3) mm (2) / s per l'apparente veloce coefficiente di diffusione (ADC), e 0.06 +/- 0.02 x 10 (-3) mm (2) / s per l'ADC lenta. Perturbazioni fetta con 20%% ipertonica al liquido cerebrospinale artificiale ipotonica e 20 portato a cambiamenti a F (veloce) del -8.2% e + 10.1%, rispettivamente (ANOVA, P <0.001). Questi dati concordano con gli studi di diffusione precedenti di ratto fettine di cervello e cervello umano in vivo, e dovrebbero favorire lo sviluppo di modelli di lavoro di diffusione dell'acqua nel tessuto nervoso, e quindi aumentare l'utilità clinica della RM diffusione. Copyright 2003 Wiley-Liss, Inc.
Tipi Pubblicazione: PMID: 12704768 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Arq Neuropsiquiatr. 2003 Mar; 61 (1): 146-52. Epub 2003 aprile 16.
Commento in:
[La stimolazione magnetica transcranica]
[L'articolo in portoghese]
Conforto AB, Marie SK, Cohen LG, Scaff M.
Divisão de Clínica Neurologica, Ospedale das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. abcong@yahoo.com
Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) permette lo studio non invasivo e la modulazione di eccitabilità corticale negli esseri umani. Variazioni eccitabilità corticale in condizioni fisiologiche e patologiche possono essere monitorati da misure come la soglia motoria, potenziali evocati motori, le curve di reclutamento, la facilitazione intracorticale e inibizione. Il tempo di conduzione motore centrale in grado di stimare la trasmissione neurale in vie motorie centrali. Cambiamenti nelle zone di rappresentanza in sensomotoria corteccia possono essere studiati con la mappatura corticale. Modulazione di elaborazione corticale può essere utilizzato per valutare diverse funzioni cerebrali. L'uso terapeutico in depressione, il morbo di Parkinson e l'epilessia ha suscitato grande interesse negli ultimi dieci anni. Mapping corticale non invasiva può essere ottenuto combinando TMS ad altre tecniche neurofisiologiche / neuroimaging. TMS ha un grande potenziale sia come sperimentazione e come strumento terapeutico in Neurologia e Psichiatria.

Brain Res. 2002 dicembre 6; 957 (1): 37-41.
La stimolazione magnetica a lungo termine ad alta frequenza ripetitiva transcranica non induce espressione di mRNA di mediatori infiammatori nel sistema nervoso centrale di ratto.
Okada K, K Matsunaga, Yuhi T, Kuroda E, Yamashita U, Tsuji S.
Dipartimento di Neurologia, Università di lavoro e la salute ambientale, Facoltà di Medicina, 1-1 Iseigaoka, Yahatanishi-ku, Kitakyūshū 807-8555, Giappone. gion@med.uoeh-u.ac.jp
Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato applicato per il trattamento di diverse malattie come la depressione. Tuttavia, gli effetti sulla sicurezza e biologici di rTMS non sono stati completamente chiariti. In questo studio, gli effetti della rTMS sui livelli di mediatori infiammatori nel sistema nervoso centrale (CNS), che possono essere implicati in patologie neurodegenerative, sono stati studiati in confronto con il modello convulsa elettrica. RTMS lungo termine (impulsi 1500 a 30 Hz / giorno per la serie di 7 giorni) stimolazione, che non ha provocato convulsioni, è stato dato a topi (rTMS ratti). Stimolazione elettrica ad alta frequenza singola (100 Hz, larghezza di impulso 0.5-ms, la durata 1 s, 50 mA), che ha indotto convulsioni, è stato dato ai ratti (ratti ES). livelli di mRNA di interleuchina (IL) -1beta, IL-6, cicloossigenasi (COX) -2 e ossido nitrico sintetasi (iNOS) nel cervello sono stati valutati mediante trascrizione-PCR inversa, prima e dopo queste stimolazioni. mRNA di IL-1beta, IL-6 e COX-2 stata indotta nel cervello dei ratti ES ma non nel cervello di rTMS a lungo termine ratti. mRNA di iNOS non è stata indotta nel cervello di lungo termine rTMS ratti. Questi risultati suggeriscono che rTMS a lungo termine possono sicuro e modulare la funzione neurale senza up-regolazione di mediatori infiammatori, che possono essere coinvolti in malattie neurodegenerative.

Am J Psychiatry. 2002 luglio; 159 (7): 1093-102.
Stimolazione transcranica magnetica lenta, depotenziamento a lungo termine, e ipereccitabilità cerebrale disturbi.
Hoffman RE, Cavus I.
Yale-New Haven Hospital Psichiatrico, Yale University School of Medicine, LV 108, 20 York Street, New Haven, CT 06504, USA. ralph.hoffman@yale.edu
OBIETTIVO: Molte sindromi cliniche in neuropsichiatria suggeriscono attivazione cerebrale focale. Ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stato proposto come un metodo per modificare selettivamente l'attività neurale. METODO: studi per valutare gli effetti della rTMS "lenti", somministrati fino a una volta al secondo, in persone normali e in quelli con condizioni patologiche sono rivisti. I risultati sono confrontati con quelli di studi su animali esame depressione a lungo termine e di depotenziamento a lungo termine attraverso la stimolazione elettrica diretta del tessuto corticale. RISULTATI: I dati suggeriscono che rTMS lente riduce l'eccitabilità corticale, sia a livello locale e in regioni corticali funzionalmente collegate. Studi preliminari di pazienti con distonia focale, crisi epilettiche, e allucinazioni uditive indicano riduzioni dei sintomi seguenti rTMS lenti. Depotenziamento a lungo termine presenta molte caratteristiche congruenti con quelle di rTMS lenti, tra cui la dipendenza di frequenza, si sviluppa per collegata funzionalmente regioni corticali, l'efficacia di additivi, e la durata estesa di effetti. CONCLUSIONI: rTMS lenti offre un nuovo metodo per sondare ed eventualmente il trattamento di sindromi cerebrali ipereccitabilità. Sono indicate ulteriori studi che collegano rTMS lenti a modelli animali di neuroplasticità.

J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Dec; 71 (6): 772-6.
Eccitabilità Riduzione della corteccia motoria in pazienti non trattati con de novo idiopatica sequestri "grande male".
Delvaux V, Alagona G, Gérard P, De Pasqua V, Delwaide PJ, Maertens de Noordhout A.
University Dipartimento di Neurologia, Hôpital de la Citadelle, B-4000 Liegi, in Belgio.
OBIETTIVI: Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) è stato utilizzato per studiare la corteccia eccitabilità motore, eccitatorio intracorticale, e vie inibitorie nei pazienti 18 aver vissuto una prima crisi "grande male" entro 48 ore del test elettrofisiologico. Tutti avevano normale MRI del cervello, ed erano privi di qualsiasi trattamento, farmaci, o abuso di alcol. I risultati sono stati confrontati con quelli di 35 pari età volontari sani. METODI: I seguenti parametri di risposte TMS sono stati misurati: soglie motore a riposo e con la contrazione volontaria, ampiezze delle risposte, periodi di silenzio corticali, e le risposte alla stimolazione degli impulsi in coppia con intervalli interstimulus di 1 a 20 ms. RISULTATI: Nei pazienti, ci sono state aumentate in modo significativo le soglie del motore con le normali ampiezze di potenziali evocati motori (MEP), suggerendo diminuita eccitabilità corticale. Periodi di silenzio corticali non erano significativamente differenti da quelli dei soggetti normali. TMS Accoppiato con intervalli interstimulus brevi (1-5 ms) induce l'inibizione normale di deputati di test, suggerendo funzione conservato di GABAergici intracorticali interneuroni inibitori. Al contrario, il successivo periodo di agevolazione MEP trovato in soggetti normali (ISIS di ms 6-20) è stata notevolmente ridotta nei pazienti. Ciò suggerisce l'esistenza di inibizione intracorticale anormalmente prolungata o carente di eccitazione intracorticale. In nove pazienti ritestati 2 a 4 settimane dopo il sequestro iniziale, queste anomalie persistenti, anche se in misura minore. CONCLUSIONE: I presenti risultati insieme a soglie anormalmente elevati del motore potrebbero rappresentare i meccanismi di protezione contro la diffusione o la reiterazione di convulsioni.

Rinsho Shinkeigaku. 2001 Dec; 41 (12): 1097-9.
[Il trattamento dello stato epilettico]
[L'articolo in giapponese]
Tsuji S,Akamatsu N.
Stato di male epilettico (SE) è una condizione che richiede cure d'emergenza. Ci sono convulso SE, non convulsivo SE compresi complesso stato di parziale e lo stato di assenza, non convulsivo elettrici SE e pseudostatus epilettico, anche se convulso SE è il più comune. La diagnosi di stato epilettico di crisi epilettiche parziali complesse (CPS) e crisi di assenza è stato significativamente ritardato a causa dei ritardi nella ricerca di cure mediche erano comuni. I sequestri sono stati generalizzati convulso SE in 84% e lo stato CPS in 16%, e il tasso di mortalità complessiva è stata 15% nei pazienti 41 SE del nostro studio. Monitoraggio EEG è importante fare o escludere la diagnosi di SE. Diazepam è il primo farmaco scelta ed efficace nella gestione della SE, e ultimamente, lorazepam, midazolam, propofol e ecc pentobarbital come terapia di emergenza. Fenitoina è anche considerato agente di prima linea nella gestione delle emergenze di SE. Ripetitivi Stimolazione Magnetica Transcranica (rTMS) ha portato ad una latenza prolungata per l'induzione di sequestro dopo un'iniezione intraperitoneale di pentylenetetrazol (PTZ) e efficacemente impedito lo sviluppo di stato epilettico di convulsioni PTZ-indotta nei ratti. I nostri dati suggeriscono che rTMS ha effetti soppressivi sul eccitabilità neuronale nei ratti. Questi effetti sono anticonvulsivante e suggeriscono la possibilità di uso terapeutico di rTMS nei pazienti con crisi refrattari.

Neurology. 2001 novembre 27; 57 (10): 1793-9.
Risposte corticali ipereccitabili in epilessia mioclonica progressiva: uno studio TMS.
Manganotti P, Tamburin S, Zanette G, Fiaschi A.
Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Sezione di Riabilitazione Neurologica, Università degli Studi di Verona, Italia. paolomanganotti@yahoo.com
OBIETTIVO: Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) ha permesso agli investigatori di studiare l'inibizione intracorticale e la facilitazione e l'integrazione sensomotoria in disturbi motori e l'epilessia. Gli autori hanno utilizzato TMS per chiarire la fisiopatologia del mioclono reflex con somatosensoriali gigante potenziali evocati (SEP). METODI: Gli autori hanno studiato quattro pazienti con epilessia mioclonica progressiva. Tutti i pazienti avevano gigante settembre suscitato dalla stimolazione del nervo misto e digitale. Hanno studiato la risposta alla paired-pulse TMS ad intervalli interstimulus (ISI) che vanno da 1 a 15 ms e l'effetto di condizionamento della stimolazione elettrica digitale presso ISI vanno da 10 a 100 ms sul motore evocato potenziale ampiezza TMS. RISULTATI: stimolazione digitale del motore condizionata notevolmente facilitato potenziali evocati a ISI vanno da 25 a 40 ms in tutti i pazienti. Questo modello era significativamente differente dalla inibizione osservata nei controlli (n = 12) Allo stesso ISI. Nei pazienti, accoppiato impulsi TMS ha mostrato una diminuzione dell'inibizione intracorticale nella corteccia motoria rispetto ai controlli. In conclusione, questi risultati suggeriscono componenti corticali e subcorticali dell'integrazione sensomotoria anormale oltre alla ipereccitabilità della corteccia sensoriale e motoria nei nostri pazienti miocloniche.

Can J Psychiatry. 2001 ottobre; 46 (8): 720-7.
Stimolazione transcranica magnetica nel trattamento del disturbo dell'umore: una revisione e confronto con la terapia elettroconvulsiva.
Hasey G.
Disturbi dell'Umore regionali Programma, Dipartimento di Psichiatria, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
OBIETTIVO: Per rivedere stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) come una modalità di terapia per la depressione. METODO: i seguenti aspetti della rTMS sono stati esaminati e confrontati con la terapia elettroconvulsiva (ECT): storia, principi fondamentali, considerazioni tecniche, possibile meccanismo d'azione, la sicurezza, gli effetti negativi, e gli effetti sull'umore sia in soggetti sani e quelli affetti da disturbo bipolare (BD) o depressione. RISULTATI: rTMS può selettivamente aumentare o diminuire l'attività neuronale sulle regioni cerebrali discrete. Come risultato di questo intervento focalizzato con TMS, la possibilità di effetti collaterali indesiderati viene sostanzialmente ridotta, rispetto ECT. Negli studi aperti, rTMS e ECT sono segnalati per essere altrettanto efficace per i pazienti che hanno la depressione senza psicosi, ma i benefici terapeutici riportati in sham-rTMS doppio cieco studi clinici controllati sono più modesti. CONCLUSIONE: Gli effetti antidepressivi e antimaniacali di rTMS dipendono da considerazioni tecniche come la frequenza di stimolo, l'intensità, e il posizionamento bobina magnetica, che non può ancora essere ottimizzati. Eterogeneità biologica tra i pazienti trattati con rTMS può anche contribuire a diverse efficacia attraverso studi clinici. rTMS può possedere un enorme potenziale come trattamento per disturbo dell'umore, ma questo non è ancora stato realizzato. rTMS deve ancora essere considerato un intervento sperimentale che richiede un ulteriore affinamento.

Neurosci Lett. 2001 settembre 14; 310 (2-3): 153-6.
Diminuzione suscettibilità alle crisi epilettiche pentylenetetrazol-indotta dopo bassa frequenza stimolazione magnetica transcranica nei ratti.
Akamatsu N, Fueta Y, Y Endo, Matsunaga K, Uozumi T, Tsuji S.
Dipartimento di Neurologia, Università di lavoro e la salute ambientale, Facoltà di Medicina, 1-1 Iseigaoka, Yahatanishi-ku, Kitakyūshū 807-8555, Giappone. akamatn@med.uoeh-u.ac.jp
Abbiamo studiato gli effetti della bassa frequenza ripetitivi Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) di sequestro suscettibilità nei ratti. rTMS di impulsi 1000 a 0.5 Hz portato ad una latenza prolungata per lo sviluppo di sequestro dopo un'iniezione intraperitoneale di pentylenetetrazol. La rTMS efficacemente impedito lo sviluppo dello stato epilettico di convulsioni pentylenetetrazol indotta. Questi risultati indicano che rTMS a bassa frequenza colpisce l'eccitabilità neuronale, in direzione anticonvulsivante, e quindi, suggeriscono la possibilità di uso terapeutico di rTMS nell'epilessia.

Neurology. 2001 agosto 28; 57 (4): 706-8.
Prolungato periodo di silenzio corticale dopo stimolazione magnetica transcranica in epilessia generalizzata.
Macdonell RA, re MA, Newton MR, Curatolo JM, Reutens DC, Berkovic SF.
Dipartimento di Neurologia, Austin e rimpatrio Medical Centre, Heidelberg, Victoria, Australia. rmac@austin.unimelb.edu.au
Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) produce un periodo di silenzio corticale (CSP) durante una contrazione volontaria. La durata della CSP è stato utilizzato per valutare il livello di inibizione intracorticale in pazienti non trattati con epilessia generalizzata idiopatica (IGE). Durata media CSP è stato valutato a tre stimoli TMS in pazienti 21 con IGE rispetto ai soggetti di controllo normale 19. Durata media CSP è stato aumentato in tutte le intensità di stimolo, a indicare che l'inibizione intracorticale è aumentata nei pazienti con IGE.

Epilepsia. 2000 Feb; 41 (2): 240-2.
 
Lento-frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica in un paziente con displasia corticale focale.
Menkes DL, Gruenthal M.
Dipartimento di Neurologia, Università di Louisville School of Medicine, Kentucky 40292, USA.
Scopo: valutare l'effetto di slow-frequenza ripetitiva stimolazione magnetica transcranica (SF-rTMS) su attività epilettiforme interictale e frequenza delle crisi in un paziente con crisi epilettiche parziali refrattarie medico a causa di focale displasia corticale. METODI: A bobina circolare 9-cm è stato posizionato sopra la zona di displasia corticale. Un centinaio di stimoli formulato 0.5 Hz a 5% al di sotto della soglia del motore sono stati dati bisettimanale per quattro settimane consecutive. L'EEG è stato registrato per 30 min prima e dopo i primi stimoli 100. Il numero di convulsioni durante il mese di stimolazione è stato confrontato con quello del mese prima della stimolazione. RISULTATI: La stimolazione è stata associata con una riduzione del% 70 della frequenza delle crisi epilettiche e una riduzione 77% della frequenza di punte interictali. Nessun sequestri avvenuti durante la stimolazione. CONCLUSIONI: SF-rTMS è sicuro e ben tollerato in questo paziente. La riduzione dei sequestri e picchi interictali associati SF-rTMS supporta il concetto di inibizione corticale SF-rTMS-indotta.

Neurosci Lett. 1999 ottobre 8; 273 (3): 155-8.
Altered suscettibilità sequestro dopo ad alta frequenza stimolazione magnetica transcranica nei ratti.
Ebert U, Ziemann U.
Istituto di Farmacologia, Tossicologia e Farmacia, Facoltà di Medicina Veterinaria, Hannover, Germania. uebert@pharma.tiho-hannover.de
È stato studiato l'effetto a lungo termine della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) sulla suscettibilità di amigdala accensione. Due settimane dopo una singola rTMS ad alta frequenza del treno (120 A / micro, 20 Hz per 3 s), i topi avevano una maggiore 55% soglia per l'induzione di afterdischarges epilettici rispetto ai ratti sham trattati o di controllo. Tuttavia, la successiva accensione rivelato alcuna differenza tra rTMS-trattati e ratti di controllo. I nostri dati suggeriscono che una singola rTMS treno ha effetti a lungo termine sulla eccitabilità neuronale. Questi effetti possono essere anticonvulsivante e quindi la sicurezza degli rTMS in uso clinico.

Biol Psychiatry. 1999 Mar 15; 45 (6): 759-63.
Il trattamento cronico con la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva inibisce l'induzione di sequestro per urto elettroconvulsiva nei ratti.
Fleischmann A, Hirschmann S, Dolberg OT, Dannon PN, Grünhaus L.
Psichiatria Division, Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israele.
BACKGROUND: Gli studi su animali di laboratorio suggeriscono che la stimolazione transcranica ripetitiva magnetica (rTMS) e shock elettroconvulsivante (ECS) aumentano l'inibizione crisi acuta. Questo studio è stato progettato per esplorare se rTMS croniche sarebbe anche avere proprietà di inibizione sequestro. METODI: A questo scopo abbiamo somministrato rTMS (Magstim Rapid) e rTMS sham due volte al giorno (2.5 T, durata treno 4-sec, 20 Hz) a due gruppi di ratti 10 per 16 giorni. La bobina rTMS era un 50 mm coil figura-8 detenute direttamente sopra la testa del topo. Valutatori erano ciechi ai gruppi sperimentali. Nei giorni 11, 17, e 21 (5 giorni dopo l'ultima rTMS) ECS è stato somministrato con un convulsator Siemens con tre livelli di carica elettrica. Variabili esaminate erano la presenza o l'assenza di convulsioni e lunghezza sequestro (misurata dalla apertura della contrazione tonica fino alla fine del movimento dell'arto). RISULTATI: Al giorno 11 rTMS avuto alcun effetto sui sequestri, e sia rTMS e finti rTMS animali sconvolto allo stesso modo. Al giorno 17, tuttavia, animali rTMS trattati sconvolto significativamente inferiore (sia in caso di presenza / assenza di crisi, e alla fine il sequestro) di rTMS sham animali. Al giorno 21 gli effetti della rTMS erano scomparsi. In conclusione, questi risultati suggeriscono che rTMS somministrati cronicamente porta a cambiamenti nella soglia delle convulsioni simili a quelli riportati per ECS e ECT; tuttavia, questi effetti sono stati di breve durata.

Neuropsychologia. 1999 febbraio; 37 (2): 159-67.
La stimolazione magnetica transcranica in grado di misurare e di modulare l'apprendimento e la memoria.
Grafman J, Wassermann E.
Cognitive Neuroscience Sezione, Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland 20892-1440, USA. jgr@box-j.nih.gov
Gli usi potenziali di stimolazione magnetica transcranica (TMS) nello studio di apprendimento e di memoria vanno da un metodo per mappare la topografia e l'intensità di mappe di uscita del motore durante l'apprendimento visuomotorio per indurre lesioni reversibili che consentono la precisa dissezione temporale e spaziale del cervello processi che sottendono l'apprendimento e la memoria. Singolo impulso TMS sembra essere sufficiente per esaminare le mappe di uscita del motore ma ripetitivi TMS (rTMS) appare necessario per influenzare i processi cognitivi più in modi misurabili. I risultati che abbiamo recensito in questo articolo indica che rTMS può avere un potenziale applicazione clinica in pazienti con epilessia in cui è importante identificare la lateralizzazione della memoria verbale. Singolo impulso TMS può aiutare a identificare i cambiamenti nelle mappe di uscita del motore durante l'allenamento, che possono indicare i processi di miglioramento o diminuita di apprendimento e memoria a seguito di un ictus o altro insulto neurologico. Altre prove indicano che rTMS può anche avere la capacità di facilitare i vari aspetti delle prestazioni della memoria. Da una prospettiva di ricerca. rTMS ha dimostrato effetti sito- e specifiche in tempo principalmente in interferire con il recupero esplicita di informazioni episodica dalla memoria a lungo termine. rTMS può anche essere in grado di modulare il recupero dalla memoria semantica come evidenziato da tempo di risposta e precisione i cambiamenti dopo rTMS. Tutti questi risultati suggeriscono che l'uso di stimolazione magnetica transcranica nello studio dell'apprendimento e della memoria aumenterà in futuro, e che è già uno strumento prezioso nella cintura dei neuroscienziati cognitivi.

Neuropsychobiology 1998 ottobre; 38 (3): 152-66.
Una storia di uso di anticonvulsivanti come stabilizzatori dell'umore negli ultimi due decenni del secolo 20th.
Messaggio RM, Denicoff KD, Frye MA, Dunn RT, Leverich GS, Osuch E, Speer A.
Biological Psychiatry Branch, Istituto Nazionale di Salute Mentale, NIH, Bethesda, MD 20892-1272, USA.
Anticonvulsivanti sono trasferiti in una posizione importante come alternative e aggiunte al carbonato di litio nel trattamento della malattia bipolare. Lavoro con il modello nonhomologous di convulsioni accesi aiutato nella scelta di carbamazepina come potenziale stabilizzante dell'umore e nello studio dei meccanismi di azione della seconda generazione anticonvulsivanti carbamazepina e valproato, nonché la lamotrigina putativo terza generazione anticonvulsivanti psicotrope e gabapentin. Neuropeptidi anticonvulsivanti come TRH e approcci nonconvulsant con ripetute stimolazione magnetica transcranica (TMS) appaiono anche promettenti.

Epilessia Res. 1998 Mar; 30 (1): 11-30.
Stimolazione Magnetica Transcranica: il suo ruolo attuale nella ricerca epilessia.
Ziemann U, Steinhoff BJ, Tergau F, Paulus W.
Dipartimento di Neurofisiologia Clinica, Università di Gottinga, in Germania.
Questo articolo esamina il ruolo attuale della stimolazione magnetica transcranica (TMS) per la ricerca di epilessia. Dopo una breve introduzione ai principi tecnici, la fisiologia e gli aspetti di sicurezza della TMS, viene posto l'accento su come umano corteccia eccitabilità possono essere valutate da TMS e come questo può migliorare la nostra comprensione dei meccanismi fisiopatologici di epilessia e la modalità d'azione di antiepilettici droga (AED). Inoltre, sono rivisti potenziali applicazioni terapeutiche del TMS. Per tutti gli aspetti di questo lavoro, una netta distinzione è stata fatta tra TMS singolo / paired-pulse e TMS ripetitive, dal momento che queste due tecniche hanno fondamentalmente differenti ambiti e applicazioni.

questo si conclude la nostra epilessia ripetitiva transcranica rTMS stimolazione magnetica ricerca bibliografica

su rTMS ricerca bibliografica

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